Valoración del paciente pediátrico

Valoración del paciente pediátrico

Se trata de paciente Femenino prescolar de 4 años de edad con diagnóstico de inducción a la remisión, la cual se encuentra en el servicio de hospitalización oncología con familiar ha permanencia.

Se encuentra en estado de alerta Glasgow pediátrico de 15, acorde al medio hospitalario con ligera palidez.

Ha exploración física céfalo caudal podemos observar

Cabeza:

Se observa caída de cabello  subsecuente a tratamiento con QMT, con correcta higiene e hidratación del cuero cabelludo, ojos simétricos , pupilas normorreflécticas isocóricas, en cavidad auditiva podemos encontrar orejas asimétricas, e integras, sin hipoacusia, sin alteraciones del equilibrio,  nariz se observar simétrica , permeable y con correcta higiene la cual la realiza con ayuda del familiar , boca podemos encontrar labios y mucosas con lesiones de mucositis grado 1 la cual está en tratamiento, lengua y dientes podemos encontrarlos íntegros correcto higiene debido al tratamiento prescrito.

Cuello

Cuello se encuentra sin adenomegalias agregadas, ni regurgitación de vena yugular, se puede observar presencia de catéter venoso central, sin datos de infección.

Tórax

Se puede observar respiraciones asimétricas, a auscultación no se escuchan ruidos agregados. Correctas frecuencias para la edad.

Corazón

A auscultación se escuchan ruidos rítmicos y sin presencia de anomalías.

Correctas frecuencias para la edad.

Abdomen

Se observa distendido, a la palpación no refiere dolor, a la percusión se escucha ruido mate, a la auscultación si se escucha ruidos peristálticos presentes, paciente refiere no evacuar desde hace dos días, la cual en indicaciones medicas ya está en tratamiento debido a quimioterapia.

Zona perianal

Mamá refiere no tener lesiones que comprometan dicha zona, debido al estreñimiento.

Genitales

Integras, acordes a la edad y sexo.

Miembros torácicos

Se puede observar integras, con lesiones por punciones venosas, manos integras sin anomalías uñas integras y limpias. Pulsos presentes y correcto llenado capilar.

Miembros Pélvicos

Se pueden observar integras simétricas sin presencia de lesiones o malformaciones, pies se pueden observar íntegros y con uñas integras y limpias.

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