Asepcia Y Antisepcia

ASEPSIA Y ANTISEPSIA

ASEPSIA:

Ausencia de microorganismos patógenos. Estado libre de gérmenes, conjunto de procedimientos que impiden la llegada de microorganismos a un medio.

Técnica aséptica:

Conjunto de procedimientos y actividades que se realizan con el fin de disminuir al mínimo las posibilidades de contaminación microbiana, durante la atención de un paciente.

ANTISEPSIA:

Definición:

Toda sustancia utilizado sobre tejido viviente; capaz de destruir o eliminar uno o varios tipos de microorganismos con el mínimo de efecto secundario.

Algunos conceptos:

En relación a la piel podemos decir que es la primera barrera de inmunológica en la cual nos encontramos.

a) FLORA MICROBIANA RESISTENTE: Es aquella que portan los individuos como propia y que se aloja en el estrato corneo.

b) FLORA MICROBIANA TRANSITORIA: Es aquella que se adquiere con el contacto del entorno y que se elimina fácilmente.

*La antisepsia es el proceso que por su baja toxicidad, se utiliza para la destrucción de microorganismos presentes sobre la superficie cutáneo-mucosa. Este término tampoco implica la destrucción de todas las forma de vida.}

MECANISMO DE ACCION:

Desnaturalización de proteínas, desintegración de la membrana celular; aumento de la presión osmótica, disminución del metabolismo. Su espectro de acción son bacterias patógenas y no patógenas; hongos y levaduras; virus y protozoos.

ALGUNAS CONSIDERACIONES EN ANTISÉPTICOS DE LA PIEL:

* La piel no se puede esterilizar, la única forma de disminuir la carga microbiana es con limpieza con “agua y jabón”.

* También se puede utilizar antisépticos los que son de acción intermedia a baja; ya que los de acción alta son demasiado agresivos para la piel.

EFICACIA DE UN ANTISÉPTICO IDEAL:

Debe ser amplio espectro de acción, acción rápida, efecto acumulativo, acción residual elevada. La seguridad de un antiséptico ideal debe ser de baja toxicidad oral, no irritante de piel y mucosa, baja o nula absorción transdérmica.

ACTIVOS UTILIZADOS EN CHILE:

a) ALCOHOLES:

Concentración 70%  “alcohol gel”; su mecanismo de acción corresponde a la desnaturalización de las proteínas. Tiene buena acción contra las formas vegetativas de las bacterias Gram + y -, bacilo tuberculoso, hongos y virus, hepatitis B y VIH.

Es de rápida acción, incluso desde los 15 segundos; aunque no tiene efecto químico de persistencia sus efectos biológicos de daño microbiano permanece por varias horas.

Existen tres tipos de alcoholes útiles como antisépticos: Etílico, propílico, isopropílico.

*En chile se utiliza con mayor frecuencia el alcohol etílico, por su disponibilidad.

b) POVIDONA YODADA:

No se diluye; no ocupar en recién nacidos; dura alrededor de tres horas.

Es un compuesto soluble en agua que resuelta de la combinación del yodo y polivinyilpyrrolidona con lo cual se mejora la solubilidad del yodo y perite su liberación en forma gradual a los tejidos.

Su acción antiséptica se clasifica entre nivel alto y nivel intermedio. Son letales en minutos para las bacterias, hongos, virus, protozoos. Sin embargo, frente a esporas secas requiere de un mayor tiempo de exposición “HORAS”.

c) CLORHENXIDINA:

Es un excelente antiséptico; se requiere de un lavado previo.

Su acción está determinada por daño a la membrana celular y precipitación del citoplasma; posee un amplio espectro de acción, actua sobre bacterias de Gran + y Gran -; no tiene acción sobre el bacilo tuberculoso y débil en hongos. Su acción antiviral incluye VIH, herpes simplex, citomegalovirus e influenza.

LAVADO DE MANOS

CDC 2002 propone soluciones alcohólicas, como eficaces en disminuir recuentos bacterianos. Acción anti hongos y virus, fácil de usar. WHO 2005 promueve la higiene de manos con educación al personal de salud y adoptando alguna preparación en base a alcohol.

VENTAJA DEL LAVADO DE MANOS CON AGUA Y JABÓN

*Es la única forma de asacar la materia orgánica de la piel.

*Bajo costo.

*Jabón común & agua son menos irritantes que algunos antisépticos.

DESVENTAJA DE LAVADO DE MANOS CON AGUA Y JABON

*Menos efecto que el alcohol gel.

*Toma más tiempo.

*Requiere de agua, jabón + toalla para secar.

VENTAJAS DE LAVADO DE MANOS CON JABÓN ANTISÉPTICO

*Actividad persistente contra la mayoría de los microorganismos con clorhexidina, menos con hexaclorofeno, amonios cuaternarios y triclosan, buena cobertura pero irritación de la piel con yodoforos.

*En cierto modo equivalente a uso de alcohol por una vez, mejor que jabón común.

DESVENTAJAS DE LAVADO DE MANOS CON ANTISÉPTICO

*Cuesta aproximada mente el doble que el alcohol solo considerando el producto, sin considerar agua, toalla, mantención y tiempo de personal.

*Irritación de la piel.

VENTAJAS DEL ALCOHOL GEL

*Mucho mejor cumplimiento que el lavado de manos tradicional.

*Ocupa menos tiempo.

*Más efectivo en reducir el número de bacterias viables y virus en las manos, que el lavado de manos con jabón común o antiséptico.

*Causa menos irritación y resequedad con el uso de repetido:

*Actualmente se a comprobado que disminuye IIH:

*Menos tiempo, acción rápida.

*No requiere agua ni toallas.

DESVENTAJAS DEL ALCOHOL GEL

*Costo de emolientes: muy importante.

*Puede ser incompatible con ciertas lociones y antisépticos.

*Alcohol no tiene efecto residual.

METODOS DE AILAMIENTO

Son técnicas de uso universal como método de barrera y eliminación de material contaminado

Aislamiento estricto

Aislamiento protector

Aislamiento respiratorio

Aislamiento entérico

Aislamiento de contacto

Aislamiento estricto: es utilizado para prevenir la transmisión de infecciones contagiosas que pueden contagiarse a través del aire o contacto físico con el paciente con dicha infección

Para evitar la transmisión a través de contacto físico se deben tomar la siguientes medidas

Orden de colocación de la vestimenta para el aislamiento estricto

El material para vestirse se encontrara en una mesa en la habilitada para ello

...