Maloclusiones

ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR (ATM)

a) Anatómicamente donde se encuentra ubicada la ATM.

Está situada a cada lado de la cabeza, a nivel de la base del cráneo. Está colocada inmediatamente frente al meato auditivo externo y está limitada anteriormente por el proceso articular del hueso zigomático. Se encuentra entre el hueso temporal y la mandíbula.

b) ¿Cómo se clasifica la ATM?

La ATM corresponde a una articulación de tipo sinovial (clasificación que se dio según el tejido de unión) y se clasifica según su anatomía como una diartrosis bicondilea, es decir, una articulación de movimiento libre entre el cóndilo mandibular y el hueso temporal; pero también se le considera una articulación ginglimo-artrodial, ya que posee movimiento de bisagra.

c) ¿Qué estructuras anatómicas compone la ATM?

• Cóndilo mandibular.

• Menisco o disco interarticular.

• Cavidad glenoidea del temporal.

• Eminencia o tubérculo del temporal.

• Conducto auditivo externo.

• Capsula articular.

d) ¿Cuál es la inervación e irrigación de la ATM?

Inervación: El cóndilo mandibular, esta curvado en su polo posterior, postero-interno y postero-externo, por fascículos del nervio Auriculo Temporal; la cara anterior, por lo contrario, está inervada por un fascículo del nervio masetero y el polo antero-interno comparte dicha inervación; fascículos del temporal Profundo Posterior son los responsables de la inervación del polo anterior-externo y del polo externo-anterior. Las mismas terminaciones nerviosas son las responsables de la inervación de la capsula y los ligamentos laterales.

Irrigación: Se origina en la carótida externa con las ramas de las arterias maxilar interno, temporal posterior y maseterina en la porción anterior y la timpánica anterior, la auricular profunda y la temporal superficial en la porción posterior y lateral. La irrigación de la cabeza del cóndilo es responsabilidad de: la cara posterior postero-interna y postero-externa de la arteria temporal superficial; el polo externo de un ramillete de la arteria temporal; la cara anterior por la arteria pterigoidea y por último el polo antero-interno corresponde a la arteria Faríngea Superior.

e) ¿Cuál es la función de la ATM?

La función de la ATM es principalmente poder abrir y cerrar la boca, se utiliza al masticar, hablar, tragar, bostezar y en diversas gesticulaciones faciales.

f) ¿Qué significa que exista dolor a la manipulación posterior de la mandíbula, durante el examen de la ATM?

Significa que hay una disfunción temporomandibular, es decir que una de sus partes ya sea ósea, muscular o nerviosa no está funcionando correctamente.

g) ¿Qué significa que exista dolor a la palpación de la ATM y de los músculos masticatorios?

El dolor en los músculos se da por la tensión que existen en ellos o por un desorden muscular y el dolor de la ATM es provocada por la disfunción que presenta el paciente, ya sea por una alteración anatómica de la ATM o por una incoordinación del disco- condilar.

h) ¿Qué significa que exista desviación o deflexión durante el movimiento de apertura bucal?

Significa que los cóndilos se mueven asimétricamente y sin coordinación.

i) ¿Por qué cree que se presenta ruido articular a nivel de la ATM?

Porque es posible que el disco no se encuentre en la posición correcta y esto afecta la apertura bucal produciendo el chasqueo.

DESÓRDENES TEMPOROMADIBULARES (DTM´s)

a) ¿Cuáles son los signos y síntomas más frecuentes de DTM?

Los síntomas pueden ser múltiples y estarán en función de las estructuras de las articulaciones afectadas.

DIENTES Y BOCA

• Bruxismo.

• Sensación de dientes frágiles o flojos.

• Masticación incomoda.

• Boca seca.

• Sensación de boca ardiente.

PROBLEMAS MANDIBULARES

• Ruidos o chasquidos en las articulaciones.

• Dolor en los músculos mandibulares.

• Dislocaciones o bloqueos al abrir o cerrar la boca.

• Imposibilidad de abrir sin brusquedades.

DOLOR FACIAL, DOLOR DE CABEZA

• Dolor de cabeza en la zona frontal.

• Falsa migraña.

• Cuero cabelludo muy sensible

OJOS

• Dolor ocular.

• Fotosensibilidad.

• Visión distorsionada.

OIDO

• Pérdida de audición.

• Dolor de oído.

• Picor.

• Vértigos.

GARGANTA

• Ardor, inflamación, congestión.

• Sensación de constante hinchazón.

• Dificultad

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