Diabetes Gestacional
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REVISTA MÉDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMÉRICA LXVIII (596) 109-113 2011
ENDOCRINOLOGÍA
DIABETES MELLITUS
GESTACIONAL:
GENERALIDADES
Andrea Castillo Cartín*
SUMMARY
DEFINICIÓN
y a la predisposición genético-
metabólica de la gestante. Dentro
Diabetes mellitus is a group of
metabolic diseases characterized
by hyperglycemia resulting
from defects in insulin secretion,
insulin action, or both. The
chronic hyperglycemia of
diabetes is associated with long-
term damage, dysfunction,
and failure of various organs,
especially the eyes, kidneys,
nerves, heart, and blood vessels.
Gestational diabetes mellitus
(GDM) is defined as any degree
of glucose intolerance with
onset or first recognition during
pregnancy during pregnancy.
The definition applies regardless
of whether insulin or only diet
modificationisusedfortreatment
or whether the condition persists
after pregnancy
La Diabetes Mellitus Gestacional de los factores de riesgo que se
(DMG) se define como cualquier encuentran están los siguientes:
grado de intolerancia a la glucosa • Mayor de 25 años
que es reconocido o identificado • Índice de masa corporal (IMC)
por primera vez en el embarazo, mayor o igual a 25%
especialmente en el tercer trimes- • Raza mestiza, afroamericana o
tre de gestación. (1, 3). asiática.
• Tener familiares de primer
ETIOLOGÍA Y grado con DM, especial DM
FACTORES DE tipo 2
RIESGO • Tener HTA crónica
• Intolerancia a la glucosa previa
La etiología de la DMG no se pue- • Síndrome de ovario poli-
de definir como una sola o como quístico
causas específicas y puntuales; • Multiparidad
sino que se debe a la suma de • DMG previa
varios factores desencadenantes • Polihidramnios previo
que se originan como parte de los • Óbito previo
cambios fisiológicos del embarazo • Macrosomía fetal previa
*Médico General - Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia. Código: 10379
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• Malformaciones fetales previas
mo de la glucosa. (3,5). El eje
cosa, lipólisis y proteolisis.
• Abortos a repetición
FISIOPATOLOGÍA
Durante el embarazo se producen
cambios importantes en el meta-
bolismo materno, de manera que
se favorece una reserva nutricio-
nal al inicio de la gestación para
satisfacer el incremento de las
demandas materno fetales de
las etapas mas avanzadas del
embarazo y de la lactancia. El
central de la fisiopatología de la
DMG es que en el embarazo nor-
mal hay una resistencia insulínica,
la cual se contrarresta en condi-
ciones normales aumentando la
secreción de insulina; pero cuando
esto no ocurre y no se puede vencer
la insulinoresistencia (en especial
por defectos en el transportador
GLUT4) aparece la Diabetes
Gestacional. Dentro de las causas
fisiopatológicas que favorecen la
insulinoresistencia, se encuentran
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