Primera Entrevista Y Los Problemas Del Px

PRIMERA ENTREVISTA

Acto social que da lugar durante el primer encuentro con el médico o estudiante de odontología.

En ellos se sucitan relaciones sociales dependientes de ambas personas dando lugar a los fenómenos de Rappot y Transferencia y creándose vínculos más o menos sólidos y negativos entre ambas personas. Ni el médico ni el paciente puede evitar la influencia de este acto social.

• Objetivos

1. Tratar de establecer buenas relaciones con el px (depende el médico). El único factor que modifica la entrevista es el px.

2. La primera entrevista es una forma de relación entre enfermo y medico. Otra forma está constituida por el conocimiento del px sin entrevista. No existe relación socioafectiva como en la casa de un niño pequeño (no razona), del inconsciente de la mente.

3. Toda la polifacética información queda truncada, mutilada faltando los elementos del dx mencionados en el Rapport y la transferencia, el lenguaje gestual, corporal, el contenido emocional.

Técnica

-Se inicia con privacidad, simplemente intimidad. El ambiente debe ser franco abierto pero discreto. Se puede mantener la privacidad con bajo volumen de voz y darle al px sensación de secreto.

-El px debe estar cómodo, diciéndole:

*¿En que puedo servirle?

*Póngase cómodo

*¿Cuénteme sus problemas?

-Con interés y sin quitarle los ojos de encima

-El médico debe de oír con benevolencia, con respeto, atención, sin dejar de traslucir ningún juicio, ningún reproche por más extravagante que sea el relato. No quiere decir que estemos de acuerdo o no solo que vemos las ideas y el procede del px para el dx.

La 1ra entrevista constituye la piedra angular de la clínica porque establece un vinculo emocional integrable pero fuerte y tenaz entre el médico y px.

LOS PROBLEMAS DEL PACIENTE

¿Qué es un problema?

Todo aquello que requiere un Dx terapéutico o todo lo que atiente a la perfección de la vida según lo percibe el paciente.

*Problema anatómico: sangrado, gingival, ulcera labial, caries.

*Problema fisiológico: función del cuerpo (órgano, sentidos y células), sialorrea (flujo exagerado de saliva), trismus (apertura, músculos afectados)

-Pm sintomático: dolor, anorexia

-Pm etiológico: osteomielitis, estafilococos, herpes zoster

-Pm demográfica (afecta una población) alcoholismo, farmacodependencia.

-Pm socioeconómico: desnutrición, pobreza

-Pm psiquiátrico: esquizofrenia y maniacodepresivo

Signo: manifestación objetiva de la enfermedad

Puede ser medible, tangible, por los sentidos. Un destello, un olor, una dureza etc. Puede ser un signo.

Síntoma: la queja del paciente y solo él la puede decir o expresar

Signo, síntoma = señal

Sintomatología: conjunto de signos y síntomas presentados por un enfermo tanto si constituyen o no una enfermedad

Síndrome: conjunto de signos y síntomas que caracterizan una enfermedad típica. Independiente de la etiología

*Una región caliente, tumefacta, enrojecida,

...