PAE Pediatria

introduccion

En el siguiente trabajo hablaremos, acerca de la importancia de los cuidados delpersonal de enfermería en las diferentes patologías del paciente pediátrico (lactante yniño pequeño); De esta manera vamos centrar la atención del personal de enfermería en proporcionar intervenciones de enfermería, acorde a las necesidades reales o potenciales que presente el paciente en las patologías especificas del paciente pediátrico y para ello se implementaran y evaluaran planes de cuidados para abordar con profundidad los problemas de salud detectados, se establecerán criterios de prioridad e individualización utilizando el Proceso de Enfermería como método de trabajo.

Hiperreactividad Bronquial.

La Hiperreactividad bronquial es una manifestación clínica de una afección respiratoria aguda, la cual se desencadena frente a estímulos de diversa índole y la cual puede o no ser de origen infeccioso. Actuando conjuntamente, ambos fenómenos ocasionan la obstrucción bronquial, cuya intensidad varia dede manera espontanea o por acción terapéutica. El asma bronquial es una enfermedad que cursa con episodios de broncospasmo. La constricción del músculo liso bronquial va acompañada de edema en la mucosa e hipersecreción de moco, lo que provoca la obstrucción. El broncospasmo aparece como consecuencia de la hiperreactividad de los bronquios, en respuesta exagerada a diferentes estímulos. Los mastocitos o células cebadas que se encuentran en los bronquios desempeñan un papel importante en el asma. Estas células liberan unos mediadores químicos, entre ellos la histamina y las prostaglandinas. Cuando se altera la formación yliberación de estos mediadores, puede producirse un estado de hiperreactividad bronquial, con inflamacióny aumento de la secreción mucosa. Los estímulos o factores desencadenantes del asma son

la alergia, las infecciones, el ejercicio, algunos medicamentos, la ocupación laboral y otros, entre los que se pueden citar la tensión emocional,los cambios climáticos o el reflujo gastroesofágico.

Alergia

. El asma puede desencadenarse por reacciones alérgicas al polen, al polvo de la casa y a sustancias de origen animal, como el pelo o la caspa, entre otras. En algunas personas se produce una reacción inmunológica entre estas sustancias, que actúan como antígenos, y los anticuerpos específicos formados por inmunoglobulinas (IgE). Esta reacción, que tiene lugar en los mastocitos, provoca la liberación de los mediadores químicos responsables de la obstrucción bronquial. El asma alérgica suele asociarse a rinitis y conjuntivitis.

Infecciones

. Las infecciones de las vías respiratorias capaces de desencadenar el asma suelen ser las de carácter vírico. No se ha podido establecer el mecanismo que lo produce, ni tampoco la relación entre el asma y las infecciones bacterianas.

Ejercicio

. El ejercicio físico, junto con la hiperventilación, pueden ser responsables de una crisis asmática. A medida que aumenta el grado de hiperventilación, se agrava la obstrucción bronquial. Parece ser que el enfriamiento de la mucosa bronquial y la disminución de la humedad y temperatura del epitelio, como consecuencia de la hiperventilación, son los responsables del broncospasmo.

Medicamentos

. Algunos medicamentos, especialmente el ácido acetilsalicílico, pueden provocar la crisis de asma. El mecanismo responsable no es alérgico, sino químico. Se cree que es debido a la capacidad de estos medicamentos para alterar el metabolismo del ácido araquidónico

historia clinica:

Se trata de paciente masculino de 1año 8 meses de edad, Por presentar un cuadro de dificultad respiratoria FR:27x´, FC 79x´, TA 100/70mmHg. Es revisado y valorado por el médico de guardia el cual tras el examen físico y entrevista, diagnostica crisis asmática, se da la atención, con micronebulizaciones (4cc de sol. Fisiológica + 2cc de salbutamol + 3 lts x´de O

2); de los datos significativos de esta valoración es importante mencionar que la madre del paciente refiere no tener antecedentes de atopia familiar, es atendido en el servicio de urgencias; tras la posteriorrevaloración del médico y la persistente diaforesis y dificultad respiratoria

información de datos

8

Nombre del padre / tutor: Antonio Juárez Edad: 49Escolaridad: Preparatoria Ocupación: Mesero. Religión: Católico Nombre de la madre / tutor: Rodríguez Sorroza Paula Edad: 43Escolaridad: secundaria Ocupación: ama de casa Religión: Católica

Antecedentes:

Enfermedades anteriores: Crisis asmáticas. Historia familiar de la enfermedad: Historia de la enfermedad actual: Desde los 5/12 de edad presento los primeros episodios de dificultad para respirar acompañado de estertores y tiraje.

Que medicamentos toma actualmente:

Nombre del medicamento

Succinato de Metilprednisolona

20 mgr. IV

c/8 hrs.

Micronebulizaciones.

(4cc sol. Fisiológica+ 2ccsalbutamol. )

c/4 hrs.

Sol. Fisiológica 25cc + sol. Glucosada al5% 25cc.

p/ 12hrs.GUÍA DE VALORACIÓN SEGÚN PATRONES FUNCIONALES DE SALUD PARA EL USUARIOPEDIÁTRICO (LACTANTE Y NIÑO PEQUEÑO).

PATRÓN DE PERCEPCIÓN

–

MANEJO DE LA SALUD.Historia del embarazo, preparto y parto de la madre (de este y de los otros hijos):

Es el segundo de dos hijos, nació con un peso de 3.350 kg. Un embarazo sano con atención desde la detección del embarazo y seguimiento con la enfermera en materno infantil y el médico familiar.

Estado de salud del niño desde su nacimiento:

relativamente sano hasta los 5 mese de edad.

Características higiénicas de la vivienda, especificar:

cuentan con todos los servicios. (Agua potable, luz, recolección periódica de basura.)

Cuidados higiénicos o hábitos higiénicos en el niño, especificar:

AVD, además de cuidados proporcionados en la guardería.

Contacto con enfermos infectocontagiosos ( ) en caso afirmativo, especificar:

No, ninguno.

Existencia de alteraciones físicas o mentales en el niño que puedan desencadenar un accidente () en caso afirmativo, especificar ¿Cuáles?

Ninguna.

Interés de los padres / tutores por el cuidado de la salud del niño ( ) en caso negativo especificar ¿Por qué?

La atención más importante la recibe por la madre.

Ha tenido alguna infección el lactante / niño ( ) en caso afirmativo, especificar ¿Cuáles? Cuáles son las prácticas

...