Edema De Pulmon Agudo

EDEMA AGUDO DE PULMON

EDEMA PULMONAR ocurre cuando el líquido es filtrado en el pulmón más rápido de lo que puede ser removido produciendo una alteración importante del intercambio gaseoso, por acumulación del mismo en el espacio extravascular del pulmón.

Desde el punto de vista anatómico se divide en:

• Intersticial

• Alveolar

Desde el punto de vista funcional de divide en:

• Cardiogenico: trastornos hemodinámicos.

• No cardiogenico: aunmento de la permeabilidad capilar, por lesión a la micro circulación.

CAUSA

El edema pulmonar a menudo es causado por insuficiencia cardíaca congestiva. Cuando el corazón no es capaz de bombear sangre al cuerpo de manera eficiente, ésta se puede represar en las venas que llevan sangre a través de los pulmones hasta el lado izquierdo del corazón.

A medida que la presión en estos vasos sanguíneos se incrementa, el líquido es empujado hacia los espacios de aire (alvéolos) en los pulmones. Este líquido reduce el movimiento normal del oxígeno a través de los pulmones. Esto y el aumento de la presión pueden llevar a dificultad para respirar.

La insuficiencia cardíaca congestiva que lleva a edema pulmonar puede ser causada por:

• Ataque cardíaco o cualquier enfermedad del corazón que ocasione ya sea debilitamiento o rigidez del miocardio (miocardiopatía)

• Válvulas cardíacas permeables o estrechas (válvulas aórtica o mitral)

• Presión arterial alta (hipertensión) grave y repentina

El edema pulmonar también puede ser causado por:

• Ciertos medicamentos

• Exposición a grandes alturas

• Insuficiencia renal

• Arterias estrechas que llevan sangre a los riñones

• Daño al pulmón causado por gas tóxico o infección grave

• Lesión mayor

CUADRO CLINICO

• Los síntomas del edema pulmonar pueden abarcar:

• Expectorar sangre o espuma con sangre.

• Dificultad para respirar al acostarse (ortopnea): se puede notar la necesidad de dormir con la cabeza levantada o usar almohadas adicionales.

• Sensación de "falta de aire" o "asfixia" (si esta sensación lo despierta y lo hace sentarse y tratar de tomar aire, se denomina "disnea paroxística nocturna").

• Sonidos roncos, de gorgoteo o sibilantes con la respiración.

• Incapacidad para hablar en oraciones completas debido a la dificultad para respirar.

Otros síntomas pueden abarcar:

• Ansiedad o inquietud

• Disminución en el nivel de lucidez mental (nivel de conciencia)

• Hinchazón de las piernas

• Piel pálida

• Sudoración (excesiva)

PRUEBAS Y EXAMENES

El médico llevará a cabo un examen físico y utilizará un estetoscopio para auscultar los pulmones y el corazón. Se puede detectar lo siguiente:

• Ruidos cardíacos anormales

• Sonidos crepitantes en los pulmones llamados estertores

• Aumento de la frecuencia cardíaca (taquicardia)

• Coloración

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