Determinantes sociales y factores más influyentes en el problema de salud

Nombres: Hugo Anicet Alvarez Delgado

Enfermedad escogida: Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC)

1. ¿Cuáles son los determinantes sociales y factores más influyentes en el problema de

salud que ha elegido y cuáles serían los retos más relevantes y novedosos?

En una enfermedad o trastorno mental como el TOC, un determinante social que es demasiado influyente, es el de la educación. No solo la educación del mismo paciente que podría ayudarlo en el tratamiento y que la falta de conocimiento acerca de la enfermedad hace más difícil la recuperación; sino también de los familiares. Una familia sin educación o conocimiento en cuanto a trastornos mentales genera estigma y rechazo o falta de atención oportuna. Existen pacientes con TOC cuyo entorno familiar detecta los síntomas gracias a la educación recibida, mientras que otros pueden vivir años con la enfermedad sin ser diagnosticada; y aún teniendo problemas debido a los síntomas, los familiares guardan estigma hacia los psiquiatras o psicólogos debido a la ignorancia y falta de promoción de la salud mental.

Otro determinante social de la salud bastante influyente es el de la pobreza. Las consultas psiquiátricas son bastante caras. Felizmente en la actualidad, el gobierno ha incluido dentro del Sistema Integrado de Salud(SIS) a la salud mental y es así que personas en el Perú con algún trastorno mental , según un informe del MINSA en el 2008, tiene una prevalencia del 37.9%. Sin embargo, el TOC puede generar incapacidad mental temporal y el paciente no puede trabajar o estudiar. El tratamiento puede ser subsidiado, pero una paciente con TOC necesita asistencia, apoyo y paciencia. En hogares pobres, esto resulta más complicado porque la familia está más enfocada a generar ingresos.^[a]

2. ¿Cómo afecta los factores influyentes y las dimensiones de la inequidad en el problema

de salud que ha elegido?

Los pacientes con TOC de hogares que gozan con educación y nivel socioeconómico estable, pueden cubrir sus necesidades de tratamiento, consultas y apoyo de su entorno. Hay inequidad con los pacientes en los cuales los determinantes de la salud los afecta. Incluso el conocer acerca de la enfermedad le va a permitir al paciente reconocer cuál puede ser una obsesión o compulsión o cuál puede ser una conducta normal. Esto yo lo sabía no solo porque me informé sino porque soy un paciente recuperado de TOC y el informarme me ayudó a reconocer entre lo que era y no era síntoma. Esa misma realidad no la viven todos, no todos tienen el mismo grado de educación que yo lo  tuve. Tal y como lo dice Walter A. Behobi en su estudio, existen retrasos en el momento de la consulta debido a falta de conocimiento sobre los síntomas.(Walter A. Behobi, 2013) Existen demasiadas inequidades en educación sobre salud mental y definitivamente en nivel socioeconómico que hace más difícil y es realmente difícil ser un paciente psiquiátrico en el Perú.^[b]

3. Describa una forma de intervención sociosanitaria para prevenir y tratar el problema

de salud que ha elegido.

La promoción de la salud mental siempre será una gran herramienta. Si bien es cierto no hay una causa establecida de esta enfermedad, hay estudios que muestran una relación genética y ambiental para el desarrollo de esta, pero no es algo que a ciencia cierta se pueda prevenir. Pero eliminar el estigma hacia las enfermedades mentales y acercar los servicios de esta especialidad a la población para que los conozca , ayudaría a muchos pacientes paras que no sufran por años sin ser diagnosticados. Que mis padres conozcan acerca de los servicios, hubiera ayudado a que no pasen 26 años sin ser diagnosticado de TOC^[c].

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