Primeros Auxilios Basicos

Un permiso de trabajo en caliente se requiere para el trabajo que implica el uso de llama u otra fuente de ignición

1. DESCRIPCION

Fecha de diligenciamiento

Área o sitio de trabajo Tarea o actividad

Nombre de los trabajadores (Ver en el ítem No.7)

Solicitante Departamento

Fecha y hora de inicio Fecha y hora de terminación

2. PELIGROS IDENTIFICADOS

Si No Si No

Gas o vapor combustible y/o inflamable a <10 metros Emanaciones de gas y/o vapor combustible y/o inflamable

Soldadura eléctrica y/o de corte Esmerilado y/o pulido

Uso de herramienta en área clasificada Sandblasting o limpieza o chorro de arena

Uso de herramienta no certificada Electricidad estática

Otro: Otro

3. CONTROL DE LOS PELIGROS

Si No Si No

Ventilación forzada o mecánica Drenado y purgado

Inertización Lavado con agua

Aislado con bridas ciegas y/o válvulas Desconexión de líneas

Seguir procedimiento escrito Otro:

Monitoreo atmosférico permanente Veedor o vigía de incendio en el sitio

Extintor de incendio apropiado en el sitio Aislado el sitio de trabajo

Aterrizado e igualada la masa de los equipos Señalizado el sitio de trabajo

Seguir procedimiento escrito Otro:

4. EQUIPOS Y ELEMENTOS DE PROTECCION NECESARIOS

Casco de seguridad Respirador Delantal en carnaza

Gafas de seguridad Protector auditivo Polainas en carnaza

Barbuquejo Gafas oxicorte Mangas en carnaza

Guantes de seguridad para soldador Careta para esmerilar Arnés y eslinga de seguridad

Botas de seguridad Careta para soldar

5. APROBACION

Fecha Hora Nombre Firma

6. VALIDACION

Fecha Hora Nombre Firma

7. NOMBRE DE TRABAJADORES QUE INTERVIENEN EN EL PERMISO DE TRABAJO

Nombres y apellidos del trabajador Cargo Firmas

APROBACIONES

• El Titular del permiso debe firmar el permiso y dejar una copia del mismo en posesión de alguna persona en el sitio de trabajo.

• La persona que inspeccione o supervise el trabajo (Inspector o Supervisor) debe firmar el permiso y también debe asegurar

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