Normas del funcionamiento en quirofano.

NORMAS DEL FUNCIONAMIENTO EN QUIROFANO

Estructura del área

El área quirúrgica lo definimos como un conjunto de locales e instalaciones especialmente acondicionadas y equipadas, selectivamente aislada del resto del hospital que constituye una unidad física y funcionalmente diferenciada cuya finalidad es ofrecer un lugar idóneo para tratar quirúrgicamente al enfermo. La arquitectura del área quirúrgica ha de estar pensada para favorecer en lo posible las medidas de asepsia y disciplina encaminadas en prevenir infección. Al mismo tiempo tiene que estar sometida a unas reglas determinadas para favorecer estas medidas debe de estar construidas de forma que las zonas limpias estén diferenciadas de las formas contaminadas sin necesidad de efectuar cruces.

Con relación al resto del hospital debe:

-estar aislado del tráfico del hospital

-tener acceso fácil con las unidades de hospitalización, urgencias, UCI, reanimación

- tener comunicación directa mediante tubo neumático con los laboratorios, farmacia

- RX(servicios de radiodiagnósticos), urgencias

-tener comunicación directa mediante montacargas con el servicio de esterilización

-con relación al área quirúrgica, tres apartados fundamentales:

1.- Instalaciones

2.- Dependencia

3.- Equipamiento

INSTALACIONES

Hay que conseguir unas condiciones óptimas en cuanto a iluminación, sistemas de aeración, temperatura y humedad. Estas no tienen que ser fijas si no que tienen que tener unas pequeñas variaciones con el fin de mantener unas buenas condiciones en los mecanismos reguladores del personal y del paciente

SALA OPERATORIA

-Dos lámparas centrales móviles

-alumbrado general

-alumbrado de emergencias de tiempo definido con grupo electrógeno

-lámparas auxiliares

TAMAÑO

Lo suficientemente amplio para que sea adecue el mobiliario y exista una buena circulación.

El tamaño ideal es de 6 metros por 6 metros o de 7 metros por 7 metros (en 36 y 49 metros cuadrados)

PUERTAS:

Dispone de puertas de vaivén, aunque está demostrado que cada vez que la puerta se balancea y, sobre todo, si se abre hacia el interior del quirófano se produce un aumento considerable de las partículas en suspensión en el aire, con el consiguiente aumento de recuento bacteriano

Consideramos como más adecuadas las puertas automáticas o corredizas, no empotradas en la pared si no de superficie

Zona de erección de pacientes: se recibe al paciente que viene en su cama de hospitalización, urgencia, UCSI(Unidad De Cirugías sin Ingresos), reanimación y está preparado ya para pasar a la preanestecia

AREA DE SUCIO:

Almacenes:

- material de anestesia

-material de urología + laser

-instrumental para esterilizar.

Sala de espera de familiares: ubicada en el pacillo exterior del área quirúrgica dentro de la cual existe un interfono para posibilitar la comunicación con los familiares además de un poster informativo del circuito quirúrgico

MANTENIMIENTO DE QUIROFANO

El servicio de mantenimiento del hospital es el encargado de las revisiones periódicas y las separaciones de material e instalaciones del área quirúrgica.

• Semanalmente los electricistas revisan la instalación eléctrica y las luces.
• Los calefactores revisan a diario la temperatura de los locales y los termostatos.
• Todo el personal de mantenimiento acude a demanda mediante pates de averías.

El hospital tiene contratado un servicio de electro medicina que hace una revisión mensual de la instalación eléctrica, comprobando que se cumplen los parámetros de seguridad establecidos; dependen funcionalmente del servicio de mantenimiento  y podemos solicitar sus servicios directamente  mediante llamada o enviando un HR (hoja de reparación) para las reparaciones de aparataje, motores de traumatología y algún material específico.  Si el servicio de electro medicina no puede realizar la reparación, el material es enviado al proveedor a través del propio servicio de electro medicina

UNIDAD QUIRURGICA

La unidad quirúrgica es el conjunto de servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento, integrados en un área específica del hospital.

AREAS QUE LA INTEGRAN

1. Quirófano o sala de operaciones
2. Área de lavado quirúrgico
3. Central de enfermeras
4. Central de equipos y esterilización o subcentral
5. Banco de sangre
6. Anestesiología
7. Radiología
8. Recuperación posquirúrgico
9. Vestidor con baño y sala de descanso para enfermeras
10. Vestidor con baño y sala de descanso para médicos
11. Cuarto de utilería
12. Cuarto séptico
13. Pasillos de circulación externa e interna.

Áreas para el control de infecciones.

Se a definido tres áreas o zona de tránsito.

1. Zona blanca: integrada por salas por sala de operaciones o quirófano.
2. Zona gris o limpia área de lavado quirúrgico, central de enfermeras, vestidor con sala de descanso para enfermeras y médicos, central de equipos y esterilización o sub central, banco de sangre, anestesiología, radiología, recuperación posquirúrgica, cuarto de utilería y pasillos de circulación interna.
3. Zona negra o sucia: cuarto séptico y pasillos de circulación externas

Características generales

Quirófano o sala de operaciones es un lugar donde se realiza el acto quirúrgico. El tamaño y numero de sala de operaciones esta en relación con la capacidad y especialidad del hospital; generalmente se necesitan uno o dos quirófanos por cada 50 camas censables .

PAREDES

El revestimiento de las paredes debe ser de azulejo porque es resistente a las sustancias químicas, humedad, calor y es de fácil limpieza. Los colores pastel y mate son recomendables por que favorecen  la iluminación y evitan los reflejos

PISOS

En general, los pisos deben ser conductores de la electricidad impermeables y de fácil limpieza: el material empleado en la sala de operaciones puede ser terrazo, cemento con trama metálica, o loseta vinílica: es recomendable que estas características se extiendan al área gris

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