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ASPECTOS CLÍNICOS DEL PUERPERIO

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Enviado por:  Justhyna  26 agosto 2013
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Palabras: 2215   |   Páginas: 9
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El puerperio es el período de la vida de la mujer que sigue al parto. Comienza después de

la expulsión de la placenta y se extiende hasta la recuperación anatómica y fisiológica de la mujer.

Es una etapa de transición de duración variable, aproximadamente 6 a 8 semanas, en el que se

inician y desarrollan los complejos procesos de la lactancia y de adaptación entre la madre, su

hijo/a y su entorno.

Clínicamente, el puerperio puede dividirse en tres períodos sucesivos:

* Puerperio inmediato: las primeras 24 horas postparto.

* Puerperio temprano: incluye la primera semana postparto.

* Puerperio tardío: abarca el tiempo necesario para la involución completa de los órganos

genitales y el retorno de la mujer a su condición pregestacional.

CAMBIOS ANATÓMICOS Y FISIOLÓGICOS

Durante el puerperio, los órganos y sistemas maternos que sufrieron transformaciones

durante el embarazo y parto, presentan modificaciones que los retornan o involucionan en gran

medida a las condiciones pregestacionales.

Modificaciones de los órganos genitales

Utero:

Después de la salida de la placenta continúan las contracciones uterinas, las que pueden

ser muy intensas. Estas contracciones son esenciales para la hemostasia al comprimir los vasos

sanguíneos del lecho placentario y lograr su obliteración.

Pueden distinguirse tres tipos de contracciones uterinas durante el puerperio:

* Contracción permanente o retracción uterina: Ocurre en las primeras horas del puerperio

inmediato. Clínicamente se detecta al palpar el útero en el hipogastrio de consistencia dura y

firme.

* Contracciones rítmicas espontáneas: Se superponen a la contracción permanente y se les ha

denominado "entuertos". Ocurren también durante el puerperio inmediato y en los primeros días

del puerperio temprano. En las primeras 24 horas postparto estas contracciones son regulares y

1

Texto de “Salud Reproductiva en el Período Post-parto: Manual para el entrenamiento del personal de los

servicios de

salud”. Instituto Chileno de Medicina Reproductiva (ICMER), 1996.2

coordinadas, posteriormente disminuyen su intensidad y frecuencia. Clínicamente son más

evidentes en las multíparas que en las primíparas.

* Contracciones inducidas: Se producen durante la succión como respuesta al reflejo mama -

hipotálamo - hipófisis, debido a la liberación de ocitocina por la hipófisis posterior. Estas

contracciones ocurren durante todo el puerperio y mientras persista la lactancia.

El resultado de las contracciones fisiológicas descritas es la disminución de peso y tamaño

del útero con regresión de su gran masa muscular. El útero pesa alrededor de 1.000 a 1.200

gramos después del alumbramiento, disminuye rápida y progresivamente a 500 gramos al 7º día

postparto y a menos de 100 gramos al terminar la involución en la 6º - 8º semana después del

parto. Esta acentuada pérdida de peso y volúmen uterino se debe a una disminución en el tamaño

de las células miometriales y no a reducción del núme ...



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