Infecciones

SECCIÓN 3 ENFERMEDADES INFECCIOSAS

35 MÉTODOS DIAGNÓSTICOS 10

EXAMEN MICROSCÓPICO 10

OTROS MÉTODOS DE DETECCIÓN 10

CULTIVOS 10

Recogida 10

«á┴£ºQ³bSÇ£ásÎáWs³QÎtbá¥QG³sáSsábQ³s«á 10

Vías respiratorias altas 10

Vías respiratorias bajas 11

Orina 11

Hemocultivos 11

Liquido cefalorraquídeo 11

Aparato digestivo 11

Exudados y líquidos corporales 11

Piel y tejidos blandos 11

Virales 12

Análisis serológicos 12

36 INFECCIONES EN EL HUÉSPED COMPROMETIDO 13

RESPUESTA INFLAMATORIA 13

SISTEMA DEL COMPLEMENTO 13

RESPUESTA INMUNITARIA 14

37 INFECCIONES HOSPITALARIAS 15

Patógenos importantes 15

Infecciones de vías urinarias 15

Infecciones de las heridas 15

Neumonía 15

Bacteriemia 15

Otras 15

TABLA 381. Terapéutica antibacteriana. 17

Aminopenicilinas: 17

Penicilinas resistentes a la penicilinasa: 17

Carboxipenicilinas: 17

Ureidopenicilinas: 17

PENICILINAS CON INHIBIDORES DE LA ß - LACTAMASA 18

CEFALOSPORINAS 18

AMINOGLUCÓSIDOS 19

TETRACICLINAS 19

OTROS 19

QUINOLONAS 20

TABLA 383. Terapéutica antifúngica. 22

AGENTES S TÓPICOS 22

AGENTES SISTÉMICOS 22

39. PREVENCIÓN DE LAS INFECCIONES 23

TABLA 393. Inmunizacion pasiva. 24

PROFILAXIS DE CONTACTOS POSTEXPOSICIÓN. 24

TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD ESTABLECIDA 25

40 ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL 26

ENFOQUE 26

Uretritis en el varón 26

Epididimitis 26

Infecciones genitourinarias bajas en mujeres 26

Cervicitis mucopurulenta 26

Lesiones genitales ulcerativas 26

Proctitis, proctocolitis, enteritis 26

Artritis aguda 27

ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA (EIP) 27

Manifestaciones clínicas 27

Diagnóstico 27

Tratamiento 27

INFECCIONES GONOCÓCICAS 27

Manifestaciones clínicas 27

Diagnóstico. 28

Tratamiento 28

SIFILIS 28

Manifestaciones clínicas 28

Diagnóstico 28

Tratamiento 29

INFECCIONES POR CHLAMYDIA (Véase Cap. 61) 29

linfogranuloma venéreo (LGV) 29

41 DIARREAS INFECCIOSAS 30

ENFOQUE DEL PACIENTE CON DIARREA 30

Clostridium perfringens 30

Bacillus cereus 30

PATOGENOS INVASIVOS 30

Campylobacter jejuni 30

Vibrio parahaemolyticus 30

Salmonella typhi (fiebre tifoidea) 31

Otras salmonelas 31

Shigelosis 31

Cólera 32

GASTROENTERITIS VIRAL 32

DIARREAS PROTOZOARIAS AGUDAS 32

42 INFECCIONES NEUMOCÓCICAS 33

NEUMONIA NEUMOCÓCICA 33

Manifestaciones 33

Complicaciones 33

Hallazgos de laboratorio 33

INFECCIÓN NEUMOCÓCICA EXTRAPULMONAR 33

Meningitis neumocócica 33

Endocarditis neumocócica 34

Peritonitis neumocócica 34

TRATAMIENTO 34

Neumonía 34

43 INFECCIONES ESTAFILOCÓCICAS 35

INFECCIONES SUPERFICIALES 35

SINDROME DE SHOCK TOXICO 35

BACTERIEMIA Y ENDOCARDITIS 35

OSTEOMIELITIS Y ARTRITIS SÉPTICA 35

NEUMONIA 36

