Historia Clínica ensayos gratis y trabajos

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La historia clínica

MANERA DE REALIZAR LA HISTORIA CLÍNICA La historia clínica se inicia desde el momento en que el médico saluda al paciente para iniciar la entrevista, la cual se lleva a cabo a través del interrogatorio, la anamnesis o el diálogo, y comprende ciertas técnicas y etapas, que con- sideraremos a continuación. Antes de entrar en el tema propiamente dicho, que- remos aclarar el significado de los conceptos síntoma y signo, pues ellos son importantes para

Enviado por dame09 / 3.176 Palabras / 13 Páginas
Historia Clinica

Historia Clínica Psiquiátrica A. Datos Generales Nombre: B.J.R.C Expediente Clínico: 19992ª2 Edad: 28 años Sexo: Masculino Raza: Mestiza Estado Civil: Soltero Religión: Evangélica Lugar de Nacimiento: Danlí, El Paraíso. Dirección de Residencia: Col. Cofradía, Danlí Teléfono: --x-- Escolaridad: Perito Mercantil y Contador Público Ocupación: Desempleado Informantes: Edilia Rosario Cruz, madre Historia Clínica realizada por: Francis Miralda y Héctor Suazo Fecha de Elaboración: 18-10-14 B. Síntomas Principal: ¨Se puso agresivo¨ C. Enfermedad Actual: El paciente presenta

Enviado por 51993 / 1.076 Palabras / 5 Páginas
Historia Clinica

Historia Clínica FICHA DE IDENTIFICACIÓN Fecha: 31/ octubre/2014 Nombre: Indefinido Edad: Sexo: Ocupación: Estado civil: Nacionalidad: Residencia: Cancún, Q.ROO Escolaridad: Secundaria Religión: Católica Servicio: Consulta externa___ Cama: ___________ No. Expediente: 00012635 Doctor / enfermero: Jesús Mauricio Parra Negrón ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Padres: si Vivos: 2_____ Fallecidos: ninguno Causa: Hermanos: si Vivos: 3 Fallecidos: ninguno Causa: Hijos: no Vivos: Fallecidos: ninguno Causas: ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS: 1) Hábitos Tóxicos Alcohol: El paciente hace referencia que si consumo

Enviado por peroxisoma / 1.627 Palabras / 7 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLÌNICA La infancia de Elizabeth, madre de la niña está formado por un núcleo familiar estable donde ambos padres se casaron muy jóvenes y hasta el día de hoy nos refiere que siguen juntos. Su infancia fue bonita porque vivía con sus padres en una casa huerta en Ica; a los 11 años se vino a vivir a lima con toda su familia pues lo conforman sus 5 hermanos (2 mujeres y 3 hombres)

Enviado por lulitaa2490 / 674 Palabras / 3 Páginas
HISTORIA CLINICA MULTIMODAL DE ADULTOS

HISTORIA CLINICA MULTIMODAL DE ADULTOS Nombre: Edad: Fecha: Profesión: Estado civil: Domicilio: Telefono: NºHªClinica: 1. MOTIVO DE CONSULTA: 2. FACTORES DESENCADENANTES DEL EPISODIO ACTUAL: 3. ANTECEDENTES PERSONALES: • 3.1. Estado somático actual y pasado. Habitos de salud y dieta • 3.2. Antecedentes de trastornos psiquicos 4. ANTECEDENTES FAMILIARES: • 4.1. Composición familiar: Sexo, Edad, Parentesco, Profesión • 4.2. Trastornos somáticos actuales y pasados relevantes • 4.3. Antecedentes actuales y pasados de trastornos psiquicos 5. VALORACION

Enviado por elizaaazurdiaa / 489 Palabras / 2 Páginas
Historia Clinica

La Historia Clínica. Es un documento médico legal, el cual surge en el contacto entre el equipo de salud y los usuarios. A partir de la segunda mitad del siglo XX entre usuarios y el centro desalud, siguiendo los modelos de atención primaria. La historia clínica es el único documento válido desde el punto de vista clínico y legal. En atención primaria, donde toma importancia los métodos dela promoción de la salud, la historia clínica

Enviado por karissfaicanp / 286 Palabras / 2 Páginas
HISTORIA CLINICA

Ensayo sobre Historia Clínica, su necesidad e importancia. La historia clínica, historia médica o expediente clínico, es la constancia escrita de todas las comprobaciones realizadas en el examen médico, como también de todas las efectuadas en el curso de la evolución y de los tratamientos instituidos, aun por terceros. La historia clínica es un documento médico-legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (médico, psicólogo, enfermero, kinesiólogo, odontólogo) y el paciente donde

Enviado por karissfaicanp / 279 Palabras / 2 Páginas
HISTORIA CLINICA PSICOLÓGICA

