Situación De Medicamentos En El Peru

1. SITUAICON DE MEDICAMENTOS EN EL PERU

a) Acceso de medicamentos en el Perú

El acceso a medicamentos es un fenómeno condicionado por varios factores. Depende de forma crítica de la cobertura de los sistemas de salud. Es evidente que donde no llegan los servicios de salud, tampoco llegan los medicamentos y las poblaciones utilizan otras estrategias para enfrentar las enfermedades.

Millones de personas de los países en desarrollo carecen de medicamentos esenciales “Mejorar el acceso a los medicamentos existentes podría salvar 10 millones de vidas cada año. El acceso a medicamentos se caracteriza por una profunda inequidad a nivel global: 15% de la población consume más del 90% de los medicamentos del mundo”

b) Asimetría de información

En el mercado de medicinas, el demandante (paciente) está menos informado que el oferente (médico, farmacéutico, laboratorio) sobre la eficacia y propiedades del producto. Existen importantes asimetrías de información en la relación médico a paciente, aunque también en la relación del médico con el laboratorio proveedor, ya que usualmente es este último el que informa sobre la calidad y seguridad del medicamento. A este respecto, se considera que la demanda de medicamentos constituye una demanda inducida ya que es el médico quien prescribe el producto que el paciente debe consumir.

c) Concentración de la demanda

El consumo de medicamentos está concentrado en los sectores de mayores ingresos, situación que también se presenta a escala mundial. Se estima un monto de ventas anuales de US$ 272 mil millones, concentrándose cerca del 80% de éstas en Estados Unidos, Europa y Japón. La mayor parte de los medicamentos no estarían diseñados para combatir enfermedades que afectan mayormente a los países en desarrollo.

d) Medicamentos de marca y genéricos

Una primera clasificación de los medicamentos es entre aquellos cuya venta debe realizarse con receta médica (medicamentos éticos) y aquéllos cuya venta es libre (medicamentos populares). Los medicamentos éticos constituyen la mayor parte del mercado y se clasifican según su patente esté o no vigente.

Los medicamentos están constituidos por una o más drogas, lo que vienen a ser los principios activos (sustancia o componente que produce determinado efecto sobre la patología diagnosticada), y por excipientes o sustancias que se utilizan para darle consistencia, sabor y, en general, para facilitar su ingestión.

Un medicamento innovador u original es aquel que contiene un principio activo nuevo, obtenido mediante un proceso de investigación y desarrollo. El laboratorio productor, propietario de los derechos, lo comercializa bajo un nombre de marca registrada.

Una vez que los derechos de patente caducan, los principios activos incluidos en los medicamentos innovadores pueden ser comercializados libremente por diferentes laboratorios. Ello da origen al medicamento genérico, que es un producto que tiene el mismo principio activo, la misma dosis, la misma forma farmacéutica y las mismas características farmacológicas que el medicamento de marca utilizado como referencia.

Siguiendo las recomendaciones de la OMS, los medicamentos genéricos se comercializan con el nombre de la sustancia medicinal correspondiente o Denominación Común Internacional (DCI). El medicamento genérico debe demostrar equivalencia terapéutica con el medicamento original que le sirve de referencia.

Se considera que dos medicamentos son bioequivalentes si contienen la misma cantidad del mismo principio activo, en la misma forma de dosificación y poseen igual biodisponibilidad: no exhiben diferencias significativas en la cantidad y velocidad de absorción de un mismo principio activo, cuando se administran en la misma dosis y bajo condiciones experimentales similares.

2. PETITORIO ÚNICO NACIONAL DE MEDICAMENTOS

El Petitorio Nacional Único de Medicamentos representa un instrumento técnico normativo para la prescripción, dispensación, adquisición y utilización de medicamentos en los diferentes niveles de atención de los establecimientos del Sector Salud.

3. MERCADO FARMACOLÓGICO DEL PERÚ

Concentración del mercado farmacéutico peruano

 Existen aproximadamente 190 laboratorios peruanos, ninguno de ellos con participación mayor al 5% del mercado.

 La concentración es alta cuando el análisis se centra en:

 Principales categorías terapéuticas

• Solo el 1% de los medicamentos que se venden en el mercado privado es comercializado por más de cuatro laboratorios (DIGEMID, febrero 2010)

• De las 1,681 moléculas que se registraron en el mercado peruano durante el 2009, un 65% lo comercializó un solo laboratorio (DIGEMID, febrero 2010)

• Ejem existen 28 variedades de naproxeno (AINE) fabricados por 23 laboratorios, sin embargo, un solo laboratorio concentra más del 71% de las ventas de esa molécula o medicamento.

Figura.1

Figura.2

Figura.3

Figura.4

Figura.5

4. EL MERCADO FARMACOLÓGICO MUNDIAL

El gasto farmacéutico mundial se incrementará en los próximos años. Sin embargo la tasa de crecimiento no será homogénea y estará condicionado por el crecimiento económico de los países y por las limitaciones de gasto de los mismos. Esta situación dará lugar a que los países en desarrollo presentarán mayores crecimientos de gasto, aunque en cuanto al tipo de gasto veremos tendencias comunes en los mercados, en desarrollo y desarrollados, incrementándose la cuota de productos genéricos en detrimento de productos innovadores sobre el gasto total farmacéutico.

El crecimiento en gasto farmacéutico se incrementará principalmente en los países en desarrollo denominados BRICs (Brasil, Rusia, India y China), tal como se puede apreciar en la figura siguiente. En esta figura vemos como cuando se analiza el gasto farmacéutico per cápita por países en función del PNB (algo semejante pero no idéntico al PIB) se observa como el incremento de gasto en medicamentos en los países de PNB per cápita inferior a 25.000$ (BRICs y en menor medida México y Turquía) en paridad de poder adquisitivo (PPP) es mayor y consecuencia de un incremento de casos diagnosticados y de un mayor gasto en el tratamiento de enfermedades crónicas.

Por el contrario, en los países con elevado PNB/cápita, el gasto en medicinas se ha contenido o incluso reducido, como

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