Patología Bucal: Lesiones Blancas Benignas
Enviado por MelanyZyman • 30 de Agosto de 2013 • 1.663 Palabras (7 Páginas) • 843 Visitas
Lesiones blancas benignas
1) Gránulos de Fordyce
Definición: Son glándulas sebaceas que aparecen en la mucosa bucal y son consideradas ectópicas por que se consideran anexas de la piel y no es común que se presenten en mucosa bucal.
-Son asintomáicas pero algunos pacientes pueden sentir una textura rugosa en la mucosa
Epidemiología:
-Aparecen en la población en un 80% y son consideradas una variación anatómica normal
-Se presenta más en adultos que en niños y por factores hormonales se desarrollan en la pubertad
Clínica:
-Se presentan como lesiones papulares de color amarillo o blanco (1-2 mm de diámetro)
Localización: Labio superior, mucosa yugal (bermellón) y en la mucosa bucal en la zona retromolar
Histopatología:
-Se observan como cualquier glándula cebasea, acinoso y con lóbulos con células y condictos hasta la superfice, son poligonales, núcleo centrado y un citoplasma abundate.
Diagnóstico:
-Clínico, sin necesidad de una bipsia, aunque a veces pueden surgir tumores por ser hiperplasicos o con demasiada queratina, pero es muy raro.
Tratamiento:
-No hay tratamiento indicado
2) Estomatitis nicotínicas
Definición: Es un cambio común en la mucosa del paladar duro por el consumo de cigarro o pipa, es un cambio queratínico blanco asociado con el tabaco.
-No aparece con una naturaleza premaligna, aparece una por una reacción química con los contenidos del tabaco y la temperatura.
-Es una hiperplasia epitelial
Epidemiología:
-Se encuentra principalmente en hombres mayores de 45 años que han sido expuestos por mucho tiempo a la temperaturas por el tabaco.
Clínica:
-El paladar se vuelve de color gris o blanco y pueden observarse numerosas pápulas con centros rojos, estas pápulas representan la inflamación de glándulas salivales menores y sus conductos, la queratina se observa fisurada o como seca (aspecto amarillo)
-Puede haber una coloración marrón en los dientes
Localización:
-Paladar duro, aunque también puede abarcar margen gingival y papilas interdentales
Histopatología:
-Se caracteriza por una hiperqueratosis, acantosis del epitelio del paladar y una inflamación crónica del tejido conjuntivo, se observa una metaplasia escamosa en los conductos de las glándulas salivales.
-Incremento en el espesor del a ortoqueratina
Diagnóstico:
-Historia clínica
Tratamiento:
-Es completamente reversible aunque se haya presentado por muchos años, el paladar vuelve a la normalidad en una o dos semanas, no es una lesión precancerosa y no se necesita tratamiento, solo se deben de quitar los factores predisponentes.
3) Nevo esponjoso blanco/Nevo oral epitelial/Enfermedad de Cannon/Gingivoestomatitis de pliesgues blancos
Definición: Desorden genético hereditario autosómico dominante, se presenta como un defecto en la queratinización de la mucosa oral. La queratina tipo 4 y la tipo 13 se ven expresados en el estrato espinozo del epitelio de la mucosa y una mutación en los genes de esta queratina son los responsables de una manifestación clínica del nevo esponjoso blanco.
Epidemiología:
-Aparecen al nacimiento o en la niñez, algunas veces en la adolescencia
Clínica:
-Asintomáticas, blanquecinas y bilateral, se ve como una lesión arrugada, planas, difusas, simétrica y áspera
Localización:
-Mucosa del labio. carrillos, bordes de la lengua, paladar duro y blando
Histopatología:
-Hiperqueratosis, acantosis y edema intracelular del estrato espinoso. Los núcleos de las células espinosas están retraídos) picnóticos. En el tejido conjuntivo no hay inflamación.
Diagnóstico:
-Biopsia (histopatología) e historia clínica
Tratamiento:
-No necesita tratamiento ya que es una enfermedad benigna
Diagnóstico diferencial:
-Leucoedema, leucoplasia, liquen plano, candidiasis y mordedura de carrillo.
4) Lengua geográfica/Glosistis migratoria benigna
Definición: Es una condición inflamatoria benigna la cual se desconoce su causa.
Epidemiologia:
-Solo ocurre en 5% de la población
-Es rara en niños y aumenta la incidencia con la edad
Clínica:
-Es asintomática
-Puede causar dolor si C. Albicans la coloniza en la fisuras
-Se desarrolla a menuo junto con lengua fisurada
-Puede aparecer como una lesión roja predominante sobre la lengua
-Cucando las zonas de atrofia papilar son relativamente prominentes y los bordes queatósicos hundidos, la lengua geográfica se presenta como una lesión de color rojo o eritematosa
Diagnóstico:
-Clínico
Tratamiento:
-No hay tratamiento, suele desaparecer al paso de dos semanas
-Evitar comidas irritantes, alcohol y tabaco
Diagnóstico diferencial:
-Malformaciones rojas de la lengua
Lesiones blancas premalignas
1) Úlcera
...