HISTORIA CLINICA PSICOLÓGICA 1. DATOS GENERALES: Nombre: N.N (no colocar el nombre del paciente, recuerde que se debe guardar la confidencialidad del caso) --------------------------------------------- Edad del paciente: ………………………………………………………………………………… Estado civil: --------------------------------------------------------------- Ocupación: ---------------------------------------------------------------- 2. MOTIVO DE CONSULTA: Por qué el paciente acude a consulta? 3. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD: evolución de la enfermedad, desde cuando el paciente presenta el problema. 4. PSICOANANESIS PERSONAL Y FAMILIAR (Remítase a la información general del paso considerándose el periodo

Enviado por jmjumbo5 / 2.167 Palabras / 9 Páginas
INCIO DE LA HISTORIA CLINICA

INTRODUCCION La elaboración de este proyecto es con el fin de identificar categoría principal de la psicología como ha sido la personalidad uno de los principales temas a estudiar para dicha ciencia. El Psicodiagnóstico como ciencia constitutiva de la psicología se ha encargado de forma evidente, a la aplicación de métodos como las pruebas de proyecciones para el conocimiento de las particularidades psicológicas del hombre. El siguiente trabajo tiene como objetivo extraer del análisis de

Enviado por yoheinys / 1.550 Palabras / 7 Páginas
Historia Clinica Nutrición

HISTORIA CLINICA (Nutrición) Fecha: FICHA DE IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE Nombre: Sexo: Edad: Estado Civil: Fecha de Nacimiento: Dirección: Escolaridad: Ocupación: Teléfono: Celular: DIAGNOSTICO: ANTECEDENTES HEREDITARIOS Obesidad: Diabetes Mellitus: Cáncer: Hipertensión: Hipotensión: Hipocolesterolemia: Hipertrigliceridemia: Otros: ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS Enfermedades quirúrgicas: Enfermedad de Transmisión sexual: Accidentes: Traumatismos: Convulsiones: Transfusión de sangre: Alergias: ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS Descripción de su Vivienda: Actividad Física: Tipo: Frecuencia: Duración: ¿Cuándo inicio?: Consumo de sustancias: Alcohol: Tabaco: Aines: Frecuencia de uso: Preparación

Enviado por yurikoyen / 666 Palabras / 3 Páginas
HISTORIA CLINICA GINECO-OBSTÉTRICA

HISTORIA CLINICA GINECO-OBSTÉTRICA Ficha clínica de identificación Nombre: Edad: Sexo: Lugar y fecha de nacimiento: EXPLICAR Lugar de residencia: Estado civil: Religión: Ocupación: Escolaridad: Antecedentes heredofamiliares: La incidencia familiar en el mioma uterino ha sido señalada en varias ocasiones Diabetes Mellitus ( ) Cardiopatía isquémica ( ) Especifique: ________ Hipertensión arterial ( ) Cáncer ( ) Especifique: ____________________ Personales patológicos: Se investigan aquellas que dejan huella en el aparato genital, y las actuales nocivas para

Enviado por Kino77 / 3.055 Palabras / 13 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLINICA FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: Santos Antonio Guerreca Edad: 54 años Lugar de nacimiento: Durango, Durango Lugar de residencia: Tijuana, Baja California desde hace 10 años Nacionalidad: Mexicano Estado civil: Casado Escolaridad: Preparatoria Ocupación: Comerciante, área de ventas Religión: católico Tipo de interrogatorio: directo Cama: 316 Servicio: Medicina interna, Hospital General de Tijuana Fecha de ingreso: 4 de octubre de 2014 Elaboro: Marroquin Giovanna, Márquez Jazmin, Mora Brianda, Vázquez Alejandra Fecha: 8 de octubre

Enviado por gmar1912 / 332 Palabras / 2 Páginas
Historia Clínica Completa Con Estudio De Familia

Ficha de identificación Nombre: C. M Domicilio: ----- Mérida, Yucatán. Fecha de inicio del estudio: 5 de septiembre del 2014 Fecha de presentación del estudio: 10 de septiembre del 2014 Numero de sesiones con la familia: 1 Integrantes de la familia: 4 Integrantes: • Nombre: Mario Morales • Edad: 65 años • Parentesco con el paciente identificado o pista: Esposo • Escolaridad: Preparatoria Completa • Ocupación: Camionero. • Estado Civil: Casado. • Lugar de origen

Enviado por oagg / 2.040 Palabras / 9 Páginas
Historia Clínica Traumatológica

El falo primitivo en el feto femenino se convierte de forma gradual en el clítoris. El clítoris es todavía relativamente grande a las 18 semanas. Los pliegues uretrales no se fusionan, excepto en la porción posterior, donde se unen para formar el frenillo de los labios menores. Las porciones no fusionadas de los pliegues urogenitales forman los labios menores. Los pliegues labioescrotales se fusionan en la región posterior para formar la comisura labial posterior y

