Meningitis Neonatal

Recién nacido a término. APGAR 9/9. A las 36 horas de su nacimiento comienza a mostrarse irritable, rechaza el pecho, presenta dificultad respiratoria, mal estado general, relleno capilar enlentecido, taquicardia y una temperatura de 38ºC. Se decide su traslado a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Se le diagnostica de Meningitis neonatal

Plan de Cuidados:

Patrón respiratorio ineficaz R/C meningitis M/P dificultad respiratoria.

Objetivos // Escalas // Indicadores

0802 Estado de los signos vitales.

Extrema / Sustancial / Moderada / Leve / Sin desviación

080201 Temperatura

080202 Frecuencia del pulso apical

080203 Frecuencia del pulso radial

080204 Frecuencia respiratoria

080205 Presión arterial sistólica

080206 Presión arterial diastólica

Intervenciones // Actividades

3350 Monitorización respiratoria

- Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.

- Anotar el movimiento torácico, mirando simetría, utilización de músculos accesorios y retracciones de músculos intercostales y supraclaviculares.

- Observar si se producen respiraciones ruidosas, como cacareos o ronquidos.

- Controlar el esquema de respiración: bradipnea, taquipnea, hiperventilación, respiraciones de Kussmaul, respiraciones de Cheyne-Stokes, Bior y esquemas atáxicos.

- Palpar para ver si le expansión pulmonar es igual.

- Realizar percusión en tórax anterior y posterior desde los vértices hasta las bases de forma bilateral.

- Anotar la ubicación de la tráquea.

- Observar si hay fatiga muscular diafragmática (movimiento paradójico).

- Auscultar los sonidos respiratorios anotando las áreas de disminución / ausencia de ventilación y presencia de sonidos adventicios.

- Determinar la necesidad de aspiración auscultando para ver si hay crepitaciones o roncus en vías aéreas principales.

- Auscultar los sonidos pulmonares después de los tratamientos, y anotar los resultados.

- Vigilar los valores PFT, sobre todo la capacidad vital, fuerza inspiratoria máxima, volumen expiratorio forzado en un segundo (FVE1) y FVE1 / FVC, según disponibilidad.

- Observar si aumenta la intranquilidad, ansiedad o falta de aire.

- Anotar los cambios de Sao2, SvO2 y CO2 corriente final y los cambios de los valores de gases en sangré arterial, si procede.

- Observar si hay disnea y sucesos que la mejoran o empeoran.

- Establecer esfuerzos de resucitación, si es necesario.

- Instaurar tratamientos de terapia respiratoria (nebulizador), cuando sea necesario.

6680 Monitorización de los signos vitales

- Controlar periódicamente presión sanguínea, pulso, temperatura y estado respiratorio, si procede.

- Anotar tendencias y fluctuaciones de la presión sanguínea.

- Controlar la presión sanguínea mientras el paciente esté acostado, sentado y de pie, si procede.

- Poner en marcha y mantener un dispositivo de control continuo de temperatura, si procede.

- Observar y registrar si hay signos y síntomas de hipotermia e hipertermia.

- Observar la presencia y calidad de los pulsos.

- Tomar pulsos apicales y radiales al mismo tiempo y anotar las diferencias, si procede.

- Observar si hay pulso paradójico.

- Observar si hay pulso alternante.

- Observar si hay disminución o aumento de la presión del pulso.

- Controlar periódicamente el ritmo y la frecuencia cardíacos.

- Controlar periódicamente los tonos cardíacos.

- Controlar periódicamente la frecuencia y el ritmo respiratorio (profundidad y simetría).

- Controlar periódicamente los sonidos pulmonares.

- Controlar periódicamente la oximetría del pulso.

- Observar si se producen esquemas respiratorios anormales (Cheyne-Stokes, Kussmaul, Biot, apneústico, atáxico y suspiros excesivos).

- Observar periódicamente el color, la temperatura y la humedad de la piel.

- Observar si cianosis central y periférica.

- Observar si hay relleno capilar normal.

- Observar si se presenta el trío Cushing (presión de pulso ancha, bradicardia y aumento de la presión sistólica).

- Identificar causas posibles de los cambios en los signos vitales.

- Comprobar periódicamente la precisión de los instrumentos utilizados para la recogida de los datos del paciente.

Patrón de alimentación ineficaz del lactante R/C meningitis M/P irritabilidad y rechazo del pecho.

Objetivos // Escala // Indicadores

1004 Estado nutricional.

Extremadamente/sustancialmente/moderadamente/levemente/no comprometido.

100401 Ingestión de nutrientes.

100402 Ingestión alimentaria y de líquidos.

100403 Energía.

100404 Masa corporal.

100405 Peso.

100406 Determinaciones bioquímicas.

0602 Hidratación.

Extremadamente/sustancialmente/moderadamente/levemente/no comprometida.

060201 Hidratación cutánea.

060202 Membranas mucosas húmedas.

060203 Ausencia de edema periférico.

060204 Ausencia de ascitis.

060205 Ausencia de red anómala.

060207 Ausencia de ruidos respiratorios patológicos.

060207 Ausencia de dificultad respiratoria.

060208 Ausencia de ojos hundidos.

060209 Ausencia de fiebre.

060210 Capacidad de transpiración.

060211 Diuresis dentro de los límites de la normalidad (DLN).

060212 Presión arterial DLN.

060213 Hematocrito DLN.

Intervenciones // Actividades

4120 Manejo de líquidos

- Pesar a diario y controlar la evolución.

- Contar o pesar pañales, si procede.

- Realizar un registro preciso de ingesta y eliminación.

- Vigilar el estado de hidratación (membranas mucosas húmedas, pulso adecuado y presión sanguínea ortostática), según sea el caso.

- Controlar resultados de laboratorios relevantes en la retención de líquidos (aumento de la gravedad específica, aumento del BUN, disminución del hematocrito y aumento de los

...