Lineamientos y Criterios De Priorización De Las Necesidades De Inversión En Salud

LINEAMIENTOS PARA EL PLANEAMIENTO Y PROGRAMACIÓN DE LAS INVERSIONES EN EL MARCO DEL INVIERTE.PE

Lineamientos y Criterios De Priorización De Las Necesidades De Inversión En Salud.

1. Objeto

Establecer los lineamientos y criterios para la priorización de la inversión pública en materia del Sector Salud en el marco del Sistema Nacional de Programación Multianual y Gestión de Inversiones Invierte.pe.

1. Metodología de priorización de las necesidades de inversión en salud

Por priorización se entiende al establecimiento de un orden jerárquico de los proyectos según sus bondades o impactos positivos sobre la base de la capacidad para llevarlos a cabo de manera oportuna, tanto para responder a las demandas o aspiraciones de los usuarios concretos; pero también en función de los efectos positivos que provoca en el entorno colectivo o comunitario donde el proyecto se asienta. Se define como la razón de proporcionalidad, en términos de cuanto mejor es una alternativa que otra.

La metodología propone criterios de priorización que se desarrollan a continuación:

1. Paso 1.- orden de prelación según el criterio estratégico: Conjunto de criterios que evidencia la necesidad que se requiere priorizar, independientemente del estado de avance de la inversión (no se considera si tiene proyecto en ejecución, viable o está en idea). Estos criterios están enfocados a demanda (indicadores sanitarios y socioeconómicos) y a la organización de la oferta; y, por norma se subdividen en dos: i) criterios generales y ii) criterios específicos.

1. Criterios generales y específicos:

1. Alineamiento Institucional: El presente criterio general tiene un puntaje de 14 y responde a la medida en que la inversión se encuentra alineada con los objetivos estratégicos del territorio.

Alineado a los objetivos de los planes sectoriales y/o territoriales: Referido a las estrategias sanitarias territoriales de la Región/Distrito de acuerdo al análisis situacional de la problemática de la población sujeto a programación. En este caso, cada criterio específico es excluyente ya que solo podrá contabilizar el puntaje de alguna de las alternativas según corresponda la necesidad principal en el territorio. La elección del criterio deberá coordinarlo con la OPMI del MINSA.

Aquellos proyectos de inversión cuyo objetivo de implementación esté enmarcado dentro de los siguientes Servicios de Salud, según corresponda en el territorio, tendrán asignado mayor puntaje:

• Oncología.
• Tuberculosis.
• Inmunizaciones.
• Pediatría.
• Hemodiálisis.
• Geriatría.
• Emergencia.
• Telemedicina
• Metaxénicas
• Otros

Los criterios específicos son excluyentes, es decir, solo podrá contabilizar el puntaje de una de las alternativas. A continuación se muestran los puntajes:

1. Asignación eficiente (calidad): El presente criterio general tiene un puntaje de 24 y está basado en la brecha de infraestructura y equipamiento, la cual permite medir la capacidad operativa del servicio. Cuanto mayor sea la brecha de calidad del servicio, mayor será la probabilidad de ser prioridad para el sector salud.

Con o sin brecha de infraestructura y equipamiento: El nivel de prioridad está directamente relacionado con el nivel de brecha, es decir, a mayor brecha mayor prioridad (puntaje) tendrá para el Sector. La motivación de este criterio es la de cerrar las brechas de infraestructura y equipamiento.

En este caso los criterios específicos son excluyentes, es decir, solo podrá contabilizar el puntaje de una de las alternativas. A continuación se muestran los puntajes:

1. Asignación eficiente (cobertura): El presente criterio general tiene un puntaje de 23 y está basado en la brecha de cobertura de beneficiarios (población asignada y de referencia). El incremento en la cobertura de beneficiarios está asociada con mayores probabilidades de  costo/efectividad, autosostenibilidad, mejora en el nivel promedio de la salud y utilización más eficiente de recursos. Por lo tanto, a mayor número de beneficiaros, mayor será la probabilidad de ser prioridad para el sector salud.

        Número de beneficiarios: El puntaje que se brindará al EESS será determinado según el quintil que pertenece la población beneficiaria (población asignada y de referencia) del EESS respecto a los beneficiarios del ámbito/MR/Red. Para ello, es necesario establecer el ámbito que conforman los EESS y ordenarlos de mayor a menor población beneficiaria y calcular los quintiles del ámbito.  

En este caso, cada criterio específico es excluyente para cada EESS ya que solo podrá contabilizar el puntaje de una de las alternativas. A continuación se presentan los puntajes:

1. Prioridades nacionales en Salud: El presente criterio general tiene un puntaje de 15 y está relacionado a la mejora de los indicadores nacionales en salud que se propone en el PESEM del MINSA y en el eje dos del Plan Bicentenario-Perú hacia 2021: oportunidad y acceso a los servicios. Cuanto mayor sea el valor de los indicadores sanitarios, mayor será la probabilidad de ser prioridad para el sector salud. A continuación se presentan los criterios específicos, sus puntajes y la manera de cálculo:

Tasa de mortalidad materna

Este criterio hace referencia a las inversiones que está dirigida hacia la política de disminuir la mortalidad materna. El puntaje determinará según el quintil del ámbito que pertenece el EESS. Para ello, es necesario establecer el ámbito que conforman los EESS y ordenarlos de mayor a menor tasa de mortalidad materna y calcular los quintiles del ámbito.  

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