INFOGRAFÍA SOBRE MICOSIS SISTÉMICA "BLASTOMICOSIS"
Enviado por Damaris Balleza Barrera • 27 de Enero de 2022 • Documentos de Investigación • 3.400 Palabras (14 Páginas) • 53 Visitas
Blastomicosis ósea
Blastomyces dermatitidis tiene gran tendencia a diseminar se al tejido óseo; se calcula que en 6 a 48% de los casos se afectan huesos largos y cortos, con una marcada predilección hacia las vértebras y costillas; el daño óseo se caracteriza por periostitis, osteofi brosis, y sobre todo osteólisis, que se pue de presentar hasta en una cuarta parte de los pacientes, con zonas líticas irregulares que pueden estar ocultas y sólo se hacen evidentes por dolor óseo y se comprueban mediante radiografías.
[pic 1]MICOSIS SISTÉMICA
Micosis de curso subagudoBLASTOMICOSISocrónicocausadaporunhongodimórficodenominado Blastomyces dermatitidis, caracterizada por la formación de lesiones granulomatosas y supurativas en
pulmones, piel y hueso.
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS
Distribución geográfica: El foco endémico más importante se encuentra en Norteamérica: Canadá, en las provincias del medio oeste que bordean os Grandes Lagos y en especial en el este de Estados Unidos, en el valle comprendido entre los ríos Ohio y Mississippi.
Fuente de infección y hábitat: B. dermatitidis se ha aislado ocasionalmente del suelo y detritus vegetal; crece en zonas ribereñas de ríos y lagos; el hongo requiere alta humedad y un pH ácido (6.0-6.5), lo que le permite mantenerse latente durante los periodos invernales. El padecimiento se ha visto en algunos animales como caballos, castores, mapaches y hurones, pero en áreas endémicas afecta en forma importante a los perros, lo cual ha generado incluso la creación de páginas web informativas al respecto.
Vía de entrada: La más frecuente es la vía respiratoria, pero también se han comprobado casos cutáneo-primarios (por traumatismos); de manera excepcional por transmisión sexual, intrauterina y por mordedura de perros enfermos, aunque no se considera una zoonosis.
Sexo y edad: La blastomicosis se observa con mayor incidencia en el sexo masculino (4:1); para algunos autores esto es un reflejo de la ocupación y ciertas actividades (caza, pesca, campismo), que son más frecuentemente realizadas por hombres; pero para otros esto obedece a susceptibilidad de género debido a influencia hormonal como sucede en la paracoccidioidomicosis. Se ha reportado en todas las edades, siendo más frecuente entre la tercera y la sexta décadas de la vida; en niños y adolescentes es excepcional.
Raza y ocupación: Se ha visto una mayor susceptibilidad en personas de raza negra y caucásica. La enfermedad es propia de trabajadores rurales, agricultores y campesinos.
Periodo de incubación: De aproximadamente 45 días, pero hay casos indeterminados.
Blastomicosis pulmonar | ASPECTOS CLÍNICOS | ||||
Blastomicosis cutánea | |||||
Es común que la blastomicosis dé lugar a una | Es la principal forma extrapulmonar, se puede | ||||
infección clínicamente no manifiesta o semejante a | presentar entre un 40 a 80% de los casos y se divide | ||||
una neumonía subaguda con fiebre leve, disnea, tos | en dos tipos: cutánea primaria y secundaria. | ||||
y esputo purulento o hemoptoico. El dolor torácico y | Cutánea primaria: Es un proceso excepcional; | ||||
la afección pleural (rara vez derrame), suelen | inicia por inoculación del hongo en la piel a través | ||||
presentarse posteriormente. Es poco frecuente que | de traumatismos; por tanto, la topografía clínica | ||||
la afección pulmonar ocurra en forma aislada, en | depende del sitio de entrada, pero casi siempre es | ||||
general es parte de la enfermedad sistémica. La | en extremidades y cara. En un tiempo promedio de | ||||
radiografíadetóraxmuestraopacidades | 15 a 20 días se forma un chancro o complejo | ||||
bronconeumónicas, crecimiento de ganglios hiliares y | primario, con linfangitis y adenitis; éste llega, en | ||||
en ocasiones un infiltrado miliar | algunos casos, a involucionar, o bien da paso a | ||||
Blastomicosis genitourinaria | lesiones nódulo-gomosas, que afectan los trayectos y | ||||
Las principales manifestaciones | clínicas | son | ganglios linfáticos regionales. | ||
epidídimoorquitis y prostatitis, ambas acompañadas | Cutánea secundaria: Se origina del foco pulmonar | ||||
de dolor, disuria y síntomas de obstrucción urinaria; | por diseminación hemolinfática. No tiene una | ||||
en ocasiones se forman fístulas y úlceras testiculares. | topografía clínica definida; las lesiones se observan | ||||
Los raros casos femeninos dan infección endometrial | en extremidades, axilas y cuello; sin embargo, una | ||||
y abscesos tubo-ováricos, mismos | que pueden | ser | localización muy característica suele ser la cara, en | ||
adquiridos mediante transmisión sexual. | especial nariz. | |
Imagen 1. Blastomicosis | Imagen 2. | Blastomicosis |
ganglionar. | cutánea | primaria, |
paciente proveniente de | ||
Indianápolis. |
Diagnóstico diferencial
Blastomicosis del sistema nervioso central
Se presenta entre 5 y 10% de los casos, como consecuencia de diseminación del foco pulmonar; su principal manifestación es la meningitis; los síntomas neurológicos son vagos, como cefalea, confusión y convulsiones; en los casos más graves paraparesia, hemiparesia y coma. En forma excepcional da blastomicomas o lesiones granulomatosas que simulan neoplasias o criptococomas. Una característica de la meningitis crónica por blasto micosis es su diseminación a la hipófisis.
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