Pie Plano

El pie plano es padecimiento muy frecuente clínicamente hablando, La mayoría de los niños de edad preescolar lo padecen y también se puede presentar en la adolescencia cuando se desarrollan los picos de crecimiento.Pocos casos de pie plano producen dolor y producirán una disfunción en un futuro, ya que se impuso la creencia de que el pie plano produciría dolor en la población militar. Se tiene un tratamiento clásico del pie plano, derivado por eso uso del arco para los soldados estadounidenses que lo necesitaban,estos presentaban alivio después del uso del arco.Sin embargo, sigue habiendo mucha controversia por el uso de ese único tratamiento ortopédico, puesto que no hay una investigación exacta y de calidad a través de los años con que se puedan refutar o apoyar ideas, por lo tanto no se pueden producir parámetros absolutos sobre los ángulos y medidas normales del pie plano. El termino de pie plano se usa para describir cualquier condición del arco longitudinal como un concepto genérico.Hay diferentes variaciones de pie plano, en algunas es mas frecuente el dolor y mas propensa a la disfuncionalidad, es preciso tratar ese tipo de pie plano con mayor detenimiento; el pie plano rugido. Estos no pueden considerarse benignos de una forma y requieren una evaluación mayor. Etiologicamente, puede verse relacionado con diversos factores, la obesidad, la hipotonia, la hipermovilidad y la fisiología del pie plano. Al no tener un concepto muy claro sobre pie plano, hay técnicas exploratorias muy variables que te pueden llevar al diagnostico. Basados en la biomecánica del pie, la exploración se va a centrar en la altura del arco, empezando por el arco longitudinal medial, es un factor al cual se le denota mas atención,la flexibilidad del pie, el cual permite identificar entre un pie plano rigido y un pie plano flexible dependiendo de la flexibilidad del astrágalo,y de la extensión de los dedos del pie.El ángulo del talón ayuda también a determinar el pie plano y la postura,al igual que las huellas mediante los patrones de presión en el suelo.

Se tiene como referencia el uso de rayos x conjunto a sus normativas especiales para pie plano,sin embargo, una radiografía solo nos permite ver la postura estática del pie, sin mostrarnos las interacciones entre los huesos y articulaciones de los pies. A pesar de eso, aún es una prueba utilizada para el diagnostico de un pie plano rigido.

Para un diagnostico oportuno de pie plano, es muy importante la observación,mediante los puntos anteriormente tratados,se constituye el juicio de la estructura de un pie plano,existe un rubro llamado ''Indice de la Postura'' que consta de 6 criterios específicos, muy oportuno para la detección de pie plano, en el cuales se debía palpar la cabeza del astrágalo, la posición plana del calcáreo, la curvatura del maleolo etc.A partir de las impresiones estáticas óseas que nos brindan las pruebas radiográficas, nos permite conocer una alteración ósea, que provoque la alteración de la altura del arco, que tan bajo es el arco, etc. Sin embargo, a partir de la inspección y la observación de la clínica se puede identificar si hay presencia de dolor, hipoflexibilidad etc.

Una vez obtenido el diagnostico, se procede al tratamiento, el cual, normalmente es mediante el zapato ortopédico clásico,ejercicios para pie plano (normalmente descalzos), siendo muy útiles para aquellos pacientes con el arco demasiado bajo, los materiales han cambiado y la rigidez del mismo también.Según estudios recientes, el uso de zapato ortopédico es una opción, hoy por hoy, eficaz para el tratamiento de pie plano en un ámbito no quirúrgico, también se ha hablado del uso de plantillas para un pie plano no muy pronunciado, misma que son de venta comercial,pero su eficacia aun se discute. Estos tratamientos son en base al grado del decaimiento del arco, la presencia o no de dolor en pie plano y de

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