Otitis Media Aguda Y Crónica, Una Enfermedad Frecuente Y Evitable
Enviado por BrayanOkazaki • 21 de Septiembre de 2014 • 3.825 Palabras (16 Páginas) • 434 Visitas
Resumen
Las infecciones de oído son frecuentes en la edad pediátrica,
son resultado de la afectación de las vías respiratorias superiores,
y una de las principales causas de atención médica. La
otalgia, otorrea e hipoacusia son los signos y síntomas predominantes
cuya atención no sólo reducirá la morbilidad,
además evita complicaciones y secuelas.
La hipoacusia es la causal más importante de sordos en
nuestro país. Su conocimiento, atención y prevención evitarán
complicaciones que pongan en riesgo no sólo la función
auditiva, sino la vida, situación que puede ser evitada en su
totalidad. El tratamiento oportuno de la hipoacusia ofrece
una reducción de la morbimortalidad y una mejor calidad
de vida.
Palabras clave: Otitis media, otalgia, infección de vías respiratorias,
hipoacusia.
Chronic acute otitis media, a frequent and
avoidable disease
Abstract
Ear infections are frequent in children, as a consequence of
disease in the upper airway; and also are one of the main
causes for medical care. Otalgia, otorrhea and hypoacusis are
the predominant signs and symptoms, whose treatment not
only will decrease morbidity, but also avoid complications
and sequelae such as hearing impairment, the most important
cause for deafness in our country. Knowledge, care and
prevention will prevent complication that threaten not only
function but also life itself; situation that may be completely
helped. Timely treatment reduces morbid-mortality and
improves quality of life.
Key words: Ootitis media, Otalgia, disease in the upper airway,
hypoacusis.
Clasificac ión de la otitis med ia
De acuerdo al tiempo de evolución, la otitis media
se subdivide en:
• Aguda. Cuando el proceso dura menos de 3 semanas.
• Subaguda. Cuando la infección perdura de 3
semanas a 3 meses.
Foto: cortesía de los autores
6 6 Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM
• Crónica. Cuando la enfermedad se prolonga por
más de 3 meses1.
De acuerdo al tipo de afección, se clasifica en:
• Miringitis. Cuando se trata de la inflamación
de la capa externa de la membrana timpánica
(MT).
• Otitis media aguda supurada. Cuando es una
infección aguda del oído con exudado y de corta
duración.
• Otitis media secretoria (otitis media serosa, otitis
media con derrame o efusión, otitis media
mucosa). Cuando hay presencia de líquido en el
oído medio, con MT íntegra y sin datos agudos
evidentes.
• Otitis media crónica supurada (otitis media crónica).
Ante presencia de otorrea crónica o MT
perforada2.
OTITIS MEDIA AGUDA
La otitis media aguda (OMA) es la enfermedad
infecciosa más frecuente en el niño y uno de los
principales motivos de consulta pediátrica, con afectación
médica y reducción de la calidad de vida,
económica y social del paciente y su familia.
Es una infección supurada viral o bacteriana
aguda de la cavidad del oído medio, de presentación
súbita y corta duración, donde concurren otalgia,
otorrea, fiebre, irritabilidad, anorexia, vómito
y otros síntomas. La membrana timpánica puede
presentarse protruyente, opaca o hiperémica3.
¿Cuál es la microbiota causal?
Los gérmenes causales más frecuentes son: Streptococcus
pneumoniae (serotipos 19, 23, 6, 14, 3 y 18),
Haemophilus influenzae y Moraxella ccatarrhalis,
y de forma menos frecuente el Streptococcus A y el
Staphylococcus aureus; además de agentes virales: virus
sincitial respiratorio, parainfluenza e influenza4.
Puede existir diversidad de patógenos de acuerdo a
la región geográfica, por lo que es necesario conocer
la microbiología imperante5,6.
La prevalencia de Haemophilus influenzae como
causal de OMA predomina sobre el Streptococcus
pneumoniae ante la implementación del uso de la
vacuna conjugada heptavalente antineumocóccica
(PCV7)3,7.
¿Cuál es la epidemiología que prevalece?
Se estima que más del 80% de los niños presentará
un episodio de otitis media aguda antes de los 3
años de edad y que el 40% desarrollará 6 o más
recurrencias hacia los 7 años8. La Organización
Mundial de la Salud (OMS) estima que 65-330
millones de individuos desarrollarán otitis supurativa
y 60% de ellos sufrirá de un déficit auditivo.
También estima que ocurrirán 51,000 muertes/año
de menores de 5 años por complicaciones de la otitis
media aguda, principalmente debidas a infección
intracraneal9.
Los episodios de OMA se incrementan ante factores
de riesgo como cambios bruscos de temperatura,
y se ha presentado en mayor medida en el
género masculino, en niños de bajo peso al nacer,
que asisten a guarderías infantiles, con alteraciones
La otitis media aguda (OMA) es una
infección supurada viral o bacteriana
aguda de la cavidad del oído medio, de
presentación súbita y corta duración,
donde concurren otalgia, otorrea, fiebre,
irritabilidad, anorexia, vómito y otros
síntomas. La membrana timpánica
puede presentarse protruyente, opaca o
hiperémica.
Los gérmenes causales más frecuentes
de OMA son: Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae, Moraxella
catarrhalis, y de forma menos frecuente el
Streptococcus A, Staphylococcus aureus;
además de agentes virales: virus sincitial
respiratorio, parainfluenza e influenza.
Puede existir diversidad de patógenos
de acuerdo a la región geográfica, por lo
que es necesario conocer la microbiología
imperante.
Otitis media aguda y crónica
Vol. 57, N.o 1. Enero-Febrero 2014 7 7
L.A. Campos Navarro, M. Barrón Soto, G. Fajardo Dolci
craneofaciales, alergias o mala alimentación, y ante
la exposición al tabaquismo o la polución.
¿Cómo identificar una otitis media aguda?
Los síntomas cardinales de la OMA son otalgia y
otorrea, la primera como dato más relevante, además
de fiebre, irritabilidad y náuseas, asociados a
rinitis, o anorexia. En los niños lactantes pueden
manifestar la otalgia
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