Entrevista para el Diagnostico del Autismo

Entrevista para el Diagnostico del Autismo

Autores: Michael Rutter, Ann Le Couteur.

Aplicación: Se realiza a niños mayores de 2 años.

Objetivo: Se realiza evaluaciones a individuos en los que se sospeche la existencia de un trastorno o espectro autista.

El ADI-R es una entrevista clínica que permite una evaluación profunda a sujetos con sospechas de autismo o de algún Trastorno del Espectro Autista. Este se centra en las conductas que se dan de manera en personas que no están afectadas, este instrumento no ofrece escalas ni es necesario el uso de baremos. Ya que, ha demostrado ser muy útil para el diagnóstico y para los planes educativos de tratamiento.

Dicha entrevista explora tres áreas: el lenguaje, la comunicación y las interacciones sociales, se hace a través de 93 preguntas, dichas preguntas se le hacen al progenitor o al representante a cargo, la información recogida se codifica y luego es trasladada a sencillo y útiles algoritmos que orientan el diagnóstico y la evaluación de la situación actual.

Estos algoritmos se pueden utilizar de dos formas:

1. Se denomina algoritmo diagnóstico y se centra en la historia completa del desarrollo del individuo para obtener un diagnóstico a partir del ADI-R.
2. En la aplicación secundaria, este se llama algoritmo de la conducta actual y este se basa en las puntuaciones en las conductas observadas durante los meses más recientes en la vida del individuo evaluado.

FICHA TECNICA

• Nombre: ADI-R. Entrevista para el Diagnóstico del Autismo-Revisada. • Nombre original: ADI-R. Autism Diagnostic Interview-Revised.

• Autores: Michael Rutter, Ann Le Couter y Catherine Lord.

• Procedencia: WPS (Western Psychological Services), Los Ángeles, Estados Unidos, 2003.

 • Aplicación: individual

• Ámbito de aplicación: Cualquiera, siempre que la edad mental del sujeto evaluado sea mayor de 2 años

• Duración: entre hora y media y dos horas y media (incluyendo tanto la aplicación como la corrección)

• Finalidad: completa y profunda evaluación de aquellos sujetos en los que se sospeche la existencia de un trastorno autista o del espectro autista. Esta entrevista ha probado ser extremadamente útil tanto para el diagnóstico formal como para la planificación del tratamiento y de la atención educativa.

• Baremación: estudios disponibles con diversas muestras clínicas en E.U que establecen puntos de corte para la práctica clínica

• Material: Manual, protocolo de la entrevista, algoritmos diagnósticos y de la conducta actual.

 Normas:

Poblaciones apropiadas para la entrevista: para niños mayores de 2 años.

Elección del informador: debe ser alguien familiarizado con el comportamiento del niño entre los 4 y 5 años ya que muchas de las conductas que se evalúan caen en este periodo

Fenotipo general del autismo: fenotipo TEA va más allá de los conceptos diagnósticos tradicionales

Cualificaciones del evaluador: personas convenientemente formadas.

Secciones principales de la entrevista:

1. Cuestiones básicas referidas a la familia y a la educación, diagnósticos y medicación recibidos del sujeto.

 2.Preguntas introductorias para obtener una visión general del individuo.

3. Primeras etapas del desarrollo e hitos fundamentales del mismo.

4. Preguntas referidas a la edad en que se consiguieron habilidades lingüísticas fundamentales y sobre la pérdida de habilidades

5. Funcionamiento del lenguaje y la comunicación

6. Desarrollo social y juego

7. Intereses y comportamientos

 8. Comportamientos generales que tienen importancia clínica, como la agresión, autolesión y la existencia de posibles rasgos epilépticos.

ELEMENTOS DE LA ENTREVISTA:

Desarrollo temprano, Adquisición y pérdida del lenguaje/ otras habilidades

Elementos 2 a 4: Aparición de síntomas

Elemento 5: Primeros pasos sin ayuda

Elementos 6 a 8: control de esfínteres

Elementos 9 a 10: edad de las primeras palabras y frases aisladas

Elementos 11 a 19: pérdida de habilidades de lenguajepo 6

Elementos 20 a 28: pérdida general de habilidades

Funcionamiento del lenguaje y la comunicación

Elementos 29: comprensión del lenguaje simple

Elemento 30: nivel general del lenguaje

Elemento 31: uso del cuerpo de otra persona para comunicarse

Elemento 32: articulación-pronunciación

Elemento 33: expresiones estereotipadas y ecolalia diferida

Elemento 34: verbalización social/charla

Elemento 35: conversación recíproca

Elemento 36: preguntas o expresiones inapropiadas

Elemento 37: inversión de pronombres

Elemento 38: neologismos/lenguaje idiosincrático

Elemento 39: rituales verbales

Elemento 40: entonación/volumen /ritmo/velocidad

Elementos 41: habla comunicativa actual

Elemento 42: señalar para expresar interés

Elemento 43 a 44: asentir y negar con la cabeza

Elemento 45: gestos convencionales-instrumentales

Elemento 46: atención a la voz

Elemento 47: imitación espontánea de acciones

Elemento 48: juego imaginativo

Elemento 49: juego imaginativo con sus iguales

Desarrollo social y juego

Elemento 50: mirada directa

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