Obesidad

Obesidad

La obesidad es un estado de exceso de masa de tejido adiposo. Aunque es considerada como equivalente al aumento del peso corporal, no siempre es necesariamente así, ya que muchas existen personas sin exceso de grasa, pero con una gran cantidad de masa muscular, que podrían tener sobre peso según los parámetros establecidos.

Los adipocitos tienen la función de almacenar el exceso de energía consumida en forma de triglicéridos y liberarlos en forma de ácidos grasos, cuando son requeridos. Este sistema tiene una regulación Neuroendocrina, pero debe tomarse en cuenta que hay factores genéticos que influyen.

La regulación depende de un sistema neuroendocrino que interviene en el apetito y el gasto de energía basal. La leptina es una hormona producida por los adipocitos que tiene un papel fundamental en esta regulación. (Anorexigénico e inhibe a los orexigénicos, inhibe lipogénesis y aumenta lipolisis; estimula la función de la insulina). El apetito es regulado por hormonas, impulsos nerviosos y metabolitos que actúan sobre el hipotálamo.

Índice de Masa Corporal (IMC)

Hay varios métodos para medir el grado de obesidad (densitometría, impedancia eléctrica, pliegues cutáneos, etc.) pero el más utilizado es el IMC.

El IMC se utiliza para clasificar el estado ponderal de la persona, y se calcula a partir de la fórmula: peso (kg)/talla(m2). Se trata de un cálculo común tanto para hombres como para mujeres.

Se considera que una persona es obesa cuando su IMC es >30; sobrepeso cuando es >25, en este punto debe comenzar el tratamiento terapéutico para evitar complicaciones. Se considera obesidad mórbida cuando el paciente tiene un IMC >40 o >35 con patologías relacionadas. (4.7% de la población).

La distribución de la grasa también es un factor que debe considerarse. La grasa subcutánea del abdomen y la grasa intra-abdominal se relaciona con el desarrollo de HTA, DM, Dislipidemia y resistencia a la insulina.

Se utiliza el índice cintura-cadera para hacer una aproximación. En la mujer no debe ser mayor a 0.9m y en el hombre no más de 1m.

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