DEPARTAMENTO: ENFERMERIA SALUD INTEGRAL DEL ADULTO

UNIVERSIDAD  DE CARABOBO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERIA

DEPARTAMENTO: ENFERMERIA SALUD INTEGRAL DEL ADULTO

ELABORADO: PROFESORA: ONILDA  MILLAN

                       (Revisado y actualizado2015).

                  DIAGNOSTICOS  DE  ENFERMERIA.

(Según patrones funcionales de salud de M. Gordon)

1.-PATRON DE PERCEPCION Y MANEJO DEL ESTADO DE SALUD.

*Alteración del mantenimiento de salud (total o parcial) /mantenimiento inefectivo de la salud.

*Manejo ineficaz  del régimen terapéutico /manejo inefectivo del régimen terapéutico

 *Incumplimiento del régimen terapéutico.

*Riesgo de lesión física (caída o trauma)/riesgo de caída.

*Riesgo de intoxicación.

*Riesgo de asfixia.

*Riesgo de aspiración.

*Riesgo de lesión por posición preoperatorio/riesgo de lesión peroperatorio.

2.-PATRON NUTRICIONAL METABOLICO.

*Alteración de la temperatura corporal o riesgo.

*Termorregulación inefectiva.

*Hipotermia.

*Hipertermia.

*Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal.

*Alteración en el volumen de liquido (déficit, exceso).

*Déficit del volumen de líquido.

*Exceso del volumen de líquido.

*Riesgo de desequilibrio del volumen de líquido.

*Riesgo del déficit del volumen del líquido.

*Riesgo de desequilibrio electrolítico.

*Alteración en la mucosa oral.

*Alteración de la deglución/deterioro de la deglución.

*Nauseas.

*Deterioro de la integridad cutánea.

*Riesgo del deterioro de la integridad cutánea

*Riesgo de infección.

*Alteración de la nutrición (menor que los requerimientos corporales)/desequilibrio nutricional por defecto. /desequilibrio nutricional (ingesta inferior)

*Alteración en la nutrición (mayor que los requerimientos corporales)/desequilibrio nutricional por exceso. /desequilibrio nutricional (ingesta superior).

*Riesgo de desequilibrio nutricional por exceso.

3.-PATRON DE  ELIMINACION.

*Alteración del patrón  de eliminación urinaria (especificar). /deterioro de la eliminación urinaria.

*Incontinencia urinaria (de stress, funcional, refleja, de urgencia).

*Retención urinaria.

*Riesgo de incontinencia urinaria. (Stress, funcional, refleja).

*Alteración de la eliminación intestinal (estreñimiento, diarrea, impactacion) /disfunción de la motilidad gastrointestinal.

*Riesgo de estreñimiento.

*Riesgo de disfunción de la motilidad gastrointestinal.

4.-PATRON DE ACTIVIDAD Y EJERCICIO.

*Intolerancia a la actividad (especificar nivel).

Nivel I. Anda con paso regular por terreno llano, pero las respiraciones se hacen más cortas de lo normal cuando sube uno o más pisos de escaleras.

Nivel II. Anda 100mts en terreno llano o sube un piso de escalera despacio y sin parar.

Nivel III. No andas más de 10 mts por terreno llano sin parar  y es incapaz de subir un piso de escaleras sin parar.

Nivel IV. Disnea y fatiga en reposo

*Riesgo de intolerancia a la actividad,

*Deterioro de la movilidad física (especificar nivel). /deterioro de la movilidad en la cama.

Nivel 0.es independiente en el movimiento

Nivel I. Requiere la utilización de un equipo o ayuda.

Nivel II. Requiere ayuda de otra persona (s), bien como ayuda, supervisión o enseñanza

Nivel III. Requiere ayuda de otras personas equipo o dispositivos.

Nivel IV. Es dependiente  y no participa en el movimiento

*Riesgo para contractura muscular.

*Alteración del patrón respiratorio (especificar). /ineficaz patrón respiratorio.

*Inefectividad de la s vías aéreas permeables.

*Disfunción a la respuesta del destete del ventilador.

*Deterioro  de  la ventilación espontanea/incapacidad para mantener  la ventilación espontanea.         .

*Deterioro del intercambio de gases        .

*Riesgo para alteración en la función respiratoria (tabaquismo, inmovilidad, alergias).

*Déficit de autocuidado (baño, higiene, alimentación, vestido, w/c, orinal, cuidados     generales).

Nivel 0.Completo autocuidado.

Nivel I. Necesita el uso de un equipo o dispositivo.

Nivel II. Requiere ayuda o supervisión de otra persona.

Nivel III. Requiere ayuda de otra persona y equipo o dispositivo.

Nivel IV. Es dependiente y no colabora.

*Retraso en la recuperación quirúrgica.

5.-PATRON DE DESCANSO Y SUEÑO.

*Alteración en el patrón del sueño (especificar).

*Deprivacion del sueño.

*Insomnio.

6.-PATRON COGNOSCITIVO-PERCEPTUAL.

*Alteración del bienestar: dolor (especificar).

*Dolor agudo.

*Dolor crónico.

*Déficit en el manejo del dolor.

*Déficit de conocimientos   (especificar). /conocimientos deficientes.

*Conflicto de decisiones.

*Alteraciones de los procesos del pensamiento, /trastornos de los procesos del pensamiento.

*Alteración del estado emocional.

*Alteración de la atención.

*Alteración del proceso de aprendizaje.

*Alteración de los niveles de conciencia (especificar).

*Déficit de memoria/deterioro de la memoria.

*Alteración censo-perceptiva (visuales, auditivas, olfativas, cenestésica, gustativas.)

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