Presentación del caso clínico: Trastorno Generalizado del Desarrollo

CASO CLÍNICO

Nombre Rosa

Edad 5 años

Diagnóstico: Trastorno Generalizado del Desarrollo

Se encuentra recibiendo tratamiento en el Equipo Infanto-Juvenil del Centro de Salud Mental.

Este trabajo se realiza con la finalidad de profundizar en la dificultad que sigue existiendo actualmente en el diagnóstico precoz de la patología grave infantil y en su tratamiento. Pensamos que ésta se debe en parte a la complejidad de la sintomatología en estas edades, así como a la necesidad de intervención de múltiples profesionales. Respecto al tratamiento, siguen siendo escasos los recursos terapéuticos, contando en el momento actual exclusivamente con la consulta ambulatoria lo que implica una gran dificultad para establecer un encuadre con la frecuencia suficiente para que se produzca un vínculo emocional con el terapeuta que asegure un proceso terapéutico.

Presentación del caso clínico

Se trata de una niña de 5 años diagnosticada de Trastorno Mixto del Lenguaje Receptivo-Expresivo por el Equipo de Orientación Educativa y Psicopedagógica Específico de Alteraciones Graves del Desarrollo. Atribuyen el trastorno a haber presentado otitis frecuentes a los dos años que le causaron una sordera que le impidió el aprendizaje del lenguaje.

La demanda de derivación a Salud Mental la realiza la profesora, debido a que la niña, a pesar de recibir desde los 3 años el tratamiento de logopedia y apoyo pedagógico indicado por dicho equipo, presenta conductas disruptivas en el medio escolar (definidas como rabietas) y conductas de aislamiento social que hacen imposible su aprendizaje y que dificultan el de los demás niños de su clase.

Exploración clínica

Durante la entrevista de evaluación, la paciente está muy inquieta, como metida en su mundo. Tiene un lenguaje ininteligible (emite sonidos, gritos...). La madre nos dice que cuando juega repite las películas y que si habla por los personajes habla bien. Presenta mirada periférica y no establece contacto visual con la terapeuta. Se observan estereotipias motoras.

Historia de la enfermedad y desarrollo evolutivo

Embarazo complicado por diabetes gestacional.

Parto eutócico.

Exploración al nacer normal.

Al año se paró pedía las cosas por señas

Caminó a los 15 meses.

Control de esfínteres a los tres años.

La madre refiere que tuvo un desarrollo evolutivo adecuado

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