TECNICA VARIAS PARA LA ELABORACION DE DENTADURAS TOTALES

TECNICA VARIAS PARA LA ELABORACION

DE DENTADURAS TOTALES

REPARACIONES  

Introducción

Concepto de reparación en prostodoncia.

PRINCIPIOS:

• BIOLÓGICOS

• ESTÉTICOS

• MECÁNICOS

• FUNCIONALES

CLASIFICACIÓN

• Según la superficie que afecten:

• De los dientes

• De las bases

• Combinadas

• Según la complejidad:

• Simples o clínicas

• Complejas o clínica más laboratorio

• Sin impresión

• Con impresión

REPOSICIÓN DE DIENTES 

Pasos:

• Diagnosticar la causa que produjo la pérdida de la pieza.

• Seleccionamos el instrumental a utilizar.

• Se elimina mediante desgaste el remanente de diente hasta el talón y parte de la base en relación a él.

• Se selecciona un nuevo diente de stock y se lo adapta al caso. El desgaste en altura se realiza a expensas del talón.

• Se realiza el enfilado de dicha pieza en la posición indicada y se protege con vaselina.

• Realizamos una llave de reposicionamiento con yeso o silicona:

• En sentido lateral hasta los dientes vecinos.

• En sentido G – O abarca los bordes incisales y caras oclusales tanto del diente a reponer como los de los vecinos.

• En sentido V – L con suficiente volumen para otorgarle resistencia.

• Se retira la llave y se elimina la cera con agua caliente.

• Reposicionamos el diente en la llave y los dos en el modelo.

• Preparamos el material (acrílico autocurable rosado) para la reparación que en consistencia de miel se vierte en el espacio creado por la eliminación de la cera.

• Se mantiene en posición hasta la polimerización final del material.

• Se recortan los excesos, se pule y se decontamina e instalamos.
 

REPARACIÓN DE LA BASE  

Pasos: los trazos fracturados se relacionan perfectamente entre sí.  

• Diagnóstico de la causa de fractura.

• Reposicionamiento de los trazos y pegado de los mismos.

• Eliminamos mediante bloqueos con cera las zonas retentivas del maxilar y aislamos con vaselina.

• Confeccionamos una llave de reposicionamiento (en yeso o silicona pesada) que abarque el tramo fracturado y más; sobre la superficie basal de la prótesis. previamente se determina el eje de entrada y salida de la misma.

• Retiramos la llave y se vuelve a fracturar la prótesis en el lugar anterior (se rompe lo pegado en el paso 2).

• Ampliamos el trazo de fractura hasta 3-4mm por lo menos con un fresón, se realiza un bisel amplio de 1cm en el borde de las partes hacia la superficie pulida y se complementa con colitas de Milano para mejorar la retención por traba.

• Aislamos con vaselina la llave y sobre ella reposicionamos los trazos fracturados.

• Activamos con monómero los bordes de los mismos para una mejor adhesión del material nuevo.

• Preparamos acrílico y lo vertemos en espacio creado por el desgaste con un poco de exceso que permita el pulido del mismo.

• Se lleva a hidromúfla y se termina con un pulido final.

• Se decontamina y se instala.

Pasos: los trazos fracturados no se relacionan perfectamente entre sí.  

• Se deberán colocar los mismos en boca, se unen y se retira con una impresión de alginato y cubeta de stock.

• Se bloquea la prótesis con cera dentro de la impresión, se vacía un modelo y sobre el mismo se siguen los pasos del caso anterior.

Refuerzos metálicos:

Se utilizan en:

• Casos de maxilares desfavorables.

• Cuando el antagonista es natural.

• Cuando se producen fracturas sucesivas de las prótesis, por eje. las inferiores en la zona media.

Clasificación:

• Alambres – acero inoxidable 0.8 – 0.9 

• Simples.

• Trenzados.

• Prefabricados (barras). 
 

REBASADO

Definición:

   Procedimiento que permite ajustar la base de la prótesis al terreno de soporte mediante la interposición de un material de base que pasará a formar parte de ella sin alterar las relaciones oclusales existentes.  

Clasificación

Según:

• La finalidad:

• Terapéutico o rehabilitador

• El tiempo de permanencia en boca:

• Temporarios o permanentes

• Las etapas que requiera su realización:

• Clínica 

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