Caso Nummi Ensayos gratis y Trabajos

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EL PELIGRO DE SER NIÑO EN COLOMBIA

'Los niños del mundo son inocentes, vulnerables y dependientes. También son curiosos, activos y están llenos de esperanza. Su infancia debe ser una época de alegría y paz, juegos, aprendizaje y crecimiento', Declaración aprobada por la Cumbre Mun ...

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Caca Nene

Mario Alberto Yepes Díaz (Cali, Valle del Cauca, Colombia; 13 de enero de 1976) es un futbolista colombiano. Juega como defensa en el AC Milan de la Serie A de Italia. Actualmente también es el capitán de la selección colombiana. Trayectoria Mario ...

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Caso NUMMI

Cuando de fusiones se habla “estas representan una alternativa muy buena y en muchos casos la mejor alternativa cuando el crecimiento orgánico no está claro” (Fusión, una buena alternativa. Ventajas de una fusión, 2012) refiriéndose a crecimiento ...

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Análisis Funcional De Un Caso Niño Con TDH

Análisis funcional de un caso niño con TDH: ... - Posible herencia de un TDAH de su padre. -Rotacismo (problemas para pronunciar la R) -Problemas de sueño y digestivos de 2 a 4 años. DEL CONTEXTO - Relación sana y normal con sus padres ...

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CASO CLINICO

INDICE Introducción CAPITULO I OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN Objetivo General...vos especí...r CAPITULO II MARCO TEORICO...nos Y Síntom...nes De Laboratorio Y Complem...dro sinópt...tos teóric...ón de la teoría con el caso…...U ...

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Caso Nomina

RECIBOS DE SALARIOS. 0607 1. Un trabajador, oficial de primera, contratado indefinido, viene prestando servicios para su empresa desde el día 2 de enero de 2005. La empresa se dedica a la construcción (Código CNAE 45) El convenio colectivo qu ...

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Caso Nummi

AA3: Análisis de caso NUMMI 1-Que puede aprender una empresa de la fusión con otras empresas? Puede aprender aquello que cualquiera de las dos compañías que se fusionen nunca hayan puesto en práctica con el fin de mejorar la entidad. ...

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Caso Clinico Neumonia

REPÙBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÒN SUPERIOR COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES “CECILIO ACOSTA” PROGRAMA NACIONAL DE FORMACION DE ENFERMERIA INTEGRAL MISION SUCRE ...dio de Caso Clínico) ...

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Caso Clinico De Neumonia

CASO CLINICO DE NEUMONIA Planteamiento del problema La neumonía es la principal causa individual de mortalidad infantil en todo el mundo. Se calcula que mata cada año a unos 1,4 millones de niños menores de cinco años más que el SIDA, la ma ...

