PAE ONCOLOGIA

PLAN DIDACTICO DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

I. VALORACIÓN

A. SITUACIÓN PROBLEMÁTICA:

En el Servicio de Oncología del hospital nacional “Guillermo Almenara” en la cama 783; de aproximadamente 70 años en posición decúbito dorsal con vía periférica en el miembro superior izquierdo. A la interacción refiere; “me encuentro tranquilo pero al mismo tiempo incomodo porque dijeron que no había tratamiento y me hicieron esperar y bueno mi familia no ha venido en estos días… prefiero estar en casa”

Tº: 38ªC FR: 20 FC: 98 PA: 110/70mmHg

B. RECOLECCION DE DATOS

1. Datos Generales del Paciente

Nombre: Fortunato Vereau Villalba

Edad: 75 años

Sexo: Masculino

Estado Civil: Casado

G. instrucción: Primaria Completa

Procedencia: La Libertad

Religión: Católico

Trabajo: Jubilado

Dirección: Jr. Razuri Lote 13 Mz Z Urbanización: Leticia. Rimac

2. Datos de Hospitalización:

Fecha de Ingreso: 11/05/12

Motivo de ingreso: En el 2011 ingresa con dolores a nivel abdominal y presenta hemorroides.

Servicio: Oncología – H.A.

Dx. Medico: Adenocarcinoma de recto medio II B.

Ap: Adenocarcinoma tubular bien diferenciado infiltrante ulcerable

Nº cama: 783

Tratamiento Médico:

*Vía Periférica del 11/05/12

-RT 25/25 4sesiones (Julio – Agosto 2011) + Capacitabine (Agosto 2011)

-Protectomia parcial laparoscopica + Anastomosis T-T colorectal + Ileostomia

- I – II Aplicación Falfox (Marzo- abril 2012)

Mdcto:

-Oxaliplatino 85mt2 EV 1dia

-Leucovorin 200mt2 EV 1-2dias

-5FU 400mt2 EV 1-2dias

-5FU 600mt2 EVI 1-2dias

3. Datos según: Examen Físico (técnica céfalo-caudal)

 Aspectos Generales

- Contextura: Delgado

- Comunicación: comunicativo

- Grado de conciencia: consiente, lucido y orientado

 Antecedentes Personales:

 Situación Económica: Jubilado

 Vivienda : de material noble, cuenta con todos los servicios básicos

 Vestimenta : de acuerdo a estación

 Higiene : Si

 Consumo de bebidas alcohólicas: NO

 Tabaco: SI

 Consumo de café: SI

 Consumo de drogas: NO

 Operaciones anteriores: Anastomosis colorectal + Ileostomia ASA.

 Alimentación: balanceada

 Examen Regional

Paciente masculino de 75 años de edad. Se observa limpio, orientado; de contextura delgada y piel blanca pálida.

- Piel: tibia, sin erupciones, elástica, turgente y tibia. T°= 38

- Cabeza: normo céfalo

- Facies: palidez marcada

- Linfático: no se detectan adenopatías

- Ojos: hundidos, simétricos, sin supuración; membranas sanas.

- Oídos: buena implantación, pabellón auricular simétrico

- Nariz: tabique nasal centrado

- Boca: labios suaves, no quebrados ni hinchados; lengua color rojo oscuro, no hinchada ni lisa.

- Tórax: simétrico

Pulmón: respiración abdominal, FR= 20x´, buen paso del aire.

Corazón: FC= 98x´, latidos rítmicos y constantes, no se evidencia soplos.

- Abdomen: presencia de ruidos hidro aéreos, a la palpación no se encuentran masas.

- Extremidades: simétricas, no hay presencia de línea simiesca.

4. Datos según entrevista:

 Examen funcional:

Patrón de percepción: “Yo soy consciente de lo que tengo; pero no me deprimo por ello”.

Patrón de eliminación: Deposiciones por ileostomía

Patrón de actividades y ejercicios: El Sr. Fortunato refiere “ah… cuando era joven sí que he hecho muchas cosas, hasta me he tatuado pero ahora ya no puedo hacer muchas cosas por mi edad”

Patrón de reposo-sueño: “De vez en cuando no puedo dormir, pero por lo normal si logro conciliar el sueño”

Patrón cognoscitivo-perceptual: Sin dificultad para ver, escuchar u oir.

Rol-relaciones: “Tengo 7 hijos y 16 nietos, una familia muy numerosa; estoy orgulloso de ellos aunque no vienen mucho a verme porque seguro están a lado de mi esposa”

C. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN

1. Datos seleccionados y Confrontación con la literatura:

RECOLECCION DE DATOS CONFRONTACION CON LA LITERATURA ANALISIS E INTERPRETACION

Datos Objetivos:

Nombre: Fortunato Vereau Villalba

Edad: 75 años

Servicio: Oncología

Procedencia: La Libertad

Dx. Medico: Adenocarcinoma de recto medio II B

Paciente jubilado

Datos Objetivos:

Vía periférica: 11/05/12

Fecha actual: 14/05/12

*Presenta bomba de infusión.

A medida que el nivel económico se ha elevado la jubilación también se ha visto afectada. Se ha pasado de ver la jubilación como una tragedia a ser el fin por el que se trabaja. Actualmente, la jubilación es considerada como una liberación por unos mientras que, para otros significa la pérdida del rol funcional. Para estos últimos, la incertidumbre de no saber en qué ocupar el tiempo les lleva, en algunos casos, a problemas psicológicos como la depresión.

Consecuencias psicológicas de la jubilación.

a) Desde el punto de vista del estudio de las personas: - Jubilado infeliz: La jubilación produce alteraciones en distintas áreas de la persona.

b) Desde la perspectiva de las relaciones sociales:

- Empobrecimiento de relaciones. (más en el hombre que en la mujer)

- Se reducen los contactos.

- Se alteran relaciones familiares y sociales.

- Ruptura con otros grupos de edad.

- Alteración de la vida conyugal.

- El hombre jubilado pasa de tener una relación social más abierta a más cerrada. En cambio en el ámbito rural no existe tal ruptura porque las relaciones sociales no dependen apenas del trabajo.

- En cuanto al sexo la mujer “lleva” más fácil la jubilación que el hombre.

c) Disminución de ingresos

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