Proceso de Atención de Enfermería Puerperio
Enviado por respiracion • 6 de Mayo de 2013 • 5.716 Palabras (23 Páginas) • 6.104 Visitas
Índice
I. Introducción
II. Objetivos
2.1. Objetivo general
2.2. Objetivos específicos
III. Marco Teórico
3.1. Proceso de Enfermería
3.2. Modelo o teoría utilizada
3.3. Patrones funcionales
3.4. Etapa etaria del desarrollo
3.5. Patología
3.5.1. Anatomía y fisiología del aparato reproductor femenino
3.5.2. Mecanismo del Trabajo de Parto
3.5.3. Puerperio
IV. Historia Clínica
4.1. Antecedentes clínicos
4.2. Exploración física
4.3. Valoración por patrones funcionales
4.4. Diagnósticos reales y potenciales.
V. Planes de cuidado
VI Conclusiones
VII Bibliografía
I. Introducción
El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) tiene una enorme importancia en las unidades de cuidados progresivos, ya que a través de éste se realizan los diagnósticos y el plan de acciones que van a ser ejecutados y que se reconocen como línea principal para la evolución favorable del paciente.
El PAE implica el seguimiento de patrones éticos y normas técnicas adecuadas. Su aplicación adquiere relevancia significativa en todo tipo de pacientes.
Son de suma importancia las implicaciones de enfermería en complicaciones mayores y el rol activo en la prevención de probables infecciones como es el caso de la paciente con diagnostico de puerperio fisiológico.
II. Objetivos
2. 1. Objetivo general
Organizar el Proceso de Atención de Enfermería para facilitar una mejor atención directa y completa, impulsando, conservando, y orientando la importancia de mantener una vigilancia estricta de la salud en base a los fundamentales problemas y necesidades del paciente.
2. 2. Objetivos específicos
Aplicación del proceso de atención de enfermería a paciente de puerperio inmediato
Realizar una comunicación terapéutica enfermera – paciente
Realizar valoración (observación – entrevista), basado en la recolección de datos y examen físico. Se utilizó la valoración por patrones funcionales de Marjory Gordon
Identificar y jerarquizar los patrones funcionales alterados
Elaborar diagnósticos de enfermería
Planificar y efectuar Planes de cuidado e Intervenciones de enfermería
III. Marco teórico
3.1 Proceso de atención de enfermería
“El Proceso de Atención de Enfermería es el instrumento empleado para realizar la interacción mutua entre la enfermera, el paciente y la familia y para identificar los objetivos de salud, las energías y limitaciones del paciente y los recursos disponibles para conseguir el estado óptimo de salud”
(Carpenito, 1989).
“El PAE es la aplicación de la resolución científica de problemas, a los cuidados de enfermería” (Marriner, 1983).
El PAE, como cualquier método científico es sistemático, lógico, ordenado, dinámico y flexible.
Fases del PAE
a) Valoración
Recogida sistemática y organizada de la información sobre el estado de salud del individuo.
En dicha recogida buscaremos datos que nos aporten evidencias de funcionamiento anormal o factores de riesgo que pueden contribuir a la aparición de problemas de salud.
b) Diagnóstico
Conclusión de la valoración realizada identificando los problemas de salud del individuo, a partir de la cual seleccionaremos las intervenciones que habremos de llevar a cabo.
c) Planificación
Elaboración del plan de cuidados preciso.
• Determinar las prioridades.
• Establecer los resultados esperados.
• Determinar las intervenciones necesarias.
d) Ejecución
Puesta en práctica del plan, realizando las intervenciones planificadas.
e) Evaluación
Medición de los resultados obtenidos en relación con los objetivos marcados en la fase de planificación.
3.2 Modelo o teoría utilizada
Una vez recabados y verificados los datos los agruparemos con el objetivo de identificar las necesidades del paciente y poder elaborar un diagnóstico enfermero.
Se pueden organizar en distintos marcos operativos reestablecidos para clasificar la información.
Para realizar el proceso de atención de enfermería se utilizo la valoración por patrones funcionales de Marjory Gordon.
3.3 Patrones Funcionales
Patrón 1: Percepción - manejo de la salud
Patrón 2: Nutricional - Metabólico
Patrón 3: Eliminación
Patrón 4: Actividad - Ejercicio
Patrón 5: sueño - Descanso
Patrón 6: Cognitivo - Perceptual
Patrón
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