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Caso 1 Anamnesis Niño

CASO 1- NEUROPSICOLOGÍA 2012-1 INFORME EVALUACIÓN NEUROPSICOLOGICA DATOS GENERALES Nombre: NN Sexo: Masculino Fecha y lugar de nacimiento: 30 de Mayo de 2005 Edad: 6 años y 4 meses. Escolaridad: No ha iniciado escolaridad Fecha de evaluación: 05-12-19 de Septiembre de 2011. Lateralidad: Diestra Remitido por: Fundación MOTIVO DE CONSULTA El consultante llega para ser valorado por neuropsicología por solicitud de la “Fundación XXr”, como requisito de la defensora de familia para completar los requerimientos para ingreso al internado en la Fundación donde está bajo protección. Antecedentes El embarazo fue normal, el parto fue natural sin complicaciones, se reporta que la madre fumo durante el embarazo, no ha padecido enfermedades, nunca ha estado hospitalizado, tuvo una caída de la cama a los 5 meses sin consecuencias aparentes, se autolesionaba cuando tenía 2 años de forma diaria por lo menos una vez al día se golpeaba la cabeza, no hay antecedente de discapacidad o problemas del desarrollo en la familia según reporta la madre. No ha tenido problemas con la alimentación, sin embargo todo el tiempo se encuentra ansioso por consumir alimentos, no ha presentado problemas relacionados con el sueño. La madre dice que el niño sostuvo la cabeza a los 5 meses aunque ella realmente no tiene un recuerdo exacto de las fechas de su desarrollo, se sentó sin ayuda a los 6 meses, camino al año y cuatro meses. En cuanto a su lenguaje la madre reporta que el niño decía algunas palabras a los 3 años (mami, teta, Leydi, no) que luego dejo de hacerlo y ahora esporádicamente dice mamá, se comunica con gritos y sonidos. El niño aprendió a controlar esfínteres en la Fundación donde le enseñaron, la madre reporta que el pequeño “no quiso aprender en casa”. La Psicóloga de la fundación donde el niño está bajo medida de protección, informa que el niño se viste con ayuda. El niño no fue escolarizado porque le pegaba a los niños, reporta la madre, no ha recibido ningún tratamiento especializado. SITUACIÓN ACTUAL El paciente se encuentra actualmente internado bajo medida de protección del ICBF en la Fundación XX, desde hace un año, su familia está compuesta por la madre y la hermana de 11 años, quienes lo visitan los fines de semana, el padre falleció. El niño presenta un retraso en el desarrollo del lenguaje y en sus habilidades para la interacción social. No se comunica “no dice ni Si ni No ni con la cabeza” Ha estado descolarizado porque se comporta agresivo con los pares. El pequeño reconoce a la madre, hermana y personas que le cuida. La psicóloga de la fundación identifica en él dos estados emocionales, pasa del uno al otro en diversos momentos: la alegría expresada e interpretada como agitación, brinca y corre, de la misma forma cuando está molesto: lanza objetos, presenta llanto. La madre dice que también se muestra agresivo, golpea, escupe y tira objetos. No presenta un juego intencionado, ni estructurado, No sigue juegos de roles. Débil seguimiento instruccional, de consignas sencillas, cuando está en grupo imita algunas acciones como aplaudir. Hace pataletas sino se le da lo que quiere. Es indiferente a pequeños cambios del ambiente, no realiza actos rituales, no tiene una vinculación especial por algún objeto. ANTECEDENTES  Perinatales: No reporta.  Familiares: No reporta.  Patológicos: hipotonía en las manos  Traumáticos: Golpe en la cabeza por caída.  Farmacológicos: No reporta.  Alérgicos: No reporta  Quirúrgicos: No reporta  Tóxicos: No reporta  Exámenes para clínicos: RM: No se reportan signos específicos, es normal (10-10-2009). EVALUACION NEUROPSICOLÓGICA Pruebas Aplicadas:  Escala Observacional de desarrollo- EOD, Secadas, F,1988.  Inventario de desarrollo – Batelle- Newborg, J, Stock,J, Wnek ,L,2001)  Evaluación neuropsicológica para niños preescolares menores (Solovieva y Quintanar, 2001).  Evaluación Neuropsicologica de la actividad volunaria Solovieva, Y & Quintanar, L, 2003.  Entrevista familiar para la identificación del síndrome de Asperger y Autista.  Cuestionario escolar para la identificación del síndrome de Asperger y Autista.  C.H.A.T. (Escala de Autismo en niños pequeños, Baron-Cohen, 1992).  I.D.E.A. (Inventario de Espectro Autista, Riviere. A y Martos J 1997).  