ANALISIS DESDE LA PERSPECTIVA COGNITIVA CONDUCTUAL DE LA PELICULA “ABSURDA"

Análisis de Caso de Anorexia desde la Teoría Cognitiva

Trabajo final

Caso de Anorexia en Terapia Cognitiva

Identificación del paciente 

Edad : 19 años

Sexo: femenino

Estado civil: soltera - sin hijos

No trabaja, es estudiante de 1°año en Ciencias en Comunicación

Nivel sociocultural/económico: clase media-alta

Procedencia geográfica: Buenos Aires. Nació en La Plata y a los 18 años se mudó a Caballito en donde vivía sola en un departamento. Actualmente vive en La Plata con sus padres y hermanos. Constitución familiar: madre, padre, dos hermanos menores (10 años aprox.). [pic 1]

Peso: 43 kilogramos.

Altura: 1.60 metros aproximadamente.

En su tiempo libre escribe en su diario íntimo, chatea con desconocidos y tiene un blog de internet en el cual se comunica con otros usuarios.

Análisis del motivo de la consulta 

La paciente es llevada a consulta por los padres y ellos la acompañan durante la sesión. El motivo que ellos manifiestan es el intento de suicidio de la paciente hace unos días tras haber presentado múltiples síntomas por efecto de bulimia y posteriormente anorexia durante aproximadamente un año.

La paciente se identifica como anorexica pero no lo considera problema. Considera en cambio, que se trata del hecho de sentirse sola y estar aburrida constantemente.

Durante la sesión se presentan confrontaciones para con sus padres donde anuncia que desde los 15 años quiso acudir a terapia y ellos se lo negaron. El motivo por el que quería ir a terapia en ese momento era porque sus padres la enviaban al nutricionista reiteradamente porque era gorda.

A los 17 años le vuelve a pedir a los padres ir a terapia pero esta vez porque no tiene amigas. Los padres vuelven a negárselo.

Podemos interpretar que la paciente ubica el origen de su problema alrededor de los 15 años y que engloban la autopercepción y las relaciones interpersonales.

Historia del problema 

La paciente manifiesta que no se siente atraída por nada, todo lo demás le parece aburrido lo único que le interesa es A, que es un chico 10 años mayor que ella, y que se conocieron vía chat de internet cuando ella tenía 17 años. Ella quiere pasar tiempo con él, que él la ame como ella lo hace, pero él por el contrario quiere una relación “light”, le explica a la paciente que no espere una típica relación de novios, que ya lo hizo y eso a él le aburre, que no puede verla todos los días, que trabaja, y viven en vidas diferentes, que acepte eso que pueden tener.

Los encuentros que tenían eran exclusivamente para tener relaciones sexuales. Comienzan estos encuentros inmediatamente posterior a la prohibición de parte de su madre. Eran llevados a cabo a escondidas de los padres de la paciente aunque sí eran conocidos por sus amistades. Aunque fuma cigarrillos de tabaco, no fuma cigarrillos de marihuana debido a que su madre se lo prohibió.

La relación que tenía con sus padres era distante, cada vez que se comunicaba especialmente con su madre era a los gritos, discutiendo. Las veces que no ocurría de esta manera le mentía u ocultaba cosas. La madre le pedía que charlen, en una oportunidad accedió a que la paciente asista a un encuentro con los desconocidos del chat y la acompañó para conocerlos ella también. En otra ocasión la madre leyó el diario íntimo de la paciente y le hizo preguntas al respecto. En ese momento es que le prohibió encontrarse con A, luego accedió a que se vean pero sin que tengan relaciones sexuales.

La paciente decide cambiarse de colegio porque no tiene amigas, menciona que una amiga que tenía le robó el novio. Consigue cambiarse de colegio, a pesar de la negativa de los padres, debido a que por su mal comportamiento la echaron de la institución. Consigue formar parte de un grupo de amigas. Algunas le dicen que es una agrandada, una puta, que se cree más que todas.

La relación con A termina a los 8 meses. Le dice a A “nunca fui prioridad en tu vida y vos siempre lo fuiste en la mía”. Le hace llamadas constantes, va hasta su casa sin que A le permita entrar. A le pide que deje de mandarle mensajes y lo llame. Pasaron un año sin verse y luego la paciente volvió a llamarlo para encontrarse. Tras tener relaciones sexuales se entera que él tiene novia. Al llegar a su casa vomita y la hace sentirse mejor. Así comenzaron sus conductas de bulimia, cada vez que A la rechazaba y le provocaba angustia. Eran llevadas a cabo por la idea de la paciente de querer morirse.

Al finalizar el secundario decide no hacer nada, ni estudiar ni trabajar. Los padres la mandan a una Orientadora Vocacional a la que le habla de su relación con A y cómo se siente consigo misma. La orientadora le recomienda ir a un terapeuta y seguir periodismo, cine, teatro o letras. La paciente elije comunicación social tras asegurarse de que podría estudiar en una facultad que está cerca de donde se mudó A. Se lo cuenta a él y le propone que sean de nuevo novios. Ante su rechazo ella vomita sangre y decide dejar de comer.

Se informó sobre la anorexia y sus efectos, se identificaba como anoréxica e incentivaba a que otras personas lo sean. Escribía reiteradamente en su blog que quería ser la mejor anoréxica, una perfecta.

Ejemplos de lo que ha publicado en su blog: “la anorexia no es una distorsión alimenticia sino un estilo de vida”. “Diferenciate de todo el mundo, comer lo puede hacer cualquiera desde un médico hasta un albañil, vos sos alguien diferente, vos podes vivir de vos misma, de tu propia pureza que nadie corrompa el estado divino en el que estás “.

Comenzó a lastimarse el cuerpo con cortes escribiéndose el peso.

Los síntomas de la anorexia que identificaba la paciente eran: mucho sueño, mal humor, frío, lentitud mental.

Debido a su aspecto físico A le recomendó que acuda a un médico. Un día estando en la facultad se desmayó y su amiga se comunicó con sus padres para que la ayuden. La paciente al principio rechazó la ayuda pero luego aceptó las indicaciones de sus padres sobre retornar a la casa de ellos y volver a comer.

Su blog es bloqueado por múltiples denuncias de usuarios. Ante un nuevo rechazo de A (no quiere irse a vivir con ella) intenta suicidarse.

Previo a su intento de suicidio con pastillas, alcohol y cigarrillos, escribe cartas de despedida para A, sus padres, hermanos y amigos. Comunica que piensa que su alma ha muerto hace tiempo.

Análisis y descripción de las problemáticas 

Se le pedirá a la paciente que describa cómo es ella, sus datos personales, que proporcione información sobre su familia para entender el contexto, que narre las problemáticas que considera que ocurren y para entender aún más que nos explicite cómo es su rutina diaria detalladamente. A partir de la información proporcionada podríamos delimitar problemáticas en conjunto con ella.

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