Caso clínico-FAP trauma de abuso sexual

                                       CASO CLÍNICO-FAP

                            1. DATOS DE FILIACIÓN

• Nombres:                                Roció S
• Sexo:                                       Femenino
• Edad:                                       37 años
• Fecha de nacimiento:               25 setiembre del 1987
• Lugar de nacimiento:                Cusco
• Número de hermanos:               2
• Ubicación familiar:                      Hermana mayor

2. MOTIVO DE CONSULTA

la paciente ha acudido a la consulta junto a su esposo con el fin de dar continuidad a su terapia individual. esta decisión se debe a que la paciente ha experimentado previamente un trauma de abuso sexual, lo que ha llevado a su esposo a buscar apoyo psicológico debido a su estado emocional inestable. durante la sesión, expresó su profunda preocupación por la seguridad y bienestar de su hijo “tengo un hijo que está en la universidad viajó hoy a la ciudad de lima porque tiene que ir a clases, y tengo miedo de que le esté pasando algo". su temor principal radica en la posibilidad de que algo negativo le suceda a su hijo mientras está lejos de casa, lo que ha generado una significativa angustia y ansiedad en la paciente

3. INSTRUMENTOS PSICOLÓGICOS UTILIZADOS

• Entrevista y observación psicológica.
• Anamnesis.
• Test filogenético de Wittgenstein.
•  Ensayo del dibujo del hombre bajo la lluvia.

 4. OBSERVACIONES GENERALES

Paciente de contextura ancha, tez blanca, cabello rizado, ojos negros

claros, mantiene limpieza adecuada, se presentó con ropa casual, que va

acorde a su edad y a la estación.

5. ANTECEDENTES PERSONALES

 Problema actual:

Durante la conversación, una mujer señala sus preocupaciones acerca de

la seguridad de sus hijos. Esto se debe a que su nieto, el hijo de su hija

mayor, sufrió abuso sexual en el pasado. Además, ella se siente culpable

por lo que ocurrió y también ha vivido experiencias muy dolorosas en su

infancia, como la muerte de su abuelo, quien era como un segundo padre

para ella.

Historia familiar:

• Padre: 70 años, carpintero, carácter obediente, bondadoso, comprensivo. Tiene muy buena conexión afectiva con el usuario, además de mostrar un mayor apego y preferencia por su figura paterna.
• Madre: 68 años, ama de casa, carácter impulsivo, irritable, imponente. No tiene una buena conexión emocional con el usuario.
• Hermana: 34 años, contadora, carácter explosivo. Tiene una buena conexión emocional con el usuario.
• Hermano: 42 años, albañil, carácter obediente, comprensivo. Tiene una buena conexión emocional con el usuario.
• Hermano: 30 años, taxista, carácter obediente, amable, comprensivo. No tiene una muy buena conexión emocional con el usuario.
• Hermana: 20 años, es estudiante universitaria, cursa el tercer año de la carrera de antropología, es de carácter explosivo. Lleva una no tan buena relación afectiva con la usuaria ya que no mantienen comunicación.
• Prenatal: este fue el primer embarazo de su madre, se hizo un chequeo médico y no hubo complicaciones durante el embarazo.
• Perinatal: Nacido por parto e utópico, amamantado.

• Posparto: No se refiere a ninguna información.
• Educación: Ingresó a Primaria a la edad de 6 años, se adaptó rápidamente, le gustaba jugar con sus compañeros y tenía mucho amigo, la culminó a la edad de 16 años, su materia preferida era Matemática y hubiera querido ser Doctora.

• Accidentes y Enfermedades: No ha tenido enfermedades graves en su vida, pero ha tenido pensamientos de intentar suicidarse por la lesión de su hijo menor.
• Vida sexual: Comenzó con su periodo menstrual a los 13 años, acontecimiento que le causó temor ya que no tenía ninguna información sobre ello, tuvo primer enamorado a la edad de 16y a los 17 años su primera relación sexual con el que actualmente es su esposo.
• Hábitos e intereses: El usuario disfruta pasar tiempo con sus hijos, hablar y jugar con ellos.
• Sueños: Indica que necesitas dormir bien y entre las 1

6. RESULTADOS

Paciente orientado al tiempo, espacio y persona; sin cambio de percepción, con memoria preservada, atención focalizada, lenguaje fluido y un tono bajo adecuado para el diálogo, no cambia el curso y la forma de pensar, pero sí cambia el contenido, pues da pensamientos prejuiciosos. Una persona extremadamente paciente, poco habladora; Minimiza la expresión de afecto, a menudo creando una sensación de frialdad Constantemente ocupado, cuidadosamente organizado y metódico. Generalmente le desagrada la vida social, aunque es leal a las amistades. Confía en que los lazos afectivos de las buenas amistades y las relaciones cordiales te traerán alivio y satisfacción. Su propia necesidad de ser aceptado lo prepara para ayudar a los demás; quieren recibir bondad y comprensión a cambio. Eres receptivo a nuevas ideas y oportunidades que crees que serán útiles e interesantes. Tienes un deseo involuntario de asociarte con aquellos cuyo nivel de vida es tan alto como el tuyo. Cree que sólo mediante un autocontrol constante puede esperar mantener su actitud de superioridad individual. Quiere ser amado y admirado por sí mismo; requiere atención, reconocimiento y respeto por parte de los demás. Tiene una rica energía activa. No tiene emociones intensas, ni grandes

pasiones, permanece en constante calma emocional. Una mente pura y lógica, sus intereses son intelectuales; generalmente no es propenso a la sensualidad; es sencillo en sus asuntos y rara vez vanidoso. Muestra una gran rectitud moral. Considerado y extremadamente cuidadoso; no se toma ninguna decisión hasta que se calcula la probabilidad final de éxito. Una vez que ha tomado una decisión, se dedica con seriedad y persistencia. Económico, honesto y sincero; no rehúye los insultos, los toma con buen humor. En momentos de peligro, es indeciso, aunque mantiene la compostura, pero no lo resuelve de inmediato. Si cometes un error, no te preocupes demasiado. Su inteligencia es más adecuada para el pensamiento profundo que para el pensamiento rápido; se destaca el sentido práctico; buen organizador, objetivo y realista. Es notable su tranquilidad para aceptar los acontecimientos sin preocupaciones, mantiene con facilidad el equilibrio entre pensar y actuar, sentir y actuar. Sin pasiones violentas, es sobrio y moderado, no se deja llevar por sus primeros impulsos, es amigo de la reflexión, tiene una mente madura y convicciones profundas. No miente, es una mujer práctica; busque lo útil en lugar de llamada atención. Al contrario, sufre los efectos de todo lo que evita como desagradable, rechazándolo violentamente porque quiere estar solo. Busca una unión íntima y comprensiva en un ambiente de intimidad compartida para protegerse de angustias y conflictos. Quiere expandir sus actividades e insiste en que sus esperanzas y visiones sean realistas. Le preocupa que se le impida hacer lo que quiere, necesita un ambiente tranquilo y tranquilo donde pueda recuperar su confianza. Tiene una necesidad insatisfecha de asociarse con otros cuyo nivel de vida es tan alto como el suyo. Esto lo pone bajo mucho estrés, pero a pesar de la falta de reconocimiento, se mantiene firme en su actitud. Esta situación le

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