Lista de diagnóstico de autismo (Rivière y Col. 1988).  Actividades de juego (espontáneo y dirigido). Inventario de desarrollo – Batelle AREAS PUNTUACIÓN EDAD EQUIVALENTE EN MESES PERSONAL /SOCIAL 4 7 MESES ADAPTATIVA 24 37-38 MESES MOTORA 16 19 MESES COMUNICACIÓN 7 9-10 MESES COGNITIVA 5 5 MESES PUNTUACIÓN SOCIAL 54 13 MESES 1. Área personal/social: capacidades para establecer interacciones sociales significativas: interacción con el adulto, Expresión de sentimientos/ afecto, auto concepto, interacción con los compañeros, colaboración, rol social. 2. Área adaptativa: Atención, comida, vestido, responsabilidad personal, aseo. 3. Área motora: Control muscular, coordinación corporal, locomoción, motricidad, fina, motricidad perceptiva. 4. Área de comunicación: comunicación receptiva, comunicación expresiva 5. Área cognitiva: Discriminación perceptiva, memoria, razonamiento y habilidades escolares, desarrollo conceptual. ESCALA OBSERVACIONAL DEL DESARROLLO – EOD- Francisco secadas-1988 Rasgos 1. Afectividad: Puntaje dado por asertividad : 22.2% 2. Somatico: Puntaje dado por agilidad: 37.5% 3. Sensopercepción: 0 4. Motriz: 0 5. Sensomotriz: 0 6. Comunicación : aprendizaje social: 8% 7. Pensamiento: 0 8. Normas: 0 ESCALA OBSERVACIONAL DEL DESARROLLO – EOD- Francisco secadas-1988 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 IDEA (Inventario De Espectro Autista) Puntuaciones parciales 1- Relaciones Sociales Dimensión: Puntuación: Relaciones infrecuentes, inducidas, externas con iguales. Las relaciones más como respuesta que como iniciativa propia. 4 2- Capacidades de referencia conjunta. Dimensión: Puntuación: Acciones conjuntas simples, sin miradas "significativas"de referencia conjunta. 6 3- Capacidades intersubjetivas y mentalistas. Dimensión: Puntuación: Respuestas intersubjetivas primarias, pero sin ningún indicio de que se vive al otro como "sujeto". 6 4- Funciones comunicativas Dimensión: Puntuación: Conductas instrumentales con personas para lograr cambios en el mundo físico (por ejemplo, "pedir"), sin otras pautas de comunicación. 6 5- Lenguaje expresivo. Dimensión: Puntuación: Lenguaje compuesto de palabras sueltas o ecolalias. No hay creación formal de sintagmas y oraciones. 6 6- Lenguaje receptivo. Dimensión: Puntuación: Asociación de enunciados verbales con conductas propias, sin indicios de que los enunciados se asimilen a un código. 6 7- Anticipación. Dimensión: Puntuación: Adherencia inflexible a estímulos que se repiten de forma idéntica (por ejemplo, películas de vídeo). Resistencia intensa a cambios. Falta de conductas anticipatorias. 8 8- Flexibilidad. Dimensión: Puntuación: Predominan las estereotipias motoras simples. 8 9- Sentido de la actividad Dimensión: Puntuación: Sólo se realizan actividades funcionales breves con consignas externas. Cuando no las hay, se pasa al nivel de: Predominio masivo de las conductas sin meta. Inaccesibilidad a consignas externas que dirijan la actividad. 6 10- Ficción e imaginación. Dimensión: Puntuación: Juegos funcionales poco flexibles, poco espontáneos y de contenidos limitados. 6 11- Imitación. Dimensión: Puntuación: Imitaciones motoras simples, evocadas, no espontáneas. 6 12- Suspensión. Dimensión: Puntuación: No se suspenden preacciones para crear gestos comunicativos. Comunicación ausente o por gestos instrumentales con personas. 8 Puntuación total: 76/96 Nivel 1: Autismo Clásico tipo Kanner: Es el nivel que cursa con mayor afectación y correspondería a puntuaciones altas del IDEA entre 70 y 96 aproximadamente. Las puntuaciones ofrecidas son a título orientativo para facilitar la intervención y evaluar los posibles progresos tras la misma. Análisis cualitativo En la evaluación se encuentra un niño que se muestra indiferente frente al desarrollo de las actividades propuestas, no establece contacto visual en todo el desarrollo de la evaluación, presenta agitación motora permanente. Se desarrollan tres sesiones de valoración del niño y entrevista con la madre del niño y la psicóloga de la Fundación Amanecer. Procesos cognoscitivos: Atención Se observan dificultades para el mantenimiento del foco de atención, en el desarrollo de las diversas actividades, debido a su inquietud motora, pues no logra tener autocontrol para inhibir este comportamiento, en forma voluntaria, tampoco responde a la regulación