Urea En Sangre
Enviado por Solbrillet • 7 de Septiembre de 2014 • 1.209 Palabras (5 Páginas) • 296 Visitas
UREA EN SANGRE
QUIMICO CLINICO WILLIANS SANCHEZ RODRIGUEZ
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Resumen
SIGNIFICADO CLÍNICO:
HIPERAZOTEMIA (Urea alta)
Azotemia:
antes de examinar las situaciones en que los valores séricos del nitrógeno de
urea están aumentados, es necesario estudiar al azotemia, esto es el exceso de
urea o de otros productos nitrogenados en al sangre. Sólo se producen
elevaciones consistentes de la concentración del nitrógeno de urea cuando la
función renal, específicamente el IFG, está disminuido de 40-60 por ciento. El
índice de filtración glomerular puede alterarse no sólo por disfunción renal
sino por también por desviación prerrenal de agua (pérdida de volumen
circulante por una causa cualquiera), la cual conduce a un aumento de retención
de la urea. Por lo general, la azotemia se presenta debido a pérdida de volumen
circulante, catabolismo proteínico excesivo o deterioro de la función renal. La
interpretación del incremento en la urea sanguínea depende del conocimiento de
ambos grupos de factores, renales y extrarrenales, y su importancia relativa.
Sólo puede considerarse ciertamente como tal la
que supere los 50 mg, a no ser que no se
conozcamos para el individuo cifras anteriores más bajas. Hay que tener en
cuenta también, como en otro análisis, comprendidas entre 30 y 50, serán
claramente patológicas. Según el grado, puede hablarse de una retención
incipiente la que llega hasta 80, moderada y 100, grave entre 100 y 150, y gravísima
por encima de 150.
Urea alta
neuropática y urológica (uremia renal y posrenal).
La hiperazotemia es el signo humoral más simple
de la insuficiencia renal orgánica y constituye la uremia geninua en clínica.
Pero hay que tener bien clara la idea de que no toda la urea alta significa
uremia ni nefropatía, muchas veces la elevación de la urea obedece a causas
extrarrenales.
UREMIA
AGUDA
Va acompañada de anuria o oliguria con orina
densa. Aunque rápidamente se alcanzan cifras muy altas o muy altas de urea, el
cuadro es, a veces irreversible.
• En
la glomerulonefritis aguda en la que, a diferencia de la crónica, la
reacción xantroproteica es normal, pues salvo la anuria absoluta no existe
retención de sustancias aromáticas.
• En
la nefropatía anúrica (nefrosis de neurona distal, anuria traumática,
etc), el en shock, necrosis muscular isquémica, shocks hemolíticos o
transfusionales.
• En
la nefrosis necrotizante por el sublimado y otros tóxicos.
UREMIA CRONICA
Con una
cantidad normal de orina o con poliuria compensadora. La orina tiene una
densidad densa. Corresponde a lesiones renales avanzadas e irreversibles, de ahí la razón pronostica
para separar este grupo del anterior.
• En la glomérulonefritis
crónica, aquí la reacción xantoproteica de cifras altas.
• En la esclerosis renal primaria
o secundaria.
• En las nefropatías quirúrgicas
(hidronefrosis, tuberculosis renal, pielonefritis, riñón poliquístico,
etc.)
• En la nefropatía calcéra de la osteítis
fibrosis quística avanzada, también en el mieloma múltiple se observa a
menudo insuficiencia renal, en un caso neutro, la retención ureica alcanzó
360 mg.
Urea
alta extrarrenal o prerrenal
Es decir,
sin nefropatía demostrable, aunque puede existir, por lo menos en algunos
casos, una insuficiencia renal funcional. Es un trastorno irreversible en al
eliminación renal y no da lugar ala uremia propiamente dicha. Se presenta siempre
en forma aguda o subaguda, alcanzándose rápidamente a veces cifras muy altas,
superiores a la azotemia neuropática. Suele acompañarse de oliguria, con orina
de densidad normal o concentrada y de color oscuro.
La urea en orina se encuentra en proporción
normal, mientras que decrece la concentración de
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