Enviado por Brendacanche / 213 Palabras / 1 Páginas
Historia Clinica

Revisión por sistemas: Respiratorio : disnea a medianos esfuerzos , dolor torácico , ligero edema en extremidades piel y anexos : no hay presencia de manchas .prurito ni llagas , cabeza (refiere prensentar cefalea en ocaciones no hay presencia de masas o tumoraciones ) , presenta nauseas y vomito a consecuencia de las secreciones purulentas , endocrino tolera el frio y el calor tiene disminución del peso a causa de la falta de apetito ,

Enviado por bjhors / 204 Palabras / 1 Páginas
HISTORIA CLINICA

HISTORIA CLINICA • DATOS DE FILIACION Nombre: Dias Ramos Manuel Paciente masculino de 57 años de edad, mestizo, nacida en Ibarra y residente en San Blass provincia de Imbabura, con instrucción primaria completa, agricultor, estado civil soltero, católico, diestro, tipo sanguíneo no refiere. • MOTIVO DE CONSULTA Tos Productiva Cefalea intensa • ENFERMEDAD ACTUAL Paciente refiere que desde hace 6 meses como fecha real y aparente presenta tos productiva y cefalea intensa que se acompaña

Enviado por sylvibel / 3.070 Palabras / 13 Páginas
HISTORIA CLINICA

HISTORIA CLINICA I. ANAMNESIS Fecha y Hora 29/09/2014 – 10:00 a.m. Anamnesis Indirecta 1. FILIACIÓN Nombres y Apellidos--- Edad 69 años Sexo Femenino Raza Mestizo Estado Civil Casada Religión Católica Grado de instrucción Primaria completa Ocupación Ama de casa Fecha y lugar de nacimiento 04/ 04/ 1945 Huamachuco – La Libertad Procedencia Trujillo Domicilio Mz B Lote 3 Monserrate Persona Responsable Magaly Polo López Fecha ingreso a emergencia: 18/10/14 Fecha ingreso a UCI: 20/10/14 Entrevistadores:

Enviado por 101223 / 1.093 Palabras / 5 Páginas
Formato De Historia Clínica Para Niños

Historia Clínica Niños Fecha de admisión: Terapeuta: Remitido por: No. Expediente Ficha de identificación Nombre: Religión: Edad: Sexo: M__ F__ Fecha de nacimiento: Dirección Actual: Teléfono: Nivel escolar: Kinder Primaria____ Secundaria____ Grado: Grupo: Nombre de la escuela: Motivo de Consulta Descripción del problema. Inicio y origen del problema. Evolución del problema. Medidas tomadas al respecto. Qué piensan los padres que debe hacerse al respecto. Ambiente Familiar Datos Paternos Nombre: Edad: Escolaridad: Primaria____ Secundaria____ Preparatoria____ Universidad____

Enviado por JARE92 / 879 Palabras / 4 Páginas
Historia Clinica

Historia Clinica Apendicitis UNIVERSIDAD SAN CARLOS DE GUATEMALASEMIOLOGIADR. HUGO RUIZALUMNO: HENDRIK ORLANDO MIRANDA BARILLASHISTORIA CLINICA* Ficha de identificaciónNombre: A.E.R.GEdad: 19 años Sexo: M Raza: Latina/LadinaNacionalidad: Guatemalteca Estado Civil: solteroOcupación: estudiante Lugar de Origen: Chiquimula, Chiquimula.Lugar de Residencia: Chiquimula, Chiquimula Domicilio: z.7 Chiquimula, ChiquimulaReligión: CristianaFecha de elaboración: 08 de septiembre de 2011.Motivo de ConsultaDolor en fosa ilíaca derecha.Antecedentes de la Enfermedad ActualDatos aportados por el paciente merecen fe.Paciente relata que hace aproximadamente 12 horas comenzó con

Enviado por anacamila123 / 218 Palabras / 1 Páginas
Historia Clinica

¿Que es la historia clínica? ¿Qué se entiende por condiciones de salud o estado de salud? ¿Qué más debe anotarse? ¿Cómo debe diligenciarse? ¿Es necesario guardar los anexos? ¿En que consiste la secuencialidad y oportunidad? ¿Quiénes pueden tener acceso a la historia clínica? ¿Cualquier persona que integre un equipo de salud puede tener acceso a la historia? ¿Terceras personas pueden conocer la historia clínica? ¿Qué ocurre cuando se omite elaborar la historia clínica o anotar

