Antes de tomar cuaquier medicación es importante que la paciente pregunte a su médico

[pic 1]Antes de tomar cuaquier medicacion es importante que la paciente pregunte a su medico. [pic 2]

Los farmacos se pueden aplicar en el embarazo pero es mejor evitarlos durante el primer trimestre ya que es la etapa de riesgo del feto.

Hay que controlar las dosis, el tiempo, la efectividad y los efectos adversos que puedan traer consigo.

Según  FDA existe una clasificacion de farmacos que puede servir de guia para los medicos al  momento de recetar algun farmaco.

1. Categoria A:

Acido folico, hidroxido de aluminio, sulfato ferroso, vit B1, B12, B6, C, A

1. Categoria B:

Amoxicilina / ac. Clavulanico/ sulbactam, cefalosporinas, cimetidina, eritromicina, clindamicina, clotrimazol, metronidazol,, nitrofurantoina, insulina, ranitidina, dimenhidrinato etirizina, ketoprofeno

1. Categoria C:  

Amikacina, gentamicina, ciprofloxacina, claritromicina, cotrimoxazol, isoniazida, ambroxol, dexametasona, dextrometorfano, codeina diclofenaco, keterolacom celecoxib, naproxeno, AAS, captopril

1. Categoria D:

Alprazolam, diazepam, carbamazepina, estreptomicina, fenitoina, fenobarbita

1. Categoria X:

Atorvastatina, clomfieno, anticonceptivos orales combinados y hormonoterapia de reemplazo, desogestrel, etinilestradiol, dihidroergotamina, isotretinoina, warfarina, vitamina A en altas dosis

Aun se vienen realizando estudios y eliminando algunos farmacos de estas categorias, ademas de ajustar las dosis para mejorar el efecto.

Modificacion especifica en el embarazo:

• Anemia y estados carenciales:

Se puede supementar con hierro durante el embarazo pero despues del primer timestre.

• Patologia digestiva:

Se usan antihistaminicos (el mejor doxilamina), se pueden añadir otros si no mejora como difenhidramina, un antagonista de la dopamina.

El mas frecuente en su uso es el dimenhidrinato.

• Reflujo gasstrointestinal :

Primero se recomienda cambiar habitos en el estilo de vida, pero si no da resultados se pueden usar medicacamentos como antiacidos (tener cuidado en el primer trimestre), ranitidina y omeprazol y otros similares.

• Estreñimiento:

Se puede modificar la dieta, pero en caso no funcione se puede dar laxantes.

• Infecciones:

Se puede hacer uso de antibioticos como cefalosporinas, penicilinas, eritromicina, azitromicina y cindamicina. Hay que evaluar la dosis en cada paciente, ya que cada caso es distinto.

Y tambien se debe evitar el uso de claritromicina, doxiciclina y  fluoroquinolonas, trimetoprim, y sulfonamidas debido a que varios estudios muestran efectos adversos por parte de estos medicamentos.

• Tuberculosis: Isoniacida, rifampicina y etambutol
• Resfrio comun: Paracetamol, dextrometorfano, codeina y aerosoles nasales topicos
• Infecciones urinarias: enicilinas, cefalosporinas, aztreonam y [pic 3]fosfomicina, meropenem, ertapenem y doripenem
• Tricomoniasis: Metronidazol
• Vaginosis: clindamicina y metronidazol
• Candidiasis: azoles en crema

• Patologias neurologicas y psiquiatricas:

• Epilepsia: Tratar de evitar estos medicamentos porque hay riesgo teratogenico
• Migraña: Paracetamol, narcoticos y antiemeticos

• Insomnio y ansiedad:

Uso de benzodiecepinas, pero es mejor evitar su uso durante el embarazo

• Otras patologias

Hay que evitar el uso de medicamentos que puedan llevar a tener anomalias congenitas que es uno de los mayores riesgos durante el embarazo.

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[pic 6]Es un trastorno hormonal en el que se desarrollan quistes en los ovarios, lo que conlleva a un exceso de andrógenos y estrógenos.

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Causas:

Aun no se conoce, pero existen factores que pueden influenciar en su aparición como:

• Resistencia a la insulina
• Inflamación de bajo grado
• Herencia
• Exceso de andrógenos

Sintomas:

• Ciclo menstrual irregular
• Exceso de vello
• Acné
• Adelgazamiento del cabello o caída de este
• Aumento de peso
• Oscurecimiento de la piel
• Papilomas cutáneos
• Otros  

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 Diagnostico

No existe una prueba única para determinar SOP, por lo que hacemos uso del examen físico y la anamnesis, además de otra pruebas.

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