Pancreatitis aguda

PANCREATITIS AGUDA

1. La pancreatitis es la inflamación del páncreas. Ocurre cuando las enzimas pancreáticas (especialmente la tripsina), que digieren la comida, se activan en el páncreas en lugar de hacerlo en:  

1. Intestino delgado.
2. Hígado
3. Intestino grueso
4. Vías biliares

1. La fase temprana de pancreatitis aguda se caracteriza por:

1. síndrome de respuesta inflamatoria sistémica
2. complicaciones locales. 
3. complicaciones locales en ausencia de insuficiencia orgánica persistente.
4. Pseudoquistes

1. La fase tardía de pancreatitis aguda empieza:

1. Dentro de la primera semana
2. Mayor a la primera semana
3. Mayor a la cuarta semana
4. Mayor a los 3 meses

1. Las siguientes son complicaciones locales, excepto.

1. Colecciones de líquido peripancreático
2. Pseudoquistes
3. Necrosis amurallada
4. Insuficiencia orgánica no persistente

1. Premisa/ Razón

1. La amilasa sérica sola puede usarse de manera confiable para el diagnóstico de AP y se prefiere la lipasa sérica. 2. Las concentraciones séricas de amilasa pueden ser normales en AP e hipertrigliceridemia inducida por alcohol.

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1. Las siguientes son posibles causas de concentraciones séricas de amilasa alta, excepto.

1. Macroamilasemia
2. Enfermedades de las glándulas salivales
3. Abdomen extrapancreático
4. Enfermedad renal

1. Las siguientes son posibles causas de concentraciones séricas de lipasa alta, excepto.

1. Enfermedad renal
2. Apendicitis
3. Colecistitis
4. Macroamilasemia 

1. Premisa/ Razón

1. La resonancia magnética, al utilizar la CPRE tiene la ventaja de detectar la coledocolitiasis de hasta 3 mm de diámetro y la interrupción del conducto pancreático, 2. La RM es útil en pacientes con alergia al contraste e insuficiencia renal donde las imágenes ponderadas en T2 sin contraste de gadolinio pueden diagnosticar la necrosis pancreática

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1. El diagnóstico de pancreatitis aguda se establece con mayor frecuencia por la presencia de los siguientes criterios, excepto.

1. dolor abdominal compatible con la enfermedad
2. amilasa y / o lipasa sérica mayores de tres veces el límite superior de la normalidad
3. hallazgos característicos de imágenes abdominales
4. amilasa y / o lipasa sérica mayores de dos veces el límite superior de la normalidad

1. ¿Cuál es la etiología más frecuente de la pancreatitis aguda?

1. Cálculos biliares
2. Alcohol
3. Medicamentosa
4. Infecciosa

1. Premisa/Razón

1. La ecografía transabdominal se debe realizar en todos los pacientes con pancreatitis aguda, 2. La pancreatitis aguda idiopática se define como la pancreatitis sin etiología establecida antes del laboratorio inicial.

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1. Se debe proporcionar a todos los pacientes con pancreatitis aguda una hidratación agresiva, definida como:

1. 250-500 ml por hora de solución cristaloide isotónica.
2. 100 ml por hora de solución cristaloide isotónica
3. 25 -50 ml por hora de solución cristaloide isotónica
4. 10 ml por hora de solución cristaloide isotónica

1. Premisa/Razón

1. No se recomienda el uso rutinario de antibióticos profilácticos en pacientes con pancreatitis aguda grave, 2. No se recomienda el uso de antibióticos en pacientes con necrosis estéril para prevenir el desarrollo de necrosis infectada

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1. Premisa/Razón

1. En la pancreatitis aguda leve, la alimentación oral puede iniciarse inmediatamente si no hay náuseas y vómitos, y el dolor abdominal se ha resuelto, 2. el inicio de la alimentación con una dieta sólida baja en grasas parece tan segura como una dieta líquida clara

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1. Premisa/ Razón

1. En pacientes con pancreatitis aguda leve, con cálculos biliares en la vesícula biliar, se debe realizar una colecistectomía antes del alta para evitar una recurrencia de AP, 2. En pacientes sintomáticos con necrosis infectada, se prefieren los métodos mínimamente invasivos de necrosectomía a la necrosectomía abierta

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