Ejemplo De Formato De Atencion De Enfermeria

INTRODUCCION

En esta investigación se pretende brindar información actualizada acerca de los aspectos más importantes para tener en cuenta el manejo del puerperio.

El puerperio fisiológico es el periodo comprendido desde el nacimiento del feto y la expulsión de la placenta hasta el retorno del tracto reproductivo a un estado normal no grávido.

Se clasifica en puerperio inmediato, mediato y tardío. El puerperio inmediato o temprano, ocurre en las primeras 24 hrs posparto. Este periodo se presentan complicaciones agudas postanestesicas y hemorrágicas, el puerperio mediato comprende del 2 día al 7 día y el puerperio tardío del 8 día hasta la 6 semana.

En la elaboración de este trabajo daremos a conocer lo que es el puerperio fisiológico y también algunos diagnosticos con sus respectivas intervenciones.

Justificación

La presente investigación se realizó con el interés de dar a conocer los diferentes cambios que presenta la mujer después del embarazo.

Asimismo, identificar las complicaciones durante el puerperio fisológico.

En 1997, de acuerdo al informe de la Dirección General de Estadística e Informática de la Secretaría de Salud, ocurrieron en nuestro país 106 defunciones maternas atribuibles a complicaciones puerperales, lo que representó una tasa de 3.9 muertes maternas por cada 100 mil nacidos vivos registrados.

En México las complicaciones del puerperio ocupan un lugar importante en la mortalidad materna, como ya mencionamos son variadas las complicaciones pero una de las importantes que resalta es la hemorragia postparto.

La hemorragia posparto es la causa más frecuente de muerte materna en todo el mundo.

En México es la segunda causa de muerte materna.

OBJETIVOS

• Explicar el concepto de puerperio fisiológico.

• Valorar al paciente de forma holística para asi dar un buen diagnóstico.

• Identificar los dx real, riesgo, y de salud que pueden influir en la aparición de un Puerperio fisiológico.

PROCESO SALUD-ENFERMEDAD

METODOLOGÍA DEL PROCESO ENFERMERO

VALORACION DE ENFERMERÍA

paciente femenino de nombre Aracely hernandez martinez de 17 años de edad, ingresa el 08 de julio del presente año al servicio de ginecología, al presentar ebarazo de 40 sdg xfum, sin trabajo de parto(preclamsia leve). Antes del ingreso no recibió ningún tratamiento, ahora el tratamiento que recibe durante su estancia en el hospital son: sol. Dextrosa 5% 500ml/8 hras, sol.dextrosa 5% 1000/8hras, alfametilopa 500mg v.o c/6hras, hidralasina 50mg v.o c/8hras, hidralasina rescate 50 mg i.v en caso de tasmas, ranitidina 50mg i.v c/12hras, metoclopramida 10 mg i.v c/8hras, sol. Hartman para vena permeable de 1000 ml p/24 hras.

Los síntomas que presenta es cefalea y fusfenos, respecto a sus signos vitales están normales al presentar una mejoría clínica con una FR (24x1), T°(36.6 °c), FC(84x1), T/A(110/80).

A.H.M madre de 2 hijos, su ocupación es ama de casa, casa con manuel perez vasquez lo cual se dedica ala albañilería, percibiendo un ingreso mensual de 7,200. la vivienda de A.H.M tiene las siguientes características, casa de losa, piso de tierra, paredes de tabique, cuanta con todos los servicios,(luz eléctrica, agua potable baño de letrina) en su casa tiene animales domesticos (gallinas, perros, gatos etc).

Niega haver tenido anteriormente alguna enfermedad a exepcio de su madre ye que ella presenta diabetes mellitus. La paciente referida no asistia de forma frecuente al médico aún estando embarazada, por lo contario tiene una higiene personal adecuada, no es parte de algúna adicción.

Respecto a su sistema gastrointestinal todo esta estable a excepción de sus encías que sangran al cepillarse, en sus heces fecales tiene una coloración amarillenta en ocasiones sufre de estreñimiento, no hay ninguna alteración en su micción. En su egreso presenta un diagnostico de mejoría clínica.

DIAGNÓSTICO DE PLAN DE CUIDADOS: puerperio fisiológico

DOMINIO: 12 confort

DX D ENFERMERIA (NANDA) RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICION PUNTUCACION DIANA

ETIQUETA:

Dolor agudo(00132)

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