El proyecto involucró a todos los pacientes que habían sido sometidos a cirugía general

El proyecto involucró a todos los pacientes que habían sido sometidos a cirugía general. El proyecto fue tanto en el paciente y orientada a los procesos. Una encuesta sobre el pa ~ educación ent en pre ~ se realizó baño opentlive entre los pacientes quirúrgicos. ~ También se revisó ed para preoperatoria y otra preparación de la piel de datos sobre el número de vestidores piel kits tl. El análisis identificó proceso de los problemas en la preparación de la piel pre-operatoria. [Ver Anexo 3 para el análisis de los procesos utilizados en la identificación de los problemas y el Anexo 4 para el post-protocolo de proceso de preparación de la piel antes de la operación.]

Hubo retrocesos en la implementación:

• Las enfermeras de la 111eatre operativo. Mayor resistencia provino principalmente de las enfermeras en el Quirófano (OT). Su resistencia fue doble: que dudaban de la validez de los resultados de la investigación, y debido a que habían estado haciendo el mismo procedimiento de la piel antes de la operación por varios años, se sentían incómodos con los cambios que se introducen en el sistema. La Unidad de CQI abordó estos temas a través de "presión de grupo". Esto se ejerce sobre las enfermeras del AT a través del líder del equipo, el profesor de ginecología y otros médicos y cirujanos en el Equipo de Calidad. La Unidad de CQI también creó un formulario de informe de incidente como un foro para que las enfermeras puedan expresar sus preocupaciones en relación con el proyecto. Los médicos, especialistas y Sllrgeons. Algunos estaban siendo escépticos acerca de los procedimientos recomendados. En la primera semana de la ejecución del proyecto, hubo dos incidentes menores de infección que alarmó a los médicos y al parecer causaron más escepticismo. La Unidad CQT inmediatamente envió la literatura · opinión de los médicos para demostrar que los procedimientos recomendados · se basaron en los estudios investigados adecuadamente documentados, y t! Jat efectivamente trabajadas. Los médicos también fueron em: ouraged para realizar el estudio a sí mismos para la confirmación de los resultados de la investigación. Munituring el resultado del proyecto. El MLE infección de la herida era una manera de controlar el resultado del proyecto, de modo que un cambio porcentual en la tasa cero significa que el proyecto fue un éxito. Sin embargo, usando esto como un dispositivo de vigilancia no se refirió a los procesos en la tasa de infección de la herida. Por lo tanto, la Unidad CQL utilizó datos de la nun1ber total de S \ .. 'en Packs de preparación utilizados en las salas de los hospitales para la preparación de la piel prc-op proporcionada por el CSSD.

Resultados del Proyecto

Debido afeitar era un procedimiento estándar en QMH, que 00 por ciento de los pacientes se afeitó antes de la cirugía. Esto significaba un paciente programado para una operación de tobillo tuvo que ser afeitado. Antes de la implementación del proyecto, el 13,7 por ciento de los pacientes dijeron que tomar un baño antes de la cirugía; post-protocolo mostró alrededor del 90 por ciento fueron instruidos para bañarse antes de la cirugía.

Tabla 1: Pr ~ · Protncol contra Pust-Prutucol Comparativa de Educaliun del paciente en orer Pre ~ Bañarse tiva

Tabla 2 a continuación se utilizaron mostró un considerable número de paquetes de preparación de la piel antes de la introducción del proyecto CQJ. TI1cre fue una caída significativa en los apósitos utilizados después de la

Intervención CQJ en todas las unidades hospitalarias que participan en la encuesta. Por ejemplo, dentro de un período de dos semanas, la Unidad de Cirugía utiliza 86 pústulas vestidores en WOWlds limpieza; aplicación posterior CQL, se utilizaron sólo 12 conjuntos. TI1is significaba la unidad guarda 74 paquetes dressin.g. También ahorra tiempo y esfuerzo del barrio de las enfermeras en la limpieza de heridas simplemente requieren los pacientes para bañar un día antes de la cirugía.

Tabla 2: Comparación de Pre-lmpleruentatlon y Post-Implementación del Protocolo de los conjuntos de acabado usados para pre-operación de la piel Prcparutiun

Los resultados del proyecto fueron: baño de pre-op 1. del paciente aumentó de 55% a 93% la educación 2. del paciente aumentó de 13,7% a HR.9 "/ n 3. se salvaron Un total de 80.000 sets CSSD durante un año 4 . Dentro de dos semanas petiod un ahorro neto de 18 enfermeras horas dio como resultado de la eliminación de la limpieza woWld y el afeitado e instruir a los pacientes a bañarse antes sw · gery 5. No hubo aumento en el-sw quirúrgica infección woWld r & te afier el proyecto fue implementado

PMC y su Impacto en la QMH

El primer proyecto CQJ implementado fue considerado exitoso, y esto llevó a la ejecución de 12 proyectos más, con otros 20 proyectos en cartera aún no se ha implementado. Hubo un cambio cultural importante que se desarrolló durante el proc ..: ss de adoptar el CQ! concepto en QMH. En 1994 y 1995, el Dr. Seto y la Sra Ching acercaron a cada departamento para la retroalimentación constructiva. A principios de 1996, otros Wlits indicaron su interés en CQ !; iniciaron la comunicación con la Unidad de CQI y discutieron sus preocupaciones. Además, el jefe del hospital del servicio o el administrador del hospital referidos problemas o incidentes a la Unidad CQL, algo que no era una práctica habitual en QMH.

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