PRINCIPIOS DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD EN COLOMBIA

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Contenido

1. PRINCIPIOS DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD EN COLOMBIA        

1.1 Principios del Sistema General de Seguridad Social en salud        

1.2 Deberes y derechos en salud        

2.  NORMATIVIDAD DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD        

2.1 Historia        

2.2 Normatividad        

2.2.1   Ley 10 de 1990        

2.2.2  Ley 100 de 1993        

2.2.3    Ley 1122 de 2007        

2.2.4  Ley 1438 de 2011.        

2.2.5  Ley 1751 de 2015        

3.  ASEGURAMIENTO EN SALUD        

3.1 Regímenes de Afiliación        

3.1.1 Entidades Promotoras de Salud        

3.1.2    Régimen Contributivo        

3.1.2.1 Afiliación        

3.1.2.2 Beneficiarios en el Régimen contributivo        

3.1.2.3 Beneficiarios Adicionales        

3.1.2.4 Afiliación del recién nacido        

3.1.2.2 Pagos en el régimen contributivo        

3.1.2.3 Pago de cotización al sistema        

3.1.2.4  Cuotas Moderadoras        

3.1.2.5  Copagos        

3.1.2.1  Excepción del pago de Copagos        

3.1.2.6 Valor de Copagos y cuotas moderadoras        

3.1.2     Régimen subsidiado        

3.1.2.1     SISBEN        

3.1.2.2     Afiliación al Régimen Subsidiado        

Para afiliarse al Régimen subsidiado se debe:        

3.1.2.2     Listado Censal        

3.1.2.2     Cuotas Moderadoras en el Régimen Subsidiado        

3.1.2.2     Copagos en el Régimen Subsidiado        

3.1.2.3 Valor de Copagos en el Régimen Subsidiado para el nivel II        

3.1.2     Traslado entre regímenes        

1. PRINCIPIOS DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD EN COLOMBIA

1.1 Principios del Sistema General de Seguridad Social en salud

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1.1.1 Universalidad. El Sistema General de Segundad Social en Salud cubre a todos los residentes en el país, en todas las etapas de la vida

1.1.2 Solidaridad.Es la práctica del mutuo apoyo para garantizar el acceso y sostenibilidad a los servicios de Seguridad Social en Salud, entre las personas.

1.1.3   Igualdad. El acceso a la Seguridad Social en Salud se garantiza sin discriminación a las personas residentes en el territorio colombiano, por razones de cultura, sexo, raza, origen nacional, orientación sexual, religión, edad o capacidad económica, sin perjuicio de la prevalencia constitucional de los derechos de los niños.

1.1.4     Obligatoriedad. La afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud es obligatoria para todos los residentes en Colombia.

1.1.5    Prevalencia de derechos. Es obligación de la familia, el Estado y la sociedad en materia de salud, cuidar, proteger y asistir a las mujeres en estado de embarazo y en edad reproductiva, a los niños, las niñas y adolescentes, para garantizar su vida, su salud, su integridad física y moral y su desarrollo armónico e integral. La prestación de estos servicios corresponderá con los ciclos vitales formulados en esta ley, dentro del Plan de Beneficios.

1.1.6    Enfoque diferencial. El principio de enfoque diferencial reconoce que hay poblaciones con características particulares en razón de su edad, género, raza, etnia, condición de discapacidad y víctimas de la violencia para las cuales el Sistema General de Seguridad Social en Salud ofrecerá especiales garantías y esfuerzos encaminados a la eliminación de las situaciones de discriminación y marginación.

1.1.7 Equidad. El Sistema General de Seguridad Social en Salud debe garantizar el acceso al Plan de Beneficios a los afiliados, independientemente de su capacidad de pago y condiciones particulares, evitando que prestaciones individuales no pertinentes de acuerdo con criterios técnicos y científicos pongan en riesgo los recursos necesarios para la atención del resto de la población.

1.1.8 Calidad. Los servicios de salud deberán atender las condiciones del paciente de acuerdo con la evidencia científica, provistos de forma integral, segura y oportuna, mediante una atención humanizada.

1.19 Eficiencia. Es la óptima relación entre los recursos disponibles para obtener los mejores resultados en salud y calidad de vida de la población.

1.1.10 Participación social. Es la intervención de la comunidad en la organización, control, gestión y fiscalización de las instituciones y del sistema en conjunto.

1.1.11 Progresividad. Es la gradualidad en la actualización de las prestaciones incluidas en el Plan de Beneficios.

1.1.12 Libre escogencia. El Sistema General de Seguridad Social en Salud asegurará a los usuarios libertad en la escogencia entre las Entidades Promotoras de Salud y los prestadores de servicios de salud dentro de su red en cualquier momento de tiempo.

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