SISTEMA GESTION DE CALIDAD. Emergencia Materno Infantil I – 4

CENTRO MATERNO INFANTIL “ EL PROGRESO”

SISTEMA GESTION DE CALIDAD

Ámbito: Emergencia Materno Infantil  I – 4

OBJETIVO GENERAL:

Priorizar la atención de emergencias de Prioridad I y II en el servicio de emergencia del Centro Materno Infantil “El Progreso”.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

• Clasificación correcta de los pacientes por prioridades, según Norma Técnica de Servicios de Emergencia del Ministerio de Salud:

• Prioridad I: Emergencias inmediatas
• Prioridad II: Emergencias mediatas
• Prioridad III: Urgencias médicas
• Prioridad IV: Consulta externa.

• Sensibilizar con el personal asistencial del servicio de Emergencia del Centro Materno Infantil “El Progreso”, la Norma Técnica de Servicios de Emergencia del Ministerio de Salud.
• Implementación de Guías de Práctica Clínica para las patologías de mayor frecuencia en el servicio de emergencia.
• Sensibilización y capacitación al personal asistencial del servicio de emergencia sobre las Guías de Práctica Clínica a aplicar en las patologías de mayor frecuencia en el servicio de emergencia.
• Sensibilización y capacitación con el personal asistencial de emergencia sobre bioseguridad y seguridad del paciente.

RECURSOS:

El Centro Materno Infantil cuenta con el personal de salud capacitado para brindar la atención con calidad y calidez y profesionalismo y además cuenta con la infraestructura adecuada para la atención de partos las 24 horas, servicio de ambulancia para la referencia de pacientes de emergencia a Hospital de mayor complejidad.

PROCEDIMIENTO:

Se intervendrá solo en el Área de Emergencia del Centro Materno Infantil I-4. La atención de diagnósticos de emergencia y urgencia, estará a cargo del personal de guardia por turnos de 12 horas, completando 24 horas.

PROCESOS:

• El procesamiento de datos estará a cargo de la oficina de estadística manejara indicadores de:
• Número de urgencias atendidas.
• Indicadores operativos: Tiempo de activación del triaje en emergencia, Tiempo de respuesta del personal médico para la atención médica según prioridad, Tiempo de respuesta total.
• Indicadores de actividad y eficiencia del equipo asistencial en el servicio de emergencia: Concordancia entre los diagnósticos y la categorización de prioridad.
• Indicadores operativos: Grado de aplicación de las Guías de Práctica Clínica establecidas en el servicio de emergencia, mortalidad materna, morbilidad materna, número de atenciones por grupo etario.
• Indicadores de resultado o eficacia general: Número de reclamaciones oficiales sobre el servicio de emergencia, número de encuestas de satisfacción de pacientes/usuarios, grado de satisfacción expresado por los usuarios.

EL COMITÉ DE CALIDAD:

Estará conformado por Medico jefe, obstetra, licenciada de enfermería, licenciada de servicio social.

Estarán encargadas de aplicar y las encuestas elaboradas de satisfacción del cliente.

Además se capacitara a la población para que califique a su médico tratante usando un símbolo.

PLAN DE AUDITORIA ORGANIZACIÓN DE SALUD:

• Finalidad: Mejorar la Calidad de Atención en el servicio de emergencia del Centro Materno Infantil “El Progreso”, mediante el uso de la Auditoría de la Calidad como como herramienta gerencial para la toma de decisiones.
• Objetivos Generales:

• Generar mecanismos para la realización de Auditorías de la calidad en la atención en el Centro Materno Infantil “El Progreso”.
• Desarrollar acciones de mejoramiento para contribuir a garantizar la calidad de las prestaciones en salud en el servicio de emergencia.

• Objetivos Específicos:

• Establecer la programación periódica para la realización de las Auditorías de la calidad de la atención en el servicio de emergencia
• Desarrollar mecanismos para la identificación de problemas resultantes de las auditorías y desarrollar las acciones de mejora en la calidad de atención en el servicio de emergencia.
• Desarrollar mecanismos que permitan la implementación y el monitoreo de cumplimiento de las acciones propuestas en el proyecto de mejora de la calidad de atención.
• Difundir los resultados de las auditorías realizadas.

• Base:

• Ley Nº 26842 “Ley general de Salud”.
• Ley Nº 27657 “Ley del Ministerio de Salud”.
• D.S. 014-2002 SA, “Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud”.
• RM Nº 474-2005/MINSA, “Norma Técnica de la Auditoría de la Calidad de Atención en Salud”.
• RM Nº 519-2006/MINSA, “Sistema de Gestión de la Calidad en Salud”.
• RM Nº 597-2006/MINSA, “Norma Técnica de Salud para la Gestión de la Historia Clínica”.
• R.M. Nº 456-2007/MINSA, “Normas Técnica de salud para la Acreditación de
• Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”.
• RM Nº 607-2007/MINSA, “Plan de Implementación de la Norma Técnica de Auditoría de la Calidad en Atención de Salud”.

• Ámbito de Aplicación: El presente Plan de Salud es para aplicación en el ámbito del Servicio de Emergencia del Centro Materno Infantil “El Progreso”.
• Población y Muestra: La población en estudio está conformada por Historias Clínicas de emergencia correspondientes al año en curso. Teniendo una población en el servicio de emergencia, se tomará una muestra de confianza del 95%, tomando como variable principal el diagnóstico (según prioridades).
• Conformación del Comité y de los Equipos de Auditoría en la Calidad de Atención:

• CATALAN ROGER
• FERRER VARGAS HEIDI
• MATUMAY AGAPITO MARIA LUISA
• REYES ROJAS ROSA
• ROJAS AIRTOON
• VIRRUETA DE LA SOTA BELEN

• Estrategias: Fortalecer a los equipos de Auditoría generando compromiso entre sus miembros, fomentando el liderazgo participativo. Socializar con el personal asistencial del servicio de emergencia, los resultados de las auditorías de la calidad de atención y las mejoras planteadas.
• Actividades:

• Establecer la programación periódica para la realización de las Auditorías de la calidad de la atención: Establecer un sistema que permita en forma periódica y aleatoria, realizar auditorías de calidad de la atención del servicio de emergencia.  Realizar todas las auditorías de caso solicitadas por las autoridades competentes y actuando de oficio en los casos que así se requiera. Establecer la programación y los criterios para la realización de las Auditorías de Caso. Establecer la programación periódica de la evaluación de la calidad de registros de las historias clínicas de emergencia.
• Desarrollar mecanismos para la identificación de problemas resultantes de las auditorías de caso y desarrollar las acciones de mejora en la calidad de atención: El departamento de emergencia establecerá los mecanismos de implementación del Plan de mejora de la calidad en el ámbito de su jurisdicción. El Comité de Auditoría revisará en forma periódica el cumplimiento del Plan de Mejora en el departamento involucrado.
• Realizar encuestas de satisfacción al paciente: Establecer un sistema de socialización de los resultados tanto de las encuestas de satisfacción al paciente y los resultados de las auditoría para monitoreo e implementación de medidas de mejora.

ANEXO:

ENCUESTA DE SATISFACCION DEL CLIENTE

1)  Usted quedo satisfecho con la atención recibida por parte de su medico

Si (  )  no (  )

2)  Ha comprendido las indicaciones  de la receta de  su tratamiento

Si (  )    no (  )

3) La letra en la receta del médico  es legible que usted pueda entender

Si (  )   no   (  )

4) Su médico antes de atenderle se lavó las manos o utilizo alcohol.

Si  (  )   no  (  )

5) Recibió algún maltrato de parte del personal en algún servicio

...