Enviado por juliana199996 / 321 Palabras / 2 Páginas
Reporte Historia clinica

HISTORIA CLÍNICA IDENTIFICACION PERSONAL Nombre completo: Sergio Delgado Zozaya Edad: 22 años Fecha de nacimiento: 30 de mayo de 1992 Estado civil: Soltero Ocupación: Estudiante Nacionalidad: Mexicano Religión: Catolico Dirección: Calle palma, lomas del dorado num. 207 Teléfono de casa: 1 39 49 50 MOTIVO DE CONSULTA Evaluar la personaliadad del paciente HISTORIA CLÍNICA O ANTECEDENTES (ANAMNESIS) A) Personales no patológicos Historia prenatal. Su madre no sabia que eran gemelos hasta el dia del nacimiento,

Enviado por vimora / 329 Palabras / 2 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLÍNICA FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: Andrew Laeddis. Sexo: Masculino. Fecha de nacimiento: desconocida. Edad aparente: 36 años. Escolaridad aparente: Ex¬-militar, veterano del ejército. Ocupación: Ex¬-¬alguacil Federal. Dirección: Psiquiátrico de Asclif en la Isla Shoder. Estado civil: Viudo. MOTIVO DE CONSULTA Manifiesto: El paciente refiere un dolor de cabeza excesivo (migraña), temblor en extremidades superiores, alcoholismo y alucinaciones. Latente: rasgos de esquizofrenia, delirio de persecución, alucinaciones, propenso a la violencia, no se arrepiente de su

Enviado por Bellelizabeth / 3.604 Palabras / 15 Páginas
HISTORIA CLINICA

HISTORIA CLÍNICA ANAMNESIS DATOS DE FILIACION • Nombre: VTCC • Edad: 49 años • Sexo: Femenino • Raza: Mestiza • Estado Civil: Casada • Lugar de Nacimiento: Riobamba • Lugar de Residencia: Riobamba • Residencia Ocasional: Guayaquil • Religión: Católica • Instrucción: Primaria Completa • Profesión: Ninguna • Ocupación: Agricultura MOTIVO DE CONSULTA • Dolor abdominal ENFERMEDAD ACTUAL La paciente refiere desde hace aproximadamente 6 años y 7 días como fecha real dolor abdominal localizado

Enviado por victoriacostales / 205 Palabras / 1 Páginas
Historia Clínica

HISTORIA CLÍNICA 1. DATOS ESTADISTICOS: Nombre: Isabel Mamani Rioja Edad: 54 años Fecha de nacimiento: 14/05/1960 Sexo: femenino Estado civil: casada Ocupación: labores de casa Procedencia: Punata Residencia:Chapare- Cochabamba Fecha de historia clínica: 30/10/14 Fecha de ingreso:26/10/14 N• de cama: 223-B Responsable: Jancarla Selene Guzmán 2. FUENTE DE LA HISTORIA: Misma paciente que refiere relativa confianza. 3. MOTIVO DE CONSULTA: Dolor abdominal 4. ENFERMEDAD ACTUAL La paciente refiere haber tenido un dolor de tipo opresivo,

Enviado por terminaldebuses / 554 Palabras / 3 Páginas
Historia Clinica

Número de expediente:9943 Fecha: 23 Abril 2013 Hora: 1:00 pm Tipo de interrogatorio: directo_______ indirecto XXX I. Identificación del paciente Nombre: Mia Juliett Vazquez Edad: 4 años 7 meses Sexo: femenino Ocupación: estudiante Edo. Civil: soltera Religión: Catolica Domicilio: Monte bello 1615 Cd.: Guadalajra Edo.: Jalisco País: México Escolaridad: 2do de kinder Lugar de nacimiento: Guadalajara Fecha de Nacimiento: 18 Septiembre 2008 Lugar de residencia: Guadalajara Teléfono: 36373878 Correo electrónico:xxxx Referencia: Grupo sanguíneo y Rh:

Enviado por vanessabarmon / 1.781 Palabras / 8 Páginas
Historia Clinica De Orquitis

HISTORIA CLÍNICA Nº de Historia: 000062 • ANAMNESIS A. DATOS DE IDENTIFICACIÓN: Apellido Paterno : TOMAS Apellido Materno : POMA Nombre : PERCY YURI Sexo : MASCULINO Edad : 14 años Lugar y fecha de nacimiento: JAUJA10/05/ 2000. Dirección actual : AV. ALFONSO UGARTE S/N Procedencia : JAUJA Raza : MESTIZO Religión : CATÓLICO Ocupación : ESTUDIANTE Estado civil : SOLTERO Idioma : CASTELLANO Datos de P. Y/O F : POMA GUERRA CONTRERAS (Madre). GRUPO

Enviado por Maritzaera / 1.101 Palabras / 5 Páginas
Historia Clinica

CONFIDENCIALIDAD Y ACCESIBILIDAD A LA HISTORIA CLÍNICA La historia clínica con todos sus documentos tiene carácter confidencial. Por lo tanto, todos los profesio- nales que tienen acceso a dicha información en su acti- vidad diaria, tienen la obligación de mantener la confi- dencialidad. En caso de utilización de algunos de los datos de la historia clínica con fines docentes, epide- miológicos, etc, debe hacerse sin revelar ningún dato que pueda identificar al paciente. Normalmente, en

Enviado por jhenifer201 / 218 Palabras / 1 Páginas
Historia Clinica Litiasis Biliar

I. ANAMNESIS 1) DATOS DE FILIACION APELLIDOS: Maria Elena Coello Zúñiga EDAD: 51 Anos SEXO: femenino DOMICILIO: Guasmo norte RAZA: mestizo CEDULA: 0918737451 NACIONALIDAD: ecuatoriana LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: Guayaquil 5 de Julio del 1963 ALERGIAS: ninguna TALLA: 155 cm PESO: 60 KG TIPO DE SANGRE: 0 positivo ESTADO VACUNAL DEL PACIENTE: no refiere RELIGION: católica OCUPACION: Secretaria ESTADO CIVIL: casado NUMERO DE HIJOS: 4 LUGAR DE RESIDENCIA: Guayaquil INSTRUCCIÓN: secundaria N DE TELEFONO

Enviado por made9090 / 1.034 Palabras / 5 Páginas
Modelo Historia Clinica

HISTORIA CLINICA Nombre: __________________________________________________________ Sexo: __________ Edad: ______ Etnia: ___________ Religión: _____________ Estado Civil: _____________ Domicilio: _______________________________ Ocupación: _____________________ Procedencia: _______________________ Fecha de nacimiento: ______________ Residencia: _______________________ Profesión: __________________ Alfabeta: _______ Grupo sanguíneo: ________ Escolaridad: ___________________ Teléfono: ________________ MOTIVO DE CONSULTA: ____________________________________________________________________________________________________________________________________ HISTORIA DE LA ENFERMEDAD: REVISION POR SISTEMAS: CABEZA: OJOS: OIDOS: NARIZ: BOCA Y GARGANTA: CUELLO: MAMAS: CARDIACO: RESPIRATORIO: GASTROINTESTINAL: URINARIO: GENITAL: MUSCULO-ESQUELETICO: ENDOCRINO: PIEL Y MUCOSAS: SINTOMAS DE CARÁCTER GENERAL: ANTECEDENTES GINECO OBSTETRICOS:

Enviado por davavila / 202 Palabras / 1 Páginas
FORMATO HISTORIA CLINICA

INFORME DE PRÁCTICA PRE –PROFESIONALES PSICOLOGÍA CLÍNICA ALUMNO PRACTICANTE XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX CURSO OCTAVO SEMESTRE “B” INSTITUCIÓN DE PRÁCTICAS XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX SUPERVISOR Lcdo. CARLOS JULIO CARCHI CUENCA AÑO LECTIVO XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX MACHALA - EL ORO - ECUADOR CERTIFICACIÓN Lcdo. CARLOS JULIO CARCHI CUENCA SUPERVISOR DE PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES CERTIFICA Que el Sr. (a) xxxxxxxxxxxxxxxxxx alumno (a) del octavo semestre, paralelo “B” de la Carrera de Psicología Clínica, realizó las PRÁCTICAS PRE - PROFESIONALES de conformidad con lo que establece

Enviado por dianaencaladaq / 554 Palabras / 3 Páginas
Historia Clinica Del Adulto Mayor

HISTORIA CLINICA GERONTOLOGICA. FECHA DE ELABORACION: 10-02-2015 1. FICHA DE IDENTIFICACION Nombres y Apellidos: Camino Aldaz Juan Pablo Edad: 68 años Fecha de Nacimiento: 14 de abril de 1947 Sexo: Masculino Escolaridad: Secundaria Nacionalidad: Ecuatoriana Estado. Civil: Casado Ocupación: Chofer Lugar De Origen: Ambato Tungurahua Lugar De Residencia: Ambato Domicilio Actual: Ambato (cashapamba) Teléfono: 0958913855 Religión: Católica HOSPITALIZACIONES: 3 en el IESS por fractura. TRAUMATISMOS/CAIDAS: 2 fracturas de cubito y radio en el 2000; extremidad

Enviado por SIGILFREDOAA / 1.181 Palabras / 5 Páginas
Ejemplo Historia Clinica

Nombre completo: YCR Edad: 17años Procedencia: Rivera Hernández Cortes SPS Estado Civil: Unión Libre Religión: Evangélica Teléfono: 95521869 Ocupación: ama de casa Raza: Mestiza Informante: Paciente Escolaridad: Primaria incompleta 5togrado Fecha y hora de Historia: 11-11-14 Síntoma Principal: Presión Arterial alta en el embarazo Historia de la enfermedad Actual: Paciente primigesta de 17 años de edad con embarazo a termino con 38 semanas de amenorrea por FUM 28-01-14 con prueba de gravidex en orina realizada

Enviado por saidigaleas / 1.060 Palabras / 5 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLINICA PSICOLÓGICA N°HCL_00_0_01 Establecimiento: ................................................................................................................. Fecha: ....................................................Fecha de ingreso:.................................................. l. DATOS DE IDENTIFICACION: Nombres y apellidos: ............................................................................................................. Lugar y fecha de nacimiento: ................................................................................................ Procedencia: ........................................................................................................................ Edad: ..................................................................................................................................... Sexo: ..................................................................................................................................... Instrucción: ........................................................................................................................... Profesión: .............................................................................................................................. Ocupación: ............................................................................................................................ Estado civil: .......................................................................................................................... Número de hijos: .................................................................................................................. Religión: ............................................................................................................................... Condiciones de hospitalización: ........................................................................................... Fecha de evaluación: ………………………………………………………………………………. ll. MOTIVO DE CONSULTA. ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ lll. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD. ENFERMEDAD ACTUAL ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ Evolución de la enfermedad: ...

Enviado por Aiko137 / 220 Palabras / 1 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLINICA 1. Ficha de identificación: a. Nombre: selene damayanti de la cruz b. Edad: 26 años c. Género: femenino d. Raza: blanca e. Estado civil: casada f. Escolaridad: secundaria terminada g. Ocupación: secretaria en una dependencia de gobierno h. Religión: cristiana i. Lugar de nacimiento: Villahermosa, tabasco j. Lugar de residencia: villahermosa, tabasco k. Domicilio: andador 4 #312 col Carlos A. madrazo l. Alergias a: Penicilina m. Grupo sanguíneo y Rh: A+ n. Tipo

Enviado por eliialdasoro / 731 Palabras / 3 Páginas
Historia Clinica

Caso Número: B 0261 E Datos Generales: Propietario: Garcia Curiel Eduardo Fecha: 28/07/13 Domicilio: Calle bravo No.465, Rancho o Unidad de Producción: los Hernández ¿La unidad de producción es?: Doble propósito (+) Engorda ( ) Lechero () Localización: carretera a ciudad Guzmán Municipio: los sauces Estado: Jalisco Número de afectados: 3 Número de Muertos: 3 Datos del Paciente: Especie: bovino Raza: Holstein Sexo: hembra Edad: 3,5 años Estado de carnes, condición corporal (escala 1-9 ó

Enviado por choloeg / 334 Palabras / 2 Páginas
Historia Clinicas

Boletín Medico de Postgrado Vol. IX N° 1 Enero-Abril. 1993 UCLA. Decanato de Medicina. Barquisimeto-Venezuela HIPERSENSIBILIDAD AL " PEPEO ANDINO " O " PALO HINCHON" (Mauria puberula, Tul.) * Luis Dao PALABRAS CLAVES: Hipersensibilidad, Pepeo andino (Mauria puberula). Prurito. Urticarias. RESUMEN Descripción botánica del árbol " Mauria Puberula" de la familia Anacardiáceas. Sintomatología. Diagnóstico. Tratamiento. Entre las plantas de la familia Anacardiáceas existentes enVenezuela; se señalan como causantes de dermatitis, el " Manzanillo de cerro"

Enviado por labebba / 1.179 Palabras / 5 Páginas
Historia Clinica

PLAN DE MANEJO: El propósito del procedimiento propuesto de medicina regenerativa y anti-envejecimiento (compuesto de Regeneración Celular a base de Inductores) consiste en modificar las alteraciones que existen en el organismo con el objeto de preservar, recuperar la función y acercarse lo más posible a la normalidad con su regeneración, restauración, corrección y/o modificaciones. Después de la aplicación del Compuesto de Regeneración Celular a base de Inductores se recomienda reposo relativo de 48 horas con

Enviado por fredyortiz33 / 419 Palabras / 2 Páginas
MODELO DE HISTORIA CLINICA

MODELO DE HISTORIA CLÍNICA Cátedra de Semiología FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA Fecha: 11/11/2014 ALUMNO: HUAMAN JIMENEZ DEBORA TEMA DE INVESTIGACION: SINDROME DE CUSHING DATOS PERSONALES Apellido y Nombre: Cárdenas Flores Jesús Alberto Edad 32 años Sexo: Varon . Fecha de Nacimiento: 24/05/1982 Estado Civil: Soltero. Ocupación: Asistente de Recursos Humanos Domicilio: Mz L Lote 14 Urb. Los Alisos - . TE: 5242830. Residencia: Los Olivos - LIMA MOTIVO DE CONSULTA 1. Debilidad muscular 2.

Enviado por debbie2205 / 773 Palabras / 4 Páginas
Historia Clínica Meningitis

I.-DATOS DE FILIACIÓN Paciente Femenina, Ramírez torres Gabriela, de 20 años, nacida el 21 de agosto de 1994 en orrellana, actualmente residen Latacunga nivel de instrucción universitaria, , católico, mestizo, estado civil soltera, lateralidad diestra, desconoce grupo sanguíneo. II.-ANTEDEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES Tumor de cerebro a los 16 años Quiste en el cerebro a los tres meses de la operación del tumor Fistula encefaloraquidea tres días después de el quiste Alérgicos: no refiere III.-ANTEDEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES

Enviado por AndresMJ94 / 346 Palabras / 2 Páginas
Teoría Del historia clínica

HISTORIA CLÍNICA Importancia de la historia clínica. Es un cuerpo organizado que nos dice todo lo que necesitamos saber sobre un paciente para examinarlo completamente. Se obtiene entrevistando al paciente en un ambiente cómodo, tranquilo, sin prisa. Es la historia del paciente, se obtienen datos subjetivos con el interrogatorio y se comprueban con la EF, o datos de lab o gabinete. En la historia no deben aparecer opiniones u observaciones. Debe decir mucho del paciente

Enviado por ppte34 / 1.521 Palabras / 7 Páginas
Historia Clinica

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA CENTRO UNIVERSITARIO DE OCCIDENTE DIVISION DE HUMANIDADES Y CIENCIAS SOCIALES PEM. EN PSICOLOGIA SALUD MENTAL TEMA “HITORIA CLINICA “ NOMBRES NO. DE CARNÉ HEIDYCAROLINA, POPA OROXÓM 201232012 SEXTO SEMESTRE LIC. JOSE ENRIQUE AGUILAR QUETZALTENANGO, AGOSTO 2014 HISTORIA CLÍNICA La historia clínica es un documento médico-legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (médico, podólogo, psicólogo, asistente social, enfermero, kinesiólogo, odontólogo) y el paciente donde se recoge

Enviado por carolinapoppa / 1.102 Palabras / 5 Páginas
HISTORIA CLINICA DEL INFANTE (ANAMNESIS)

HISTORIA CLINICA DEL INFANTE (ANAMNESIS) 1.- FICHA DE IDENTIFICACION: NOMBRE DEL NIÑO: MARIO ESPINOZA LAGUNES. SEXO MASCULINO EDAD AÑOS: 9 MESES 7 FECHA DE NACIMIENTO: 01/06/2005 GRADO ESCOLAR: 4º PRIMARIA NOMBRE DE LA ESCUELA: MIGUEL SANCHEZ OROPEZA DIRECCION: AVENIDA 2 ORIENTE Y CALLE 7 TELEFONO: 273 73 4 00 63 2.- DATOS FAMILIARES: NOMBRE DE LA MADRE: DORA ANGELICA LAGUNES VELAZQUEZ EDAD: 43 AÑOS ESCOLARIDAD: PREPARATORIA OCUPACION : AMA DE CASA NOMBRE DEL PADRE: MARIO

Enviado por ricardiittoo / 1.214 Palabras / 5 Páginas
Historia Clinica

HISTORIA CLINICA I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN: FECHA DE REALIZACIÓN: 21 de septiembre del 2014 NOMBRE: Jimmie G. EDAD: 49 Años ESTADO CIVIL: Desconocido RELIGIÓN: Católico SEXO: Masculino ESCOLARIDAD: Bachiller. OCUPACIÓN: Soldado en la marina, operador de radio suplente en un submarino, proyecto de seguimiento de satélite en el Navío Chesapeake Bay. TRATAMIENTOS ANTERIORES:  Tratamiento para Síndrome Cerebral Orgánico avanzado  Tratamiento para la Cirrosis  Paciente hospitalizado por desorientación en el Bellieve Hospital en

Enviado por catira94 / 307 Palabras / 2 Páginas
HISTORIA CLINICA

FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: Arechega de la Garza Viridiana Daniela Edad: 22 años Sexo: Femenino Estado Civil: Casada Religión: católica Escolaridad: Secundaria Terminada Ocupación: Ama de casa Domicilio: Calle Chatinis #33, Colonia Tezozomoc, Delegación Azcapotzalco, D.F. Lugar de Nacimiento: Delegación Miguel Hidalgo. D.F. ANTECEDENETES HEREDOFAMILIARES Abuelo con DM2 y abuela materna con DM2 y HAS. ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS Tabaquismo, alcoholismo y toxicomanías negadas. No práctica ninguna actividad física o deporte. Habita en casa propia,

Enviado por amali005 / 371 Palabras / 2 Páginas
Historia Clinica Nutricional

Datos personales: Nombre: _________________________________________________________________________________ Edad: _________________ Grupo: ____ Especialidad: ___________________ Turno: ____________ P/A: ________________ Peso actual: ___________ Peso ideal: __________ IMC: ______________ Estatura: ___________ Calorías requeridas al peso ideal: __________ por día. Sexo: M__ F__ Antecedentes familiares: o Problemas cardiacos: • Hipertensión arterial: ____ ¿Quién la padece?: _______________ ¿Toma medicamentos para controlarla?:______________________________ • Infartos: ____ ¿Quién la padece?: _______________ ¿Toma medicamentos para contro-larla?:______________________________ • Colesterol: ____ ¿Quién la padece?: _______________ ¿Toma medicamentos para con-trolarla?:______________________________ •

Enviado por Isabel32 / 319 Palabras / 2 Páginas
Historia Clinica

Historia clínica La historia clínica es un documento médico-legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (médico, psicólogo, enfermero, kinesiólogo, odontólogo) y el paciente donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes. La historia clínica es un documento válido desde el punto de vista clínico y legal, que recoge información de tipo asistencial, preventivo y social. La historia clínica se origina con el primer episodio de enfermedad

Enviado por nayealex / 690 Palabras / 3 Páginas
Historia Clinica

MF2/2000 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICA SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL HISTORIA CLINICA INFORMANTE Paciente ( ) Otro _________________________ SEXO Masculino ( ) Femenino ( ) A N T E C E D E N T E S HEREDITARIOS Y FAMILIARES PARENTESCO DIABETES MELITUS SI ( ) NO ( ) _____________ HIPERTENSION ARTERIAL SI ( ) NO ( ) _____________ CARDIOPATIA ISQUEMICASI SI ( ) NO ( ) _____________ CANCER SI (

Enviado por sheldonboy / 873 Palabras / 4 Páginas
Historia Clinica Ginecobstetrica

HISTORIA CLÍNICA GINECOOBSTETRICA DATOS DE IDENTIFICACIÓN NOMBRE Y PELLIDO ED D FN / / EDO CIVIL DIRECCIÓN MOTIVO DE LUG R DE N CIMIENTO GR DO DE INSTRUCCIÓN OCUP CIÓN R Z CONSULTA________________________________________________________________ HEA:_________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ -ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES: M DRE P DRE HERM NOS HIJOS -ANTECEDENTES PATOLÓGICOS DE LA PAREJA ENFERMED DES CRÓNIC S IMPOTENCI ETS HÁBITOS TÓXICOS: FISIOLÓGICOS: PATOLÓGICOS: QUIRÚRGICOS: TRAUMATOLÓGICOS: ALÉRGICOS: -ANTECEDENTES PERSONALES: GINECOLÓGICOS MEN RC FM FUM / / FPP

Enviado por Dr.Leroy / 314 Palabras / 2 Páginas
Historia Clinica De Ana

DESARROLLO DEL PASO 1: EVALUACION E IDENTIFICCION DEL PROBLEMA PRESENTADO POR: JOHN FREDDY MARIN RANGEL CODIGO: 13718210 GRUPO: SISTEMA TRADICIONAL TUTOR: EDGAR ANAYA UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA, UNAD FACULTAD DE PSICOLOGIA BUCARAMANGA 12 DE OCTUBRE DE 2014 Introduccion En el presente trabajo se analiza el caso de “Ana”, una niña de 11 años que no Quiere ir al colegio, se distingue un tipo de trastorno, el cual podríamos definir como un apego frente

Enviado por JOHNFMARIN016 / 299 Palabras / 2 Páginas
HISTORIA CLINICA Y EXAMEN MENTAL

HISTORIA CLINICA Y EXAMEN MENTAL I. IDENTIFICACION PERSONAL Nombre Completo: Sybil Isabel Dorsett Edad: 29 años Fecha de Nacimiento: 25 de enero de 1923 Estado Civil: Soltera Ocupación: Maestra Nacionalidad: Estadounidense Religión: Católica Dirección: Nueva York II. MOTIVO DE CONSULTA La paciente refiere: “Me empecé a sentir mal cuando regresaba con mis alumnos de una actividad, escuche un sonido que me perturbaba, era el sonido de un columpio en que una anciana empujaba a un

Enviado por jedsanchim / 433 Palabras / 2 Páginas

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