TOXICOLOGIA

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Es la ciencia que estudia las intoxicaciones y los venenos que las provocan.

Veneno.

Es toda sustancia que actúa sobre el organismo química y fisiológicamente causando, en dosis tóxica, un disturbio de la función que puede resultar en enfermedad o muerte.

Origen de los venenos.

Vegetal (morfina, atropina, nicotina).

Animal (venenos de serpientes, epinefrina).

Mineral (arsénico, plomo).

Sintético (barbitúricos, tranquilizantes).

Clasificación de los venenos.

Venenos gaseosos (monóxido de carbono, hidrógeno sulfurado).

Venenos volátiles (alcohol, ácido cianhídrico, fósforo).

Venenos minerales (plomo, arsénico, ácidos y bases caústicos).

Venenos orgánicos fijos (barbitúricos, alcaloides):

Etiología de las intoxicaciones.

Accidental (propiamente dicha, alimentaria, profesional y medicamentosa).

Homicida.

Suicida.

Acción de los venenos.

Local o caústica.

Acidos y sales metálicas: escara seca y friable.

Álcalis: escara húmeda, blanda y jabonosa.

General.

Absorción: Digestiva, respiratoria, cutánea y percutánea, mucosa (vesical, vaginal), parenteral.

Fijación: Afinidad mono o politropa.

Eliminación: Urinaria, pulmonar, glandular, mucosa, cutánea.

Procesos de desintoxicación.

Conjugación: con ácido glucurónico, con glicocola, con ácido mercaptúrico, con la glutamina y ornitina, tiólica.

Oxidación: nitratos en nitritos, alcoholes en aldehidos.

Reducción: Cloral en tricloroetanol, cetonas en alcoholes secundarios, nitrofenoles en diaminofenoles.

Hidrólisis: atropina, cocaína.

Alquilación: metilación (arsénico, selenio), acetilación (sulfanilamida).

Sulfuración: fenol en ácido fenilsulfúrico.

Aspectos clínicos de las intoxicaciones.

Color de la orina: verde oscuro (fenol, creosota, resorcinol), rojo (antipirina, trional), café o negro (pirogalol), amarilla (fenacetina, ácido pícrico).

Olor del aliento: alcohólico (alcohol), aliáceo (fósforo), pera (cloral), betún (nitrobenceno), almendras amargas (cianuro).

Misceláneas: hipotermia (salicilatos, quinina, acetanilida), prurito e hiperacusia (estricnina), zumbidos (salicilatos), silbidos (quinina).

La prueba toxicológica se fundamenta en la identificación del tóxico a concentraciones letales.

El concepto de dosis letal es relativo y obliga a la consideración de ciertas particularidades:

Vía de administración del tóxico y su frecuencia.

Tiempo transcurrido hasta la muerte.

Respuesta individual (idiosincracia).

Alteraciones post mortem del tóxico.

Interacción con otros tóxicos.

Lugar de la muestra.

La prueba anatompatológica se funda en no encontrar ninguna otra causa y los hallazgos ser compatibles con un cuadro tóxico determinado.

Anatomopatológico y toxicológico deben de trabajar en colaboración.

El anatomopatólogo forense determinará la causa de la muerte.

Estudio de Anatomía Patológica en intoxicaciones.

Lesiones a nivel de puerta de entrada del tóxico.

Por acción local.

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