Curacion De Heridas

PROCESO DE CURACIÓN DE HERIDAS Y SU MANEJO.

CURACIÓN DE HERIDAS.- La curación de heridas se realiza en las quirúrgicas o en las infectadas. Es una serie de maniobras que se realizan para la asepsia de una herida.

OBJETIVOS.-

- Favorecer la cicatrización por primera intensión.

- Evitar un proceso infeccioso.

MATERIAL Y EQUIPO.-

- Carro de curaciones con.-

- Material.- guantes estériles, gasas, apósitos, según recursos de la institución o de la familia, vendas (varios tipos y tamaños), tela adhesiva, aplicadores, abatelenguas, torundas, bolsa para desechos, toallas de papel, entre otros.

- Equipo.- pinza de Rochester Pean, pinza Nelly curva, Pinza de disección con o sin dientes, pinza de Bard Parker o de traslado, tijera de Nelly recta, tijera para puntos, sonda acanalada y estilete, bandeja riñón, vasos graduados estériles, entre otros.

- Soluciones.- solución para irrigación, jabón líquido, solución antiséptica, entre otras.

PROCEDIMIENTO.-

- Evaluar al paciente.

- Lavarse las manos.

- Preparar y trasladar el carro de curaciones a la unidad clínica si es necesario, o trasladar al paciente al cuarto de curaciones.

- Explicar al paciente el procedimiento y la forma en que puede colaborar.

- Aislar al paciente o cerrar la puerta del cuarto de curaciones.

- Dar al paciente una posición adecuada de acuerdo con el sitio lesionado, descubriendo únicamente la zona a curar.

- Retirar el material sucio con la pinza o los guantes y observar la herida y el curso de la cicatrización.

- Lavarse las manos y abrir los equipos estériles, haciendo con la envoltura un campo estéril para colocar el equipo y material requeridos.

- Calzarse los guantes.

- Limpiar con jabón líquido la herida del centro a la periferia o en línea recta, con una gasa sostenida por una pinza. Cambiar gasas cuantas veces sea necesario. Realizar estos pasos hasta lograr una herida limpia.

- Enjuagar la herida con solución para irrigación o agua estéril.

- Secar con gasa estéril, preferentemente cambiando de pinza y gasa.

- Aplicar vendoletes o retirar puntos se sutura si el caso lo amerita, y cubrir la herida con material de curación estéril.

- Retirarse los guantes y sujetar el apósito con material adhesivo o de contención, según el caso.

- Colocar el instrumental sucio en el recipiente en agua jabonosa que se encuentra en el carro de curaciones, asimismo, colocar el material sucio en el lugar indicado.

- Dejar cómodo al paciente en su unidad o llevarlo a la misma.

- Lavar con guantes el instrumental y equipo utilizado.

- Registrar el procedimiento sin dejar de anotar datos significativos o complicaciones durante la curación de herida.

- Reponer el material y equipo utilizado en el carro de curaciones.

- Registrar condiciones de la herida y reportarlas de inmediato al médico.

MANEJO Y CURACIÓN DE HERIDAS CONTAMINADAS.

El objetivo del manejo de las heridas contaminadas, consiste en tratar de convertirlas en limpias, susceptibles de sutura.

Se sugieren los siguientes pasos.-

- Colocar un apósito estéril sobre la herida. Rasurar todos los tegumentos circundantes y lavar con agua y jabón. Se pueden usar antisépticos en esta región, circundante, pero no se debe permitir su entrada a la herida.

- Colocar campos estériles.

- Hacer anestesia regional o general dependiendo del criterio del cirujano, de la magnitud y situación de la lesión, ya que las maniobras siguientes ocasionan dolor.

- Retirar el apósito que cubre la herida y prepararla para debridación quirúrgica, irrigando abundantemente con solución salina isotónica tibia en cantidades superiores a 2000 ml. Cuando la herida es sucia e irregular, se debe extremar este cuidado.

- Hágase la debridación necesaria, removiendo con pinza de disección y bisturí todo el tejido que se considere no viable y contaminado

...