Pasos Para Realizar Preparacion Cavitaria Clase II

- Aislamiento absoluto (ESTUDIAR DE LA GUIA POSIBLE CONTROL DE ENTRADA EN LAB).

- Apertura por oclusal (Fresa de diamante redonda a/v).

• Respetar el esmalte que está sano.

• Fresas piriformes pequeñas.

- Contorno.

• Previa evaluación de factores de riesgo, evitar extensión a todos los surcos oclusales (si fuera amalgama si).

• Restauración adhesiva, no se realiza planimetría cavitaria (si fuera amalgama si).

- Forma resistencia.

• Esmalte socavado con caries: eliminado.

• Esmalte socavado sin caries: se conserva.

• No se realiza extensión por resistencia debido a que el composite refuerza al diente por medio de la adhesión.(si fuera amalgama si)

- Forma profundidad.

• Se extiende hasta donde llegue la lesión esmalte o dentina.

• ¿De qué manera sabemos hasta donde llega la lesión dentaria?  Con líquido revelador de caries.

- Limites definitivos de la preparación cavitaria.

• Pared gingival: determinada por el extremo gingival de la lesión.

*Si la cavidad queda bajo la encía por razón de la lesión cariosa estamos en presencia de un ambiente húmedo, liquido en donde es muy difícil lograr una buena adhesión.

¿Qué hacemos en este caso?  Si la pared gingival está bajo la encía yo la levanto con cemento de vidrio ionomero de restauración y dejo mi cavidad supragingival y sobre el vidrio ionomero puedo realizar las maniobras de adhesión y ahí realizo la restauración de resina compuesta. El vidrio ionomero tiene mejor aceptación frente a la humedad que la resina compuesta.

• Paredes V – L: se extiende solamente hasta eliminar tejido cariado.

• Pared axial: fresa reborde carbide v/c se elimina el tejido lesionado y se conforma automáticamente el contorno de esta pared.

- Forma retención.

• Se obtiene por medio de la técnica adhesiva

.

- Protección dentino pulpar.

• De acuerdo a la profundidad podemos hacer grabado total sobre esmalte o dentina.

• Vidrio ionomero o dycal + vidrio ionomero dependiendo si es mucho más profunda la cavidad.

Si tenemos una lesión cariosa en esta zona no es necesario que haga todo esto para llegar a dentina sana porque elimino mucha dentina que está sana entonces solamente elimina la lesión cariosa con una fresa redonda de carbide de baja velocidad y sobre esta zona se puede poner un vidrio ionomero de base. Es lo que se explicaba anteriormente que se puede levantar con vidrio ionomero y sobre eso realizar los sistemas adhesivos (Esto es mas de clínica que de preclínico, en preclínico todas nuestras cavidades van a ser supragingivales)

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