INFORME PSICODIAGNOSTICO COGNITIVO-CONDUCTUAL
Enviado por lissjijon • 4 de Junio de 2017 • Ensayo • 1.297 Palabras (6 Páginas) • 472 Visitas
INFORME PSICODIAGNOSTICO COGNITIVO-CONDUCTUAL
1.- Datos de identificación
Nombre: K.M.V
Sexo: Masculino
Edad: 18 años
Fecha de nacimiento: 13 marzo de 1996
Escolaridad: Transición a la vida adulta (AVINNFA)
Composición familiar: mamá, papá, 2 hermanos
Posición ordinal entre hermanos: hermano mayor
2.- Anamnesis
2.1 Motivo de la consulta
El paciente fue referido por la maestra de la institución debido a que manifiesta los siguientes problemas de conducta como: salirse de clase cuando el quiere y las veces que quiere, no presentar tareas, incitar a los demás compañeros que hagan lo que él hace dentro y fuera de su aula de clase.
3.- Exploración del estado mental
El paciente en el proceso a llevar demuestra en la entrevista nerviosismo, al contestar las diversas preguntas no lo hace mirándome a la cara y con un tono de voz bajo, además no se siente a gusto estando en el consultorio conmigo y deseaba irse pronto.
Se encontraba debidamente uniformado, limpio, peinado
4.- Pruebas aplicadas
Durante la aplicación del test el paciente se mostró colaborativo en cada uno de los test aplicados, el lugar estaba apropiado y daba las condiciones para aplicar los test contaba con buena iluminación lugar amplio.
HTP
Los rasgos del paciente nos indican ansiedad, inseguridad, dificultad para ponerse en marcha, soledad, angustia, falta de apoyo, sentimientos de inferioridad, estado de depresión, deseo de protección, inestabilidad, problemas para manejar impulsos, inmadurez emocional, problemas de interrelación.
TEST DE FRASES INCOMPLETAS
Mis papas me quieren, quiero irme a España para ganar plata, mi familia me trata bien, quiero mucho a mi hermanito, no me gusta que me molesten.
TEST DE INTELIGENCIA (MIRA Y LOPEZ)
El coeficiente intelectual está dentro de la categoría “Inferior”.
ESCALA DE DEPRESIÓN DE BECK
Presenta un nivel de leve perturbación del estado de ánimo.
5.- Análisis Funcional de la conducta
Pensamiento automático | Antecedentes/situación | Actitud |
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Diagnostico multiaxial CIE-10
Ejes | |
Eje I: Trastornos clínicos | F60.3 Trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad |
Eje II: Trastornos de la personalidad | F60.6 Trastorno ansioso de la personalidad |
Eje III: Enfermedades medicas | Ninguna. |
Eje IV: Problemas psicosociales y ambientales | Problemas relativos a la enseñanza. Problemas relativos al grupo primario de apoyo. |
Eje V: Evaluación de la actividad global | 80-71 Si existen síntomas son transitorios y constituyen reacciones esperables ante agentes estresantes psicosociales. |
6.-Diagnostico Presuntivo
La paciente demuestra inadecuado comportamiento dentro del aula de clase especialmente con su maestro además del desinterés repentino por sus estudios debido a la información que está recibiendo fuera de la institución que confunden su proceso educativo en el centro.
7.- Plan Terapéutico
- Negociación de la Forma y Frecuencia del tratamiento
- Terapia de aceptación y compromiso
- Reestructuración cognitiva.
- Terapia de resolución de problemas
- Economía de fichas
- Refuerzo
- Terapia de autocontrol
- Terapia de resolución de problemas
- Terapia de exposición
- Entrenamiento de relajación
- Entrenamiento en habilidades para el manejo de conflictos.
- Terminación de la Terapia
8.-Recomendaciones
Personales
Asistir a terapia cognitiva conductual con el fin de mejorar su comportamiento inadecuado y ayudarle a estructura ideas erróneas que están afectando en su progreso diario en la institución.
Padres
Asistir a terapia Cognitiva Conductual para ayudar al alumno en su proceso de enseñanza aprendizaje y mejorar su desempeño tanto personalmente y educativamente.
Docentes
Ayudar al paciente a mejorar su desempeño dentro del aula de clase y conversar con el alumno para indagar como va su relación diaria con su familia.
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