externa verbal del adulto, la única forma de detener su agitación es por el contacto físico, conduciéndolo al sitio de la actividad y con acercamiento físico del evaluador, apoyándose para la regulación externa en un lenguaje con entonación de la voz alta. Se observa que el proceso atencional logra establecerse en relación con el interés que genera el estimulo, por periodos muy cortos, de pocos segundos, presenta gran reactividad al medio, pasa de un estimulo al otro, sin un propósito especifico, no realiza movimientos visuales básicos de seguimiento de objetos, ni realiza un rastreo visual para explorar el ambiente solo se moviliza en forma errática, por lo que todos los sistemas atención están afectados, atención focalizada, selectiva, alternante y dividida. Por lo anterior se observa gran dificultad para orientar su atención de forma intencional e inhibir estímulos irrelevantes, en esa medida también todos los procesos cognoscitivos y los comunicativos, de igual forma se observa como el desarrollo limitado del lenguaje está afectando los otros procesos cognoscitivos. Tampoco señala, en dirección a los objetos que desea, buscando captar la atención del adulto, el mismo alcanza lo que necesita o grita para solicitarlo. No ha desarrollado su reflejo de orientación de la atención para dirigirse a un objetivo, aun el desarrollo de esta función requiere ser, trabajada de forma externa por el adulto. Se observa entonces que las dificultades atencionales y de control inhibitorio de estímulos interfieren en el desarrollo del lenguaje y la memoria de trabajo. Memoria Por sus dificultades en expresión verbal, fue necesario crear situaciones lúdicas y visuales para identificar este proceso, se le presentan objetos para que los busque, el niño se frustra cuando desaparecen y efectivamente encuentra el estimulo, esto evidencia permanencia del objeto, elemento cognitivo básico para la generación de la memoria de trabajo, una memoria de trabajo visual que le permite aprender, según se observo en la actividad. Se identifica dificultades en la codificación de la información debido a los quiebres atencionales generados, por su impulsividad y desinterés por los objetos. Al estar alterada su atención y capacidad de contacto social, se afectan los sistemas de memoria de trabajo verbal. Lenguaje Se identifica un retraso en el desarrollo del lenguaje en sus diferentes funciones: la función de comunicación, de regulación de la actividad voluntaria, de mediatización de todos los procesos psicológicos, de planeación y organización de la actividad y la función intelectual o cognitiva, esto se expresa en el paciente de la siguiente manera: no cuenta con un lenguaje expresivo verbal, se comunica con gritos y diversos gemidos, no se identifica intención comunicativa, ante la intención del juego espontáneo se muestra indiferente, toca todos los estímulos que le llaman la atención por segundos, pero no hace una exploración del objeto, ni los manipula con un propósito. La denominación de objetos está afectada por sus dificultades expresivas y la dificultad para centrar la atención en los estímulos presentados. El pequeño intenta repetir algunos fonemas vocálicos y la “m”. Su expresión comunicativa se realiza a partir del lenguaje no verbal, luego de realizar muchas acciones y actividades lúdicas orientadas para captar su atención. Comprende algunas instrucciones sencillas y familiares, que ocasionalmente las realiza después de ser modeladas por el terapeuta muchas veces, las instrucciones verbales no son atendidas. Presenta déficit pragmático en su lenguaje no verbal:  Se observa impulsividad en la expresión del mismo, no escucha a su interlocutor.  El paciente no muestra gestos protodeclarativos.  En cuanto a la prosodia, el volumen, entonación y ritmo del habla, son expresiones individuales, sin propósito comunicativo.  No hay contacto ocular, hay inexpresividad facial.  Presenta bajo nivel de tolerancia a la frustración cuando no se le da lo que desea, se impacienta y grita.  Ausencia de movimientos de cabeza para decir “NO”, no sabe hacer demandas de otra forma diferente a gritar. En su comunicación no verbal, cuando se logra generar contacto se elevan los niveles de atención y mayor autocontrol. Presenta Ecolalia diferida, que sugiere un trastorno de comprensión, la psicóloga reporta que se observa cuando está en grupo en actividades musicales repite silabas como “Lala” . Imita gestos en ocasiones, es receptivo a las caricias, no manifiesta interés para comunicarse con otros niños o adultos, se reporta que el niño no busca jugar con los compañeros, juega solo, no desarrolla juego colaborativo, ni simbólico. Se evidencia alteración en la comprensión del lenguaje verbal, su expresión verbal es limitada a fonemas y algunas palabras, la fluidez verbal esta perturbada, se encuentra afectada la semántica y la pragmática. Puede entender algunas órdenes verbales concretas. Praxias y gnosias: se observa afectación en las habilidades construccionales relacionadas con el dibujo y motricidad fina, inadecuado manejo de la lateralidad, no cuenta con desarrollo de esquema corporal, el estadio de dibujo que maneja es el garabateo el cual no tiene aun un propósito simbólico. Reconoce estímulos familiares presentados en forma visual, le agradan todos los elementos que generen sonidos fuertes, todos los objetos se los lleva a la boca, puede ser una forma de explorar los objetos y una fuente de auto estimulación. Le gusta jugar con el agua, explora texturas, le gusta el movimiento. No muestra intereses definidos. No juega con los juguetes. Pero su exploración sensorial es errática, esta desintegrada y esto no permite integrar la información relacionada que recibe de los diferentes canales sensoriales e interfiere en un proceso perceptual que facilite el desarrollo y activación de los diferentes procesos cognoscitivos. De igual manera presenta una hiperactividad motora constante sin objetivos intencionales, en forma repetitiva, mas de carácter autoestimulante. No muestra interés por las actividades que implican motricidad fina, presenta hipotonía en las manos. Sin embargo el paciente ha logrado un proceso adaptativo y aprendizaje de rutinas y actividades diarias en la fundación que le han permitido lograr mayor independencia como el control de esfínteres, rutinas de alimentación, cierta autonomía para vestirse con ayuda, manipulación de alimentos, este ambiente organizado es un contexto necesario para su proceso de desarrollo integral. Función Ejecutiva. Presenta dificultades para desarrollar un comportamiento intencional y organizado. Fallas en la planeación y solución de problemas, bajo control inhibitorio y del comportamiento en general. El paciente presenta dificultad para seguir el hilo conductor en el desarrollo de una tarea, no cuenta con un lenguaje que le permita generar autorregulación de su comportamiento, afectándose la calidad de la ejecución y el objetivo de la tarea. No hay un desarrollo adecuado de los procesos de actividad voluntaria para lograr la planeación de conductas u objetivos con sentido; de igual manera presenta impulsividad y rigidez para el desarrollo de conductas nuevas, pues su proceso atencional está totalmente afectado y en esa medida la posibilidad para orientar su conducta hacía un fin esta menoscabada. De otra parte también se encuentran afectadas su conducta en el manejo y reconocimiento emocional. IV. CONCLUSIONES En general, los hallazgos encontrados durante la evaluación, muestran a un paciente con un funcionamiento cognitivo afectado en forma global, es decir todos sus procesos cognoscitivos, están por debajo de lo esperado para un niño de su edad. Presenta retraso severo de la esfera comunicativa en todas sus dimensiones, al igual que alteración de su capacidad de contacto e interacción social, se hace evidente un compromiso en los procesos atencionales y función ejecutiva para la organización de pensamiento, emoción y comportamiento. En relación al lenguaje, se observa un retraso en el desarrollo y esta comprometida su función comprensiva y expresiva. No cuenta con habilidades lingüísticas que faciliten una autorregulación y control sobre su conducta voluntaria; sus dificultades atencionales y de lenguaje afectan todos sus procesos cognitivos. Presenta alteraciones en sus procesos perceptivos por alteraciones en el proceso de integración sensorial, al igual que su motricidad fina y lateralidad. Idx: Por la historia del paciente y el desempeño en las pruebas, se observa un Trastorno generalizado del desarrollo o autismo. V. RECOMENDACIONES ¿? ...

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