INFECCIÓN DE VIAS URINARIAS 36

44 INFECCIONES ESTREPTOCÓCICAS 37

INFECCIONES POR ESTREPTOCOCOS DEL GRUPO A 37

Faringitis estreptocócica 37

Infecciones estreptocócicas cutáneas 37

Linfangitis y sepsis puerperal 37

Neumonía y empiema 38

INFECCIONES POR ESTREPTOCOCOS DEL GRUPO B 38

Infecciones perinatales 38

Infecciones en el adulto 38

OTRAS INFECCIONES ESTREPTOCÓCICAS 38

Grupo C 38

Grupo G 38

Grupo D 38

Estreptococos viridans 38

Estreptococos anaerobios 38

45 INFECCIONES POR ANAEROBIOS 40

TÉTANOS 40

Epidemiología y patogenia 40

Manifestaciones clínicas 40

Diagnóstico 40

Tratamiento 40

Prevención 40

BOTULISMO 40

Tratamiento 41

OTRAS INFECCIONES POR CLOSTRIDIOS 41

INTOXICACIÓN ALIMENTARIA 41

INFECCIÓN TISULAR SUPURATIVA 41

INFECCIÓN LOCALIZADA DE PIEL Y TEJIDO BLANDO 41

CELULITIS DISEMINADA 41

MIONECROSIS POR CLOSTRIDIO (GANGRENA GASEOSA). 41

SEPTICEMIA POR CLOSTRIDIOS. 42

INFECCIONES MIXTAS POR ANAEROBIOS 42

INFECCIONES DE CABEZA Y CUELLO POR ANAEROBIOS. 42

INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 42

INFECCIONES PLEUROPULMONARES 42

INFECCIONES INTRAABDOMlNALES. 42

INFECCIONES PÉLVICAS. 42

PIEL Y TEJIDOS BLANDOS 42

INFECCIONES ÓSEAS Y ARTICULARES. 42

BACTERIEMIA. 42

Tratamiento 43

46 ENFERMEDADES CAUSADAS POR OTROS MICROORGANISMOS GRAMPOSITIVOS 44

DIFTERIA 44

Manifestaciones clínicas 44

Complicaciones 44

Diagnóstico 44

Tratamiento 44

LISTERIA MONOCYTOGENES 44

Epidemiología y patogenia 44

Tratamiento 44

CARBUNCO 45

Epidemiología 45

Manifestaciones clínicas 45

Diagnóstico 45

Tratamiento 45

47 INFECCIONES MENINGOCÓCICAS 46

Epidemiología 46

Meningococcemia 46

Meningitis 46

Otras manifestaciones. 46

Complicaciones 46

Diagnóstico 46

Tratamiento 46

Prevención 46

48 INFECCIÓN POR HAEMOPHILUS Y BORDETELLA 47

HAEMOPHILUS INFLUENZAE 47

Epidemiología 47

Manifestaciones clínicas 47

Diagnóstico 47

Tratamiento 47

Prevención 47

BORDETELLA PERTUSSIS 47

49 ENFERMEDADES CAUSADAS POR MICROORGANISMOS GRAMNEGATIVOS 48

ESCHERICHIA COLI 48

KLEBSIELLAENTEROBACTERSERRA TIA 48

PROTEUS, MORGANELLA, PROVIDENCIA 48

PSEUDOMONAS 48

BRUCELOSIS 49

Epidemiología 49

Manifestaciones clínicas 49

Diagnóstico. 49

Tratamiento. 49

TULAREMIA 49

Epidemiología. 49

Manifestaciones clínicas 49

Diagnóstico 49

Tratamiento. 49

PESTE 49

50 TUBERCULOSIS Y OTRAS 51

INFECCIONES POR MICOBACTERIAS 51

TUBERCULOSIS MANIFESTACIONES CLINICAS 51

DIAGNÓSTICO 51

TRATAMIENTO. (Véase tabla 501) 52

Comentario 52

OTRAS INFECCIONES POR MICOBACTERIAS 52

51 GRIPE Y OTRAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS VIRALES 53

GRIPE (INFLUENZA) 53

Epidemiología 53

Manifestaciones clínicas 53

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