Autor Mama

Se la encontró a la paciente en cama, echada, con la cama distendida, cabello despeinado, presentando sonda nasogástrica y tubo endotraqueal. En el momento de la observación la Sra. Milagros presentó problemas a nivel sensorial ya que no contestaba a las preguntas de la entrevista por presentar Enfermedad Cerebro Vascular.

No se alimentaba por sí sola, observándosele que presentaba sonda nasogástrica.

En su brazo derecho presentado catéter venoso periférico.

También se le observó resequedad en la piel.

VALORACIÓN.

Nombre : Milagros Rojas

Edad : 90 años

Peso : 65KG

Talla : 1.62

Sexo : Femenino

Dx Médico : Accidente Cerebro Vascular Isquémico.

FC : 120 por minuto

FR : 40 por minuto

Te : 36.6c

DATOS SUBJETIVOS.

• Dificultad total para hablar.

• Signos de dolor con ruidos respiratorios

• Movimiento solo en el lado derecho debido a la enfermedad

• Problemas visuales

• Presenta estado de tristeza y aspecto lloroso.

DATOS RELEVANTES O SIGNIFICATIVOS.

• Cejas pobres, párpados normales.

• No presenta buena reacción pupilar a la luz.

• Presento respiración normal

• No presento dolor de columna vertebral

• Piel seca, uñas largas

• Dentadura sucia con secreciones sarrosas, mucosa bucal bilateral.

• Estado Civil: Viuda

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