Proceso de atención de enfermería: Desequilibrio nutricional
Enviado por Gemamtz7 • 15 de Febrero de 2024 • Trabajos • 324 Palabras (2 Páginas) • 66 Visitas
VALORACIÓN | |
Valoración por patrones
Enfermedades que padece: Diabetes Mellitus e hipertensión arterial. Conoce sobre su enfermedad: sí Hábitos nocivos (actualmente): no Conoce los fármacos que toma: sí Cumple con citas médicas: sí
Dentición incompleta Mucosa oral semihidratada Apetito sin cambios los últimos 6 meses Cambios de peso en los últimos 6 meses: no Alimentación: ayuno.
Sistema de eliminación: cómodo Hábitos vesicales: Poliuria, no se observa sangre, pus o alguna otra alteración en la apariencia de la orina. Sin embargo, parece muy concentrada y de olor fuerte. Hábitos intestinales: sin eliminación intestinal las últimas 24 horas.
Movilidad física: Paciente en cama. Con recomendación de reposo. Frecuencia cardiaca de 69 latidos por minuto Respiración con tres unidades por encima del rango normal con frecuencia de 23 por minuto Fuerza muscular disminuida
El paciente expresa dificultad para conciliar el sueño, pero esto únicamente por su estancia hospitalaria, pues refiere no tener esta dificultad en su domicilio. Se encuentra somnoliento.
El paciente se encuentra orientado en tiempo, espacio y persona, no ha referido cambios en la memoria, lenguaje o alguna otra de sus funciones cognitivas. | Refiere dolor.
El paciente no verbaliza opiniones negativas sobre sí mismo, es consciente de su enfermedad y por ello trata de cuidarse evitando hábitos nocivos. No hay signos de deterioro sobre la imagen corporal.
El paciente se encuentra acompañado por uno de sus hijos, quien es el cuidador principal, está al tanto de sus horarios para la toma de medicamentos además de que se percibe comodidad por parte del paciente sobre la presencia de su familiar.
Sin problemas de identidad sexual
La conducta del paciente varía dependiendo de la hora, puede estar tranquilo por la mañana, lábil al medio día a la vez de preocupado. Respuesta al tratamiento negativa, puede presentarse la situación de que el paciente se rehusé a tomar sus medicamentos pues, afirma, “no está enfermo”
El paciente es de religión católica, no presenta conflicto con sus valores o creencias. |
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