PRESCRIPCION DEL EJERCICIO

PRESCRIPCION DEL EJERCICIO

La prescripción del ejercicio se refiere comúnmente al plan específico de las actividades aptitud-relacionadas que se diseñan para un propósito especificado, que es desarrollado a menudo por un especialista de la aptitud o de la rehabilitación para el cliente o el paciente

(Alvarado, 2007)

POBLACION: GESTANTES

Influencia del ejercicio físico en el tercer trimestre del embarazo sobre el comportamiento cardiocirculatorio de la unidad materno-fetal

RESUMEN

Objetivo. Conocer la influencia del ejercicio materno en bicicleta estática durante el embarazo en el comportamiento cardiocirculatorio de la unidad materno-fetal, así como la respuesta del feto en cuanto a su frecuencia cardíaca.

Métodos. Este estudio se ha desarrollado mediante una colaboración entre el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Fuenlabrada de Madrid (SGOHF) y la Universidad Politécnica de Madrid. Se obtuvo la aprobación del comité ético de investigación clínica (CEIC).

Muestra: fueron estudiadas 20 gestantes en el último trimestre, sin complicaciones ni contraindicaciones médicas para el ejercicio. Cada mujer firmó un consentimiento informado y completó una entrevista inicial. Protocolo: una sesión de 20 minutos de trabajo moderado en bicicleta estática. Se obtuvieron datos relativos al índice de pulsatilidad (IP) así como de la frecuencia cardíaca fetal (FCF).

Resultados. Se detectaron aumentos de la FCF de 11-36 lat/min (med = 24 ± 7,6). Los días de gestación no presentaron una correlación positiva con el nivel de los incrementos. Hubo mayores aumentos de la FCF en gestantes secundigrávidas: 152 ± 6,0 lat/min, que en primigrávidas: 147 ± 4,6 lat/min (p = 0,04). Los datos IP de la arteria umbilical y de la arteria cerebral media fetal no presentaron cambios significativos antes y después del ejercicio.

Conclusión. El ejercicio incrementa la FCF sin efectos perjudiciales. La paridad de la gestante tiene influencia en el nivel de los incrementos. Los IP de la arteria umbilical y de la arteria cerebral media fetal presentan mínimos cambios dentro de valores normales. Aparentemente estos cambios son una respuesta fetal normal y adaptativa

Palabras clave: Embarazo, Ejercicio, Feto, Ecografía doppler.

(Barakat Carballo, López Mas, & Montejo Rodriguez, 2010)

POBLACION: HPERTENSOS

Impacto del Ejercicio en el Adulto Mayor Hipertenso

Resumen:

La Hipertensión arterial (HTA) es una de las patologías prevalentes en nuestra población adulta mayor y un problema de salud pública, siendo el ejercicio de tipo aeróbico el que ha mostrado los resultados más beneficiosos como herramienta terapéutica. El objetivo de este estudio es evaluar el impacto de un programa de ejercicios aeróbico submáximo sobre las cifras tensiónales, en una muestra de adultos mayores hipertensos.

Método: ensayo clínico randomizado controlado simple ciego. Ingresan 39 voluntarios quedando 18 pacientes en el grupo intervenido (GE) y 19 pacientes en el grupo control (GC). El GE ingresa a un protocolo de ejercicios aeróbicos de 10 semanas. El GC continúa con un programa habitual. Se efectuaron mediciones de presión arterial (PA) al comienzo y al final del programa en ambos grupos.

Resultados: en el análisis pre y post test de las cifras de PA de cada grupo por separado, sólo el GE obtuvo una diferencia estadísticamente significativa (p<0.05). El análisis comparado de ambos grupos no arroja resultados estadísticamente significativos. Sin embargo, el análisis de los intervalos de confianza obtiene una diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos.

Conclusiones: Los resultados de este estudio reforzarían el hecho de que el ejercicio es una herramienta coadyuvante efectiva y segura en el tratamiento de la HTA en adultos mayores.

Objetivo

Evaluar el impacto sobre las cifras tensionales de un programa de ejercicios aeróbicos en una pobla¬ción adulta mayor hipertensa.

Diseño

El estudio corresponde a un ensayo clínico con¬trolado, aleatorio, simple ciego, con un grupo so-metido a una intervención (programa de ejercicio aeróbico) y un grupo control.

Material y métodos

Participantes y asignación de grupos

Los voluntarios fueron hi¬pertensos, mayores de 60 años y no estuviesen realizando ningún ejercicio en forma regular en los últimos 3 meses, esto para considerar¬los desentrenados.

Se entrevistaron 44 interesados en participar, que después de la evaluación, se redujeron a 39, des¬cartándose por: causa médica (2), lejanía (1), con exámenes pendientes por estudio (1) y no acepta las condiciones del estudio (1).Todos los volunta¬rios firmaron el consentimiento informado.

Luego fueron separados en 2 grupos a través de un proceso de aleatorización en bloque, sin dis-tinguir el sexo: Grupo de Ejercicio (GE) y Gru¬po de Control (GC).

Los grupos quedan de la siguiente manera: GE=19 participantes, GC=19 participantes. Al GE se les somete a un ECG de reposo, encon¬trándose variados hallazgos, pero ninguno con contraindicación absoluta de ejercicio.

Durante el inicio del programa se descubre que una voluntaria del GE tenía menos de 60 años, permitiéndosele continuar, pero no considerán¬dola en los resultados finales, por lo cual, el GE se reduce a 18 participantes

Protocolo

El ensayo comprendió un protocolo de las si¬guientes características:

• Tipo de ejercicio: aeróbico o cardiovascular.

• Intensidad: 70-80 % VO2 máxima aproximada.

• Frecuencia: 3 veces a la semana (lunes, miér¬coles y viernes)

• Duración: 10 semanas, que se desglosan de la siguiente forma:

- 2 semanas de acondicionamiento global, con grupo de gimnasia de la Casa del Adulto Mayor, consistentes en ejercicios calisténicos por 50-60 minutos.

- 8 semanas de programa clínico:

a) 15’ de ejercicios calisténicos (calentamiento)

b) 30’ de ejercicios aeróbicos (caminata y trote)

c) 15’ de ejercicios calisténicos (enfriamiento)

RESULTADOS

Al llamado a participar en el protocolo de ejerci¬cios para adultos mayores hipertensos que se hizo extensivo a todos los que iban a participar en ta¬ller de salud y gimnasia del II semestre en la Casa del Adulto Mayor de San Joaquín, acudieron 44Interesados. Después de aplicar los criterios de in¬clusión y exclusión los grupos quedaron repartidos en un grupo de ejercicios con 18 participantes y un grupo control con 19 participantes. Ambos grupos sufren la pérdida de

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