Alteraciones Del Desarrollo

NTRODUCCIÒN

El siguiente informe se contempla en el desarrollo del objetivo 3 de la asignatura Alteraciones del Desarrollo (582), que pertenece al pensum de la carrera Educación, Mención Dificultades del Aprendizaje (521). Se desarrollaran aspectos de las alteraciones del desarrollo que en el ser humano merecen intervención pedagógica y especializada para lograr el avance de su potencial.

La metodología utilizada para la elaboración del siguiente informe se basó en el análisis de un caso propuesto por el asesor de la materia donde abordaremos la discapacidad de un escolar que presenta un Trastorno Motor con Afectación del Sistema Nervioso Central, desarrollando como parte del cuerpo del informe, la conceptualización de su discapacidad, (basadas en definiciones por parte de autores, u definiciones propias), características, factores causales y necesidades educativas especiales asociadas al problema, así como la orientación del especialista. Se desarrollaran las conclusiones obtenidas por medio de la realización del informe a L.M y finalmente, se mencionará la bibliografía documentada para el estudio del caso de L.M y la elaboración de conclusiones.

La importancia del estudio y comparación de las distintas teorías radica en identificar, comprender y analizar las dimensiones del desarrollo y sus alteraciones en los seres humanos (en especial las de tipo sensorial). Aspectos importantes que serán evaluados cotidianamente en la labor como futuras docentes para

tener una visión global del desarrollo de los escolares que presenten este tipo de discapacidad, así como de los factores que pueden incidir en la misma, alterándola o estimulándola.

L.M es un niño de 10 años de edad, escolarizado en La Unidad Educativa Especial Bolivariana “Luisa Cáceres de Arismendi”, la cual atiende a la población del área de los impedimentos físicos. L.M presenta un Trastorno Motor con Afectación del Sistema Nervioso Central ó Disfunción del sistema Nervioso Central con implicaciones ortopédicas, (Parálisis Cerebral) (Basil,C y otros, 1997:255) definen la discapacidad motora como:

“...una alteración del aparato locomotor causada por un funcionamiento deficiente del sistema nervioso central, del sistema muscular, del sistema óseo o de una interrelación de los tres sistemas que dificulta o imposibilita la movilidad funcional de una o diversas partes del cuerpo.”

Se entiende así que un trastorno motor afecta la capacidad del sujeto para realizar movimientos de desplazamiento o de coordinación de distintas partes del cuerpo.

La afectación que posee L.M también es denominada Cuadraparesia Discinética (Atetoide), de la cual se encuentra una definición de éstos términos por separado, en Microsoft® Encarta® 2009. © 1993-2008 donde según esta fuente, la paresia es una “Parálisis leve que consiste en la debilidad de las contracciones musculares”, y debido a que posee el termino “cuadra”, entonces se entiende que la Cuadraparecia es una parálisis

leve de las cuatro extremidades del individuo; seguidamente Microsoft® Encarta® 2009. © 1993-2008 en su diccionario DRAE expone el concepto de Discinética siendo esta descrita como “alteración relativa al movimiento”, dadas estas definiciones se construye un concepto para la Cuadraparesia Discinética, siendo ésta entendida como una: Parálisis leve de las cuatro extremidades del individuo, que consiste en la debilidad de las contracciones musculares, y que altera directamente los movimientos realizados por el mismo.

Aguado, A y Alcedo, M.A (1995) realizan una simple, pero concreta división de los trastornos motóricos, por un lado ubican a los que tienen afectación cerebral (es lo que comúnmente llamamos parálisis cerebral), y por otro lado, a los que no (poliomielitis, espina bífida, miopatías). De acuerdo esa clasificación, se entiende que L.M posee una Parálisis Cerebral, y según la clasificación de Martín Caro, L. (1990) se puede objetar que su trastorno es de tipo permanente y No degenerativo. Estas características las resalta García Fernández, J.A (1988), donde define la P.C en función de tres condiciones básicas

1. Es una afectación del SNC no maduro.

2. Afecta el movimiento y la postura

3. Es una lesión no degenerativa.

Otra definición más descriptiva, y que afirma la antes propuesta, es la de Alexander, M.A y Bauer, R.E (1988:215) donde describen la P.C como: “Trastorno no progresivo del movimiento y la postura...”, también (Fernández

