Exploracion Neurologica

EXPLORACION NEUROLOGICA

1.- CAPACIDAD COGNOSCITIVA: La articulación de las palabras deben ser claras en las preguntas y deben tener una respuesta lógica, mediante ideas expresadas con claridad, que narren acontecimientos presentes o futuros.

ESTADO DE CONCIENCIA: Paciente orientado en el tiempo, en el espacio y en lo personal; ha de responder adecuadamente a preguntas y estímulos del entorno.

La desorientación Temporal: Se asocia con ansiedad, depresión y síndrome cerebral orgánico.

La desorientación espacial: Se produce en alteración psiquiátrica y en síndromes cerebrales orgánicos.

La desorientación personal: Es el resultado de traumatismos cerebrales convulsiones o amnesia.

2.- PARES CRANEALES.

I.- OLFATORIO: Compruebe la capacidad para identificar aromas familiares, con los ojos cerrados y un orificio nasal tapado cada vez.

II.- OPTICO: La agudeza visual: Tabla de Snellen o de la E.

III.- MOTOR OCULAR COMUN, IV: PATETICO Y VI: MOTOR OCULAR EXTERNO: Inspección de la caída del parpado, Inspecciona el tamaño de las pupilas, pruebe movimientos extraoculares.

V.- TRIGEMINO

Inspeccione la cara: Atrofia muscular y temblores.

Palpe los músculos mandibulares con el paciente apretando los dientes, valore el tono y la fuerza.

Compruebe el dolor superficial y la sensación táctil de cada rama (compruebe la sensación térmica) si aparecen hallazgos inesperados ante dolor o tacto.

VII: FACIAL

Inspecciones la simetría de los rasgos faciales en distintas expresiones (sonreír, fruncir el entrecejo, inflar los carrillos, arrugar la frente).

Compruebe la capacidad para identificar los gustos dulce y salado de cada lado de la lengua.

VIII: ACUSTICO

Compruebe el sentido del oído mediante pruebas de cuchicheo o audiometría.

IX: GLOSOFARINGEO

Compruebe la capacidad para identificar los gustos amargo y agrio.

Compruebe el reflejo de arcada y capacidad de deglutir.

X.- VAGO

Inspecciones el paladar y la úvula (simetría durante la emisión de sonidos y en el reflejo de arcada)

Observe las dificultades para deglutir.

Evalúe la calidad de sonidos (voz).

XI.- ESPINAL ACCESORIO

Compruebe la fuerza del músculo trapecio (encoger los hombros con resistencia.

Compruebe la fuerza del musculo esternocleidomastoideo (girar la cabeza a ambos lados contra resistencia).

XII.- HIPOGLOSO

Inspeccione la lengua dentro y fuera de la boca. (Simetría, temblor y atrofia).

Inspeccione los movimientos de la lengua hacia la nariz y hacia la barbilla.

Compruebe la fuerza de la lengua con su índice sobre la mejilla del paciente, este empuja con ella

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