Proceso De Atención De Enfermería E Cuidado Con Diagnóstico médico: Síndrome Coronario Agudo (Angina Inestable) E Insuficiencia Cardiaca
Enviado por julifran • 16 de Junio de 2015 • 1.185 Palabras (5 Páginas) • 716 Visitas
Datos subjetivos: El paciente manifiesta dolor tipo opresivo en el medio del esternón que se irradia hacia el miembro superior izquierdo y expresa “me voy a morir” tiene antecedentes de tabaquismo (20 cigarrillos diarios), es hipertenso, diabético, Insuficiencia cardiaca (manifiesta estar medicado pero no tener continuidad con el tratamiento), con malos hábitos alimenticios y sedentarismo (manifiesta que trabaja de taxista todo el día
Datos objetivos: disnea, mareos y confusión, saturación de oxigeno de 89 %, taquicardia, diaforesis, ansiedad e inquietud, palidez, nauseas, debilidad, edemas en miembros inferiores. Además se valora obesidad mórbida y una imagen corporal desalineada.
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
PATRON DISFUNCIONAL
OBJETIVO
PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA
FUNDAMENTACIÓN DE LOS CUIDADOS
EVALUACIÓN
Disminución del gasto cardiaco r/ c disfunción mecánica del miocardio
Patrón de actividad y ejercicio
Mantener el flujo adecuado de los vasos coronarios para mantener una adecuada función cardiaca
Colocar al paciente en posición semi fowler
Colocar oxigeno húmedo
Permanente
Mantiene un gasto
cardiaco y signos vitales dentro de los parámetros normales
Proporcionar reposo absoluto
Par a evitar esfuerzos que puedan provocar disnea
Colocar oxigeno húmedo
Permanente
Proporciona oxigeno
así evitar la disnea
Realizar monitoreo continuo
Así conocer de manera constante el estado hemodinamico del paciente , alteraciones
fisiológicas así tomar medidas anticipatorias ante cualquier cambio que empeore el cuadro
Realizar electrocardiograma
Para determinar arritmias y tipo de angina
Controlar ingreso y egreso de líquidos
Para contribuir al mantenimiento del equilibrio
Hidroelectrolítico
Colocar vía intravenosa
Para administra medicación y líquidos endovenosos
Patrón respiratorio ineficaz r/ c reducción de la expansión pulmonar y dolor en el Pecho
Patrón de actividad y ejercicio
Aliviar la disnea a los 30 minutos de haber iniciado el tratamiento
Administrar medicación según preinscripción medica
Como son los betabloqueantes , vasodilatadores anticoagulantes usados como tratamiento Se mantiene n las respiraciones entre 16 a 20 respiraciones por minuto
Tomar muestras de laboratorio como enzimas cardiacas
Para medir los niveles de los enzimas del músculo cardíaco
Mantener al paciente en posición semi fowler
Ayuda a la expansión pulmonar
Colocar oxigeno húmedo
Permite mejorar el intercambio gaseoso y la oxigenación de los tejidos
Alteración del intercambio gaseoso r/ c la congestión pulmonar
Patrón de actividad y ejercicio
Mantener el intercambio gaseoso adecuado durante su estadía
Valorar continuamente la saturación de oxigeno
Para valora cambios en la respiración
Mejora el intercambio gaseoso
Valorar cambios en la respiración ,
frecuencia ritmo profundidad, tipos
Valorar cianosis central y periférica
Para detectar apnea taquipnea disnea
Pueden indicar una oxigenación inadecuada
Realizar gases en sangre
Mide la cantidad de oxígeno y de dióxido
De carbono presente en la sangre y
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