Castillo, 2001b; Verdugo, 1995,ect) describe este trastorno motor como “una alteración del tono muscular, el movimiento, la fuerza y la postura, que resulta por un daño (o lesión) no progresivo ni degenerativo pero permanente, en un encéfalo inmaduro.” Entonces se puede entender que la parálisis cerebral, es una disfunción del Sistema nervioso central, que conlleva implicaciones ortopédicas y que tiene como una de sus características, el hecho de ser permanente en la vida del individuo y de tipo No degenerativa, también se entiende que afecta la capacidad de movilización y uso de las extremidades. En el caso de L.M su lesión tiene implicaciones ortopédicas en las cuatro extremidades (Cuadraparesia), y también afecta un trastorno de lenguaje, lo cual le impide comunicarse de manera hablada.

(Fernández Castillo, 2001b; Verdugo, 1995, etc) menciona una de las posibles características de la P.C, y que en este caso está presente en L.M “...los sujetos con parálisis cerebral presentan frecuentemente trastornos del lenguaje, fundamentalmente debidos a las dificultades en el control de la musculatura implicada en la fonación”. Por cuanto en L.M se observan serios trastornos del leguaje que prácticamente imposibilitan en desarrollo del lenguaje hablado en éste sujeto, debiendo así utilizar otros tipos de comunicación.

En L.M se evidencia otra de las características primordiales de la P.C, como lo son los movimientos involuntarios e incoordinados, también se hace referencia

a la imposibilidad para sentarse sin apoyo y caminar, dificultad para hablar y para usar las manos, convirtiendo así a L.M en un sujeto que necesitará ayuda para la realización de la mayoría de las tereas diarias, tal y como lo menciona ARCO, J (2004) “Cabe señalar también que los sujetos afectados de parálisis cerebral necesitarán ayuda para la mayoría de las tareas diarias, además de la dependencia implícita y la imposibilidad de un desarrollo completo de la autonomía funcional” tales como, ir al baño, comer, sentarse, apoyarse, alcanzar objetos, y especialmente necesitará de técnicas especializadas para la comunicación debido a su afectación de los músculos involucrados en la fonación.

Es importante resaltar que en la actualidad la Parálisis Cerebral, se apunta como una de las causas mas frecuentes de discapacidad motora en niños, es por ello que es importante conocer las causas de este trastorno motor.

La etiología de la Parálisis Cerebral en L.M se ubica en el padecimiento de una ictericia neonatal, la cual es denominada por Microsoft® Encarta® 2009. © 1993-2008, como “enfermedad producida por la acumulación de pigmentos biliares en la sangre, cuya señal exterior más perceptible es la amarillez de la piel...” según el fisioterapista tratante, este fenómeno provocó una calcificación de los ganglios basales, el cual es el órgano encargado de generar la coordinación motriz; provocando así la afectación que actualmente posee L.M

“A la hora de realizar

un análisis sobre el origen de la parálisis cerebral, hay que tener en cuenta una primera connotación de interés: se trata, como hemos visto de un trastorno de en el que hay una lesión de extensión variable en el sistema nervioso central, con la peculiaridad del que en el momento en que se produce existe una deficiente o incompleta maduración de dicho sistema”. Arco, J (2004). También dentro de la etiología en el trastorno de L.M fue de tipo obstétrico, específicamente sufrimiento fetal, siendo este factor nombrado por Arco, J. (2004) “El momento del alumbramiento, por sus especiales circunstancias de riesgo, se convierte en un momento crucial donde pueden darse factores que generen daño cerebral. Algunas variables asociadas son, por ejemplo, la prematuridad, la presencia de trauma obstétrico (sufrimiento fetal, nacimiento de nalgas, aplicación incorrecta de fórceps o ventosa, etc.)” se entiende entonces que fueron diversos los factores que contribuyeron a la aparición de la Parálisis cerebral en L.M, el cual padecerá de esta condición el resto de su vida, convirtiéndolo así en un sujeto con Necesidades Educativas Especiales, que necesitará de ayuda, apoyo y adaptaciones de currículo para poder insertarlo de manera efectiva al sistema educativo y la sociedad en general, para poder desarrollarlo como individuo, en pro sus capacidades y no de sus limitaciones.

