Metodos psicoterapéuticos. Caso Sofía

1. DATOS DE FILIACIÓN

Nombre        : Sofía González

Edad        : 32 años

Género        : Femenino

Ocupación        : Ingeniera de software

Estado civil        : Soltera

Motivo de consulta        : Dificultades para establecer y mantener relaciones interpersonales significativas, ansiedad social y dificultades para manejar el estrés laboral.

Historial médico        : No hay antecedentes médicos relevantes.

Historial psicológico        : Sofía ha experimentado episodios de ansiedad social desde la adolescencia, pero ha notado que estas dificultades se han intensificado en los últimos años, especialmente en el entorno laboral. Ha intentado diversas estrategias para manejar su ansiedad, como la meditación y la terapia cognitivo-conductual, pero no ha experimentado una mejora significativa en sus síntomas.

Fecha de entrevista                : 28/02/2024

1. DETERMINACIÓN DEL MOMENTO DE INTERVENCIÓN

Para determinar el momento adecuado de intervención para Sofía, es importante considerar su situación actual y las dificultades que enfrenta. Dado que Sofía ha experimentado episodios de ansiedad social y dificultades para manejar el estrés laboral, es crucial intervenir en este momento para brindarle el apoyo necesario y ayudarla a mejorar su calidad de vida. La ansiedad social y el estrés laboral pueden tener un impacto significativo en su bienestar emocional y en su desempeño laboral y social. Es pertinente intervenir ahora, ya que Sofía ha expresado su voluntad de buscar ayuda profesional y ha demostrado estar abierta a explorar diferentes estrategias para manejar sus dificultades. Además, dado que ha intentado otras formas de tratamiento sin experimentar una mejoría significativa, es importante intervenir con un enfoque terapéutico que se adapte mejor a sus necesidades individuales.

1. DETERMINACIÓN DEL NIVEL DE INTERVENCIÓN

Para determinar el nivel de intervención adecuado para Sofía, primero evaluaremos su situación actual y las necesidades específicas que presenta en este momento. Sofía está experimentando ansiedad social y dificultades para manejar el estrés laboral, lo que afecta su bienestar emocional y su desempeño en diversas áreas de su vida. Considerando esta información, podemos asignar un nivel de intervención en función de la gravedad de sus dificultades y el grado de apoyo que requiere:

Nivel de Intervención Actual (NIA): N2

1. Sofía está experimentando síntomas de ansiedad social que están interfiriendo significativamente en su vida cotidiana y relaciones sociales.
2. Además, está experimentando dificultades para manejar el estrés laboral, lo que puede afectar su desempeño en el trabajo y su bienestar general.
3. Aunque Sofía ha mostrado disposición para buscar ayuda profesional, aún no ha logrado encontrar soluciones efectivas para manejar sus dificultades.
4. La ansiedad social y el estrés laboral están causando un impacto moderado en la vida de Sofía, lo que indica la necesidad de una intervención más intensiva que aborde sus preocupaciones de manera integral.

Niveles de Intervención Propuestos:

Nivel de Intervención N1:

• Este nivel implica proporcionar a Sofía herramientas básicas para manejar la ansiedad social y el estrés laboral, como técnicas de relajación, estrategias de afrontamiento y habilidades de comunicación.
• Se centrará en la educación sobre la ansiedad social y el estrés laboral, así como en el desarrollo de habilidades básicas para gestionar estas dificultades.

Nivel de Intervención N2 (Recomendado):

• Sofía se beneficiaría de una intervención más intensiva que incluya un enfoque terapéutico más estructurado y centrado en sus necesidades individuales.
• Se utilizarán técnicas terapéuticas más avanzadas, como la terapia cognitivo-conductual (TCC) y la terapia analítica funcional (FAP), para abordar los factores subyacentes que contribuyen a su ansiedad social y estrés laboral.
• Se trabajará en profundidad para identificar y modificar los patrones de pensamiento y comportamiento que perpetúan sus dificultades, y se promoverá el desarrollo de habilidades para afrontar eficazmente las situaciones estresantes.

Nivel de Intervención N3:

• Este nivel se reserva para casos de mayor complejidad o gravedad, donde Sofía podría necesitar una intervención más intensiva, como la hospitalización o la terapia intensiva.
• En el caso de Sofía, no se considera necesario un nivel de intervención tan alto en este momento, ya que su situación no parece requerir cuidados críticos o una supervisión constante.

1. INTERVENCIÓN

Historia relevante:

Sofía es una mujer de 32 años que ha experimentado ansiedad social desde la adolescencia. Durante su infancia, se mudó frecuentemente debido al trabajo de su padre, lo que dificultó el establecimiento de relaciones estables. Esto contribuyó a su creciente sensación de incomodidad en situaciones sociales y la dificultad para confiar en los demás. A nivel académico, siempre fue una estudiante destacada, pero su ansiedad social la ha llevado a evitar oportunidades de crecimiento profesional y personal. Recientemente, ha experimentado un aumento significativo en el estrés laboral debido a una carga de trabajo abrumadora y dificultades para comunicarse efectivamente con sus colegas y superiores.

Problemas de la vida diaria:

1. Ansiedad social: Sofía evita situaciones sociales y laborales que la hacen sentir incómoda, lo que limita su participación en actividades sociales y oportunidades de carrera.
2. Estrés laboral: Sofía se siente abrumada por la cantidad de trabajo y tiene dificultades para comunicarse de manera efectiva en el entorno laboral, lo que afecta su desempeño y bienestar en el trabajo.

Conceptos cognitivos:

1. Creencias negativas sobre sí misma: Sofía tiende a tener pensamientos negativos sobre su valía personal y su capacidad para relacionarse con los demás, lo que contribuye a su ansiedad social.
2. Distorsiones cognitivas: Sofía tiende a magnificar las consecuencias negativas de las situaciones sociales y laborales, lo que aumenta su nivel de estrés y ansiedad.

Comportamientos cognitivos:

1. Evitación: Sofía evita activamente situaciones sociales y laborales que la hacen sentir incómoda o ansiosa.
2. Perfeccionismo: Sofía tiende a ser muy exigente consigo misma en el trabajo, lo que aumenta su nivel de estrés y ansiedad.

Intervención propuesta:

1. Se trabajará en crear un vínculo de confianza y apoyo mutuo entre Sofía y el terapeuta, lo que proporcionará una base segura para el trabajo terapéutico.
2. Se analizarán los factores de la infancia y la adolescencia de Sofía que pueden haber contribuido al desarrollo de su ansiedad social y estrés laboral.
3. Se trabajarán técnicas de reestructuración cognitiva para ayudar a Sofía a cuestionar y cambiar sus creencias autodegradantes y distorsiones cognitivas.
4. Se implementarán técnicas de exposición gradual para ayudar a Sofía a enfrentar gradualmente las situaciones sociales y laborales que evita, lo que le permitirá desarrollar habilidades de afrontamiento efectivas.
5. Se enseñarán estrategias de afrontamiento para manejar el estrés laboral y la ansiedad social, incluyendo técnicas de relajación, respiración y resolución de problemas.
6. Se fomentarán y reforzarán los comportamientos adaptativos y saludables de Sofía en diversas situaciones sociaes y laborales.
7. Se brindará apoyo continuo a Sofía a lo largo del proceso terapéutico, y se realizarán ajustes según sea necesario para garantizar su progreso y bienestar emocional. (Valero y Ferro, 2018)

1. FASE INICIAL

1. Crear una relación genuina, significativa y reforzante

(T): Hola, Sofía. Gracias por venir hoy. ¿Cómo te sientes al estar aquí? (G)

(S): Hola, gracias. Me siento un poco nerviosa, pero también esperanzada de que pueda ayudarme. (G)

(T): Entiendo. Es completamente normal sentirse nerviosa al comenzar la terapia. Quiero que sepas que estoy aquí para apoyarte y trabajar juntos en lo que necesites. (R)

(S): Gracias, eso significa mucho para mí. (R)

(T): Me gustaría que compartieras un poco sobre ti y lo que te trajo aquí. ¿Qué te gustaría trabajar durante nuestra terapia juntos? (G)

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