CONCEPTO BOBATH

RESUMEN

Hablar del concepto Bobath, es hablar de observación, análisis, interpretación y consiguiente tratamiento de pacientes con trastornos del tono, movimiento y función causados por una lesión del Sistema Nervioso Central, como la parálisis cerebral, el daño cerebral sobrevenido y otras lesiones neurológicas con repercusión en el sistema sensorio motor.

El objetivo del tratamiento es optimizar las funciones, mejorando el control postural y la movilidad, a través de la facilitación. Este proceso terapéutico está basado en el razonamiento clínico que a través de una observación y valoración de las discapacidades funcionales del paciente, planifica un programa de tratamiento que abarcará todas y cada una de sus carencias y dificultades con el fin de modificarlas hasta conseguir una capacidad más funcional. Para esto, es necesaria la aplicación de técnicas específicas para la mejor actividad sensor motora, intelectual, emocional y social del paciente con daño en la motoneurona superior.

INTRODUCCIÓN

Dentro del ámbito fisioterapéutico es de suma importancia la actualización de nuevos conocimientos y técnicas terapéuticas con el fin de colaborar con la recuperación de nuestros pacientes. Sin lugar a duda dominar el concepto Bobath es para nosotros más que una cualidad, una necesidad que nos permite involucrarnos con pacientes que por alguna causa padecen algún tipo de lesión neuronal, de este modo a través de la aplicación de técnicas especificas se logra crear una neuroplasticidad que le permitirá al paciente espástico recuperar el tono muscular y por consiguiente recuperar el movimiento.

El objetivo principal del Concepto Bobath es, por otra parte, apoyar al lado afectado del cuerpo tanto como sea necesario para adaptar sus movimientos de manera acorde con el lado menos afectado del cuerpo. Es, en definitiva, un modo de equilibrar el cuerpo en cuanto a funcionalidad y movilidad. A través de este documento intentare proporcionar puntos clave de este concepto, como son las manifestaciones clínicas, el tono muscular, diagnostico y tratamiento.

En general, es un conjunto de técnicas fisioterapéuticas aplicadas a pacientes con daño neuronal con la finalidad de restablecer el movimiento del mismo.

¿Y QUIEN NECESITA DEL CONCEPTO BOBATH?

Es muy importante que antes de comenzar a realizar un buen diagnóstico tengamos en cuenta las manifestaciones clínicas que va a presentar el paciente con daño neuronal, y cabe mencionar que la presentación clínica de los síntomas y signos en un síndrome de neurona motora superior, depende de la parte del sistema nervioso central que se vea afectado. Uno de estos síntomas será la alteración del tono muscular, que como ya sabemos puede presentarse en forma de hipotonía o por el contrario de espasticidad, esto va a producir en el paciente patrones de movimiento anormales que por consecuencia alterara su funcionalidad.

En general, las características de una lesión de motoneurona superior son 4, en primer lugar hallaremos cierta dificultad para ejecutar algunos movimientos, también localizaremos una hipertonía, así como también contracturas en flexoextension, algo que quiero mencionar porque me parece muy importante es que la atrofia del músculo paralizado no la encontraremos a inicios de la lesión, sino que esta aparece con el tiempo como resultado de un desuso. Cabe mencionar que no toda persona que presente cualquiera de estos síntomas indica que padece una lesión neuronal, no nos confundamos, como en todo proceso medico, es indispensable estar respaldado por estudios previos.

EL TONO, PARTE FUNDAMENTAL DEL TRATAMIENTO

Sin duda alguna debemos de mencionar el importante papel que juega el tono muscular en el diagnostico de este tipo de lesiones, y como no mencionarlo si es la principal degeneración que se produce sobre el cuerpo cuando la motoneurona superior está dañada? Bueno, pues el tono muscular es la tensión subyacente del musculo que sirve como base para la contracción o resistencia pasiva al estiramiento del musculo, este tono se ve alterado a nivel biomecánico y nervioso, y como ya lo hemos mencionado, este se afecta a nivel nervioso cuando existe una lesión neuronal, de tal forma que si la lesión se localiza en la motoneurona inferior nos encontraremos ante una hipotonía patológica o mejor conocida como flacidez muscular , por otro lado cuando la motoneurona que se ve afectada es la superior tendremos que enfocarnos en atender una hipertonía patológica o espasticidad muscular. Es de suma importancia recordar que estas patologías se dan por que al estar dañada la motoneurona,

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