Es importante destacar, que L.M se ubica en la definición de NEE severas, Tal como lo menciona la Oficina

para la Educación de los Discapacitados de Estados Unidos (1975) “Los niños con limitaciones severas son aquellos que, requieres de servicios educativos, sociales, psicológicos y médicos a los que en forma tradicional ofrecen los programas regulares y especiales con el fin de estimular al máximo su participación en la sociedad y su realización personal. Es posible que los niños tan severamente discapacitados enfrenten limitaciones severas del lenguaje... También pueden tener condiciones fisiológicas extremadamente frágiles” (en UNA P.264.)

No cabe duda que L.M es un sujeto con Necesidades Educativas Especiales, y que por lo tanto necesitará de procedimientos de habilitación y rehabilitación, como parte de las adaptaciones curriculares de acceso, y equipamiento del espacio donde le será impartida la Educación Escolar, así como la habilitación de los recursos necesarios para el proceso educativo y la accesibilidad a los centros escolares y los edificios abiertos al público, Basil C y Otros (1997:272) plantea “La rehabilitación ha consistido tradicionalmente en un proceso de tratamiento de una duración limitadas y centrada directamente en la persona, con la finalidad de que consiga un nivel físico, mental y socio-funcional parecido al de los demás. Los tratamientos de fisioterapia, logopedia, terapia ocupacional, etc. Basados en una perspectiva rehabilitadora, tienen como objetivo principal recuperar las funciones que la persona no ha adquirido o que ha

perdido”, es por ello que se considera de suma importancia para el desarrollo de las habilidades de L.M contar con la asistencia de una especialista, en este caso un fisioterapeuta quien se encargará “de valorar, tratar y hacer el seguimiento de la rehabilitación física de los niños/as a través del uso de técnicas especificas encaminadas a: El desarrollo de patrones motores normales, la inhibición de reflejos a las posturas anormales y la prevención de contracturas.” PÉREZ, P (2003) en UNA P.228, donde el especialista aplicará variadas técnicas para facilitar el mejoramiento de las capacidades de L.M en cuanto a movilidad y desplazamiento se requiere.

Otro aspecto que se considera determinante en el proceso educativo de L.M se trata de las adecuaciones de las áreas donde se desenvuelva, tanto en el aspecto escolar, como social y las adecuaciones de los materiales con los que va a trabajar en su proceso educativo. Según Basil, C., 1997 “... Las barreras arquitectónicas que obstaculizan la accesibilidad a los centros educativos constituyen un problema para la integración escolar. Son necesarias rampas, elevadores de escaleras si no hay ascensores, barras de apoyo en las paredes del aula, de los pasillos, del patio o de las escaleras y adaptaciones de los mangos de las puertas y las modificaciones pertinentes en lavabos.” (En UNA P.231) L.M está directamente ligado a este tipo de adaptaciones necesarias, como ya ha sido mencionado, debido a sus discapacidad,

entonces se plantea en primer lugar, como parte de las adaptaciones curriculares y de acceso, el equipamiento de la Unidad Educativa a la cual pertenece, “Para ello se requieren: sillas de ruedas manuales o con motor... adaptaciones para ser utilizadas con el pie o con la barbilla, o para ser controladas con conmutadores o con la voz, etc.” (Basil C. 1997, en UNA P 232) es muy importante para el desarrollo de las posibilidades de L.M que están sugeridas, en materia de equipamiento, sean tomadas en cuenta, ya que estas contribuirían de manera activa y directa el desplazamiento y movilidad de L.M.

Según PÉREZ, P (2003) “Las adaptaciones curriculares de acceso no presuponen ninguna alteración en los objetivos y contenidos que orientan el proceso de enseñanza-aprendizaje, sino que hacen referencia a los aspectos ambientales, o materiales y/o personales que permiten el acceso al alumnado con discapacidad motriz a los aprendizajes del curriculum ordinario” (En UNA P.232), entonces se entiende por la aclaración de este autor que mientras no exista un compromiso cognitivo, ni se vea afectada la parte intelectual de el individuo, no hacen falta adaptaciones especiales en los contenidos del currículo, y en el caso de L.M pues él no presenta ningún déficit en el proceso de aprendizaje, vinculado a la cognición, entonces no es necesario ni determinante hacer cambios en los objetivos de la educación. A lo que sí hace referencia el autor, es a las adaptaciones de los materiales

a utilizar para impartir los contenidos, tales como mesas, lápices, juegos didácticos, etc., y con la cual se está totalmente de acuerdo, ya que L.M por su condición de discapacitado motor, necesitará diariamente y en todo su proceso educativo, de estos materiales adaptados especialmente a sus necesidades, enfocándose no sólo en sus debilidades sino también en sus fortalezas, motivando diariamente a L.M y a sus familiares y envolviéndolos en un clima de aceptación social escolar en el entorno educativo para así facilitar el proceso tanto para L.M y sus familiares, como para el docente regular y sus compañeros en el aula regular.

La experiencia y las investigaciones actuales confirman la idea de que los problemas emocionales y de comportamiento en las personas con discapacidad motora son distintos a los que presentan otras personas, ya que en muchos casos es evidente que estas dificultades son a causa de situaciones difíciles de comprender para ellos. Por ejemplo, hospitalizaciones, intervenciones quirúrgicas, miedo o temores infundados, falta de habilidades sociales, sobreprotección, aislamiento, etc., al tiempo que se experimenta una dependencia continua debido a su condición motriz.

Estas dificultades se evidencian de diferentes maneras, ya que estas personas pueden carecer de conocimientos de conceptos básicos, de tal forma, que tropiezan constantemente con zonas desconocidas que si no son tenidas en cuenta en la etapa inicial de su escolaridad pueden

interferir en el aprendizaje de conceptos básicos necesarios para el aprendizaje posterior. El maestro deberá hacer uso de toda clase de actividades para encontrar compensaciones y estrategias significativas en las que el estudiante tenga acceso a este tipo de experiencias. La comprensión e intervención de los maestros a este respecto podría contribuir considerablemente a disminuir este tipo de comportamiento junto con los padres y orientadores. Teniendo como un objetivo de la oferta educativa el mejorar estas condiciones emocionales y de comportamiento, le permiten al estudiante desarrollar la capacidad de aprender de la experiencia, resolver problemas y superar obstáculos de la vida cotidiana, así como ajustarse con flexibilidad a nuevas situaciones. Además de proveer la oportunidad de adquirir experiencia natural y conocimientos de base, lo cual estimulará la exploración espontánea de su cuerpo, del entorno social y físico.

CONCLUSIÓN

La realización del Informe del caso de L.M quien es un niño, el cual presenta un Trastorno motor con afectación del sistema nervioso central nos permitió hacer un abordaje de las diversas bibliografías en relación a éstos términos y específicamente a la parálisis cerebral donde obtuvimos conocimiento de las definiciones, causas, características de dicha discapacidad, entendiendo así que la parálisis cerebral es una discapacidad del movimiento ó una disfunción cerebral, de tipo no degenerativa, cuyo origen puede ser prenatal,

perinatal o post natal pero en la que se concluye que ocurre en el desarrollo cerebral temprano, y puede estar asociado a diagnósticos diferenciales dentro de los cuales se encuentran; retraso mental, miopatías, neuropatías, anormalidades de las columna vertebral, trastornos involuntarios del movimiento, etc.

También se encontró que la Parálisis cerebral es una de las causad mas frecuentes de minusvalía física en la infancia, donde los estudios de prevalencia indican, de hecho que alrededor del 1,5 por 1000 de la población infantil tiene parálisis cerebral. El tratamiento de estos pacientes requiere de un equipo interdisciplinario.

Uno de los retos más grande que enfrentan los familiares y profesores de L.M es, la adecuación del espacio y los materiales con los que trabajará este niño, como parte de su proceso socio-educativo, ya que sin la ayuda de estos materiales y espacios adecuados seria inmensamente difícil el proceso de aprendizaje de L.M, donde Aprender a moverse significa aprender a responder adecuadamente a los requerimientos del medio lo que nos permite desarrollar habilidades funcionales o actividades especializadas.

Igualmente, algunas de las características del desarrollo del estudiante con discapacidad motora son susceptibles de mejorar o progresar y pueden llegar a ser superadas, si se disponen de todos los medios, recursos y apoyos adecuados, tanto materiales como psicopedagógicos y si se favorece el máximo desarrollo de sus potencialidades.

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