HISTOLOGIA DEL PANCREAS

HISTOLOGIA.

El páncreas es una glándula mixta con función exocrina y endocrina que mide aproximadamente 15 cm. de largo y pesa alrededor de 70 gramos. Sus funciones exocrinas y endocrinas son realizadas por estructuras glandulares diferentes. La secreción exocrina es producida por el componente glandular acinar los cuales son drenados por conductos, son acinos serosos que ocupan gran parte del órgano, cuya secreción es el jugo pancreático, rico en electrolitos y en enzimas esenciales para la digestión intestinal. La secreción endocrina es producida por los Islotes de Langerhans, que constituyen masas celulares dispersas en todo el órgano, que sintetizan y secretan a la sangre hormonas que intervienen en la regulación del metabolismo de la glucosa, los lípidos y las proteínas; se trata de un órgano macizo, su estroma presenta una cápsula delgada de tejido conectivo laxo, cubierta parcialmente por el mesotelio peritoneal. De la cápsula parten estrechos septos irregulares de tejido conectivo, en forma de tabiques, que subdividen al tejido glandular en lobulillos, este tejido se hace mucho más denso cuando acompaña a los conductos glandulares de mayor calibre, con presencia de vasos sanguíneos y nervios, constituyendo el elemento que aporta el mayor soporte interno al órgano, en el tejido conectivo denso que rodea al conducto principal de Wirsung se encuentran pequeñas glándulas mucosas que desembocan en el propio conducto. Sin embargo el tejido conectivo intersticial que se localiza entre los acinos, es laxo e incluye adipocitos, vasos sanguíneos y fibras nerviosas. (11) El parénquima del páncreas exocrino está constituido por acinos serosos y el sistema de conductos, el cual incluye a los conductos intercalares, que comienza con un componente intraacinar, las células centroacinares, los conductos intralobulillares, los conductos interlobulillares y el conducto principal. Los acinos pancreáticos, son redondos u ovalados; formado por células epiteliales piramidales, ubicados en una capa única alrededor de la luz.

El páncreas secreta aproximadamente 1 litro de jugo pancreático diario, vertido directamente hacia el duodeno. Los acinos serosos secretan un pequeño volumen de líquido rico en proteínas y las células de los conductos intercalados secretan una gran cantidad de líquido rico en sodio y bicarbonato. Este bicarbonato es el encargado de neutralizar el PH ácido que ingresa al duodeno procedente del estómago, estableciendo las condiciones óptimas para la acción de las enzimas pancreáticas sobre el quimo.

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 En la pancreatitis aguda, microscópicamente, es evidente la presencia de áreas focales o difusas del parénquima pancreático desvitalizado y de necrosis grasa peripancreática. Usualmente es confinada a la periferia de la glándula y raramente involucra a